有以下两种主要的鉴别方法：一、疼痛部位剑鞘炎的疼痛部位往往比较固定，不会到处游走性疼痛，一会儿这里疼一会儿那里疼，而类风湿性关节炎疼痛往往不是固定关节，往往表现为全身的多处关节、小关节的疼痛表现为游走性的疼痛，同时严重的类风湿会出现关节的变形，二、实验室检查，当有类风湿性关节炎时，经常能通过化验检查出类风湿因子阳性以及自身免疫抗体阳性的检查，而见腱鞘炎时这种检查结果往往是阴性的，一旦出现以上的这种情况，请及时到风湿免疫科就诊检查。