屁股上一点腰痛，多考虑以下几点方面原因：第一点，多考虑是棘上韧带炎，多考虑与患者长期久坐或不正确姿势有关。建议改善患者生活方式的同时，可以应用外用理疗药物进行治疗，一般相关症状可以缓解。必要时可以考虑进行局部痛点封闭，一般问题不大。第二个方面，多考虑是脊柱结核所引起的相关症状。这种情况下建议行血沉、结核免疫抗体指标检查来明确相关诊断。一般来说，需要积极的抗痨药物治疗，必要时多考虑进行手术治疗，需要维持患者水电解质酸碱平衡。