大拇指肿痛，多考虑以下几点方面原因。第一点，多考虑是痛风，可以应用非布司他降尿酸、依托考昔消炎镇痛治疗，同时嘱患者低嘌呤饮食，多饮水，促进尿酸排泄，看看相关症状是否有所缓解。如果相关症状没有缓解的情况下，可以考虑应用激素冲击疗法进行治疗，第二个方面，多考虑是长期干重体力活、运动过量、不正确姿势导致的运动劳损性改变。建议改善患者生活方式，同时加以热敷，必要时可给予非甾体消炎药对症消炎阵痛治疗，一般问题不大。第三个方面，多考虑是感染所导致的相关症状，要积极的运用抗菌药物，抗感染治疗，同时行细菌学培养以及药敏试验，根据药敏试验选用正确的抗菌药物，必要时进行手术，充分的引流，一般问题不大。