区分小三阳和携带者，最主要就是看患者的肝功能状况和乙肝病毒的定量水平，也就是说，看HBV DNA的水平量是多少。 如果说小三阳患者肝功能正常，并且乙肝病毒DNA的量也是在阴性的指标，这种情况就是属于携带者的状态，所谓的携带者就是指病毒和人体处于相对比较稳定的情绪，所以这时候人体也没有任何的临床不适症状。但是如果说小三阳的患者肝功能有明显异常并且肝脏的细胞学有异常的反应，比如说出现了肿胀、形态改变或者有弥漫性的病变，然后，病毒载量水平也比较高，这种情况下就是说明病毒有活动，而且人体对于病毒是有识别和清除作用，这时候可能就需要进行抗病毒的治疗。