支气管扩张早期的病理表现，表现为支气管弹力组织基层以及软骨等陆续遭受到破坏，由纤维组织代替管腔逐渐扩张，其常见有柱状或囊状两种。柱状扩张在早期病变比较多见，它的管壁破坏相对较轻，而随着破坏加重，逐渐出现囊性的扩张。管壁粘膜的纤毛上皮被破坏以后反复自发出现慢性和急性的炎症，粘膜有炎性细胞侵润和溃疡形成，扩张的支气管周围可以出现新生的血管支气管动脉，肺动脉的周末之常有扩张与吻合，有的毛细血管扩张形成血管瘤，导致患者出现咯血症状，而受累的肺叶肺段多见，容积缩小，甚至肺部张等改变。