怀孕四个月出现乳房胀痛，一般是由于体内激素水平升高引起的一个正常现象，如果说胀痛比较明显，那么也不排除乳腺的增生或者是其他的病理性的问题，建议去医院就诊。女性在怀孕以后，体内的雌孕激素水平都会明显的升高，那么很多孕妇就会出现乳房的胀痛。表现为乳头增大乳头有瘙痒胀痛的感觉，以及整个乳房的胀痛，这是因为激素水平升高以后引起的乳腺一个第二次生理性的发育，一般不需要特别的紧张，要注意穿宽松棉质的内衣，尽量的保持乳房的清洁，可以适当的热敷以及用手按摩来缓解这种症状。如果说胀痛特别的明显，那么建议去医院就诊，可以做乳腺彩超。鉴别是否是有乳腺的其他病理性的情况。