甲状腺沙粒状钙化不一定就是恶性。 判断甲状腺结节为恶性，结节还需具备以下特征，比如说结节边界不清晰、包膜不完整或者没有包膜，结节呈蟹足样向周围组织侵润，内部回声不均匀，合并有沙粒一样，针尖状，点状钙化等甲状腺结节纵横比大于一，具有以上特点越多越，恶性可能越大，所以一般建议穿刺活检明确病理性质后，决定后续治疗，如果单纯具备一个沙粒状钙化，那么它不足以说明甲状腺结节就是恶性的，需要进一步穿刺活检。