右肺粟粒样结节，提示患者可能存在有陈旧性肺结核的情况。 建议患者及早就医完善相关辅助检查，来排除急性肺结核的情况。需要进行的相关辅助检查有肺部强化CT、血沉、痰找结核分支杆菌等。同时患者如果出现了明显症状的话，还需要给予积极的对症治疗。首先可以经验性的选择喹诺酮类、头孢类抗生素治疗。如果确诊为急性的肺结核，就需要及早给予正规抗结核治疗。