甲状腺功能五项，如果促甲状腺素高，代表甲状腺功能减退，一般促甲状腺素，如果高于时，应该进行优甲乐替代治疗，同时应该明确甲状腺功能减退的病因，促甲状腺素高于十，同时应该进行过氧化物酶的检测，如果过氧化物酶值明显升高，代表桥本甲状腺炎的可能性较大，桥本甲状腺炎会导致甲状腺功能减退，出现促甲状腺素升高，如果是轻度的促甲状腺增高，促甲状腺素在4到9之间，可以暂时观察，需要服用优甲乐替代治疗，对于准备怀孕的妇女来说，促甲状腺素轻度升高，一般大于四的情况下，应该服用优甲乐进行备孕，应该将甲状腺功能控制在2.5以下更加安全。