如果一个正常的女性以前月经来潮规律，现在有五个月没来月经，那么首先考虑年龄，如果是青春期，以前有多囊卵巢综合征，这种情况需要考虑，内分泌失调引起的，如果以前月经规律，有正常的性生活，未避孕，那么需要考虑排除怀孕的情况，如果女性有过刮宫史，十五个月没来月经，需要注意是否有宫腔粘连的情况，如果是围绝经期的女性，这种情况需要考虑，绝经卵巢功能衰竭的情况，超过四十岁，需要考虑，绝经，注意定期宫颈癌筛查、子宫内膜筛查，避免发生子宫颈癌内膜癌的情况。