胃上面的骨头疼，常见的原因有以下几方面： 一、局部的外伤，比如局部的挤压伤、打击伤、挫伤等，可以出现软组织损伤，严重的可以出现骨折，出现局部的肿胀、疼痛。二、要注意有没有咳嗽、咳痰的情况，肺部的疾病比如肺炎、胸膜炎、其他细菌的感染比如结核等，都可以刺激局部的胸膜出现局部的疼痛。三、也可能是局部的肌肉筋膜炎或者肋软骨炎，与长时间的劳累、着凉等有关。这种情况可以进行局部的热敷、理疗等进行治疗。四、如果是局部阵发性疼痛，跟活动有关，高度怀疑是冠心病。这种情况要及时到心内科就诊，完善心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白等检查。