肺部小结节如果牵拉到胸膜的话是可以引起背痛的，但是还有可能是其他疾病引起的，可能的其他疾病包括:肺部疾病有胸膜炎、肺炎、气胸、胸腔积液、肺结核和肺恶性肿瘤等；心脏疾病有心绞痛、急性心肌梗死等；还有可能是外伤或背部肌肉拉伤引起的，想要明确病因，需要进行相关辅助检查，包括:双肺CT检查、心电图检查、心脏彩超检查、血常规、血沉、结核菌素试验、胸椎磁共振检查等，根据检查结果，才可以明确病因。