舌苔变成黑色，原因有很多，首先，中医认为舌苔出现黑色可能会提示有胃气不足，或者是体内血淤，或者是阴亏津伤，疾病进入膏肓阶段而出现了一种舌像。 另一方面，也可能是由于饮食，例如吃一些染色的食物，把舌苔染黑，或者是药物，铁剂，黑芝麻糊，杨梅等容易出现染色。 西医认为，在发烧的病人中会出现黑苔，是由于炎症感染所致，比如胆囊炎，腹膜炎，盆腔炎，败血症等可能会使舌苔变成黑色。 另外还有胃肠疾病，也会出现黑苔，比如出现腹胀，便秘，恶心，食欲不佳等胃肠症状，使用攻下之剂，使肠胃里面的热气退掉后，黑苔也随之消失，有可能是由于机体出现了细菌毒素的刺激，影响胃肠功能紊乱，而使口腔唾液PH值降低，增加了细胞之间的粘合力而容易形成黑色苔。 还有就是如果出现真菌感染的话，舌苔也可能会出现黑色。