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肺结核与肺癌的ct鉴别
2022-08-16 29人阅读
问题描述:肺结核与肺癌的ct鉴别
三甲
王成龙
报告解读科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
医生回答(1)
肺结核和肺癌的鉴别诊断非常困难,一般来说,肺结核会产生干酪样坏死小叶实变、树牙征、磨玻璃影、条索影、支气管损伤等。肺结核常见卫星灶,在结合球的周围形成一些卫星灶,而且肺结核球常见钙化灶增强CT扫描未见明显强化。
如果里面可以看到一些钙化对鉴别肺癌有重要的意义,而且肺结核球常见空洞以局灶性坏死为主,逐渐融合发生均质的干酪样坏死,这也是一个鉴别的主要诊断,而肺癌的空洞多表现为厚壁空洞,内壁不光整,外壁也不光整,外壁可以看到一些毛刺征,一些胸膜牵拉征、血管集束征等,而在肺癌的边缘可以散在一些条片状、斑片状高密度影,这对鉴别肺结核和肺癌也有一定的诊断意义。