胸痛持续几个小时，有可能是急性的心肌梗死，特别是老年人存在高血压，高血脂等。 可以通过心电图以及心肌酶，肌钙蛋白等检查，对于高度怀疑的，可以通过冠状动脉造影检查，一般是能够明确诊断。 如果是急性的心肌梗死，可以通过冠状动脉造影放入支架治疗，术后注意休息，严格按照医嘱口服他汀类的药物以及阿司匹林，硝酸酯类药物等。 不排除是其它因素引起的可能，比如肋间神经痛，以及胸壁软组织的损伤，自发性的气胸等。 具体是什么原因，需要完善相关的检查以及进行体格检查等才能够明确诊断。