皮蛋和脾肿大的区别主要是皮大指的是脾脏整体增大的情况，也可以把他叫为脾增大，而脾肿大往往是局部的，比如脾脏的一些囊肿、肿瘤会造成脾脏局部的包块，这个时候就可以称为脾肿大，因此指的就是脾脏整体的增大，一种就是局部的肿大，那么这个区别就在这儿，而脾肿大往往可能就是一些肿瘤或者是局部的炎症、脓肿、囊肿，这些情况造成的，需要通过检查才可以明确，一般来说对于脾脏的检查需要做彩超或者是做CT判断。