头痛加呕吐，考虑如下疾病，一，急性脑血管意外，如蛛网膜下腔出血，临床表现是突发异常剧烈全头痛。病人描述为一生中经历的最严重头痛。二，脑出血，通常在活动和情绪激动后发病，头痛很剧烈，出血后血压明显升高，常见呕吐，语言障碍，半身不遂。三，高血压性脑病是血压急骤升高，导致一过性急性全脑功能障碍综合症，成人血压超过180/140毫米汞柱。本病常见原发性高血压，嗜咯细胞瘤，急进性高血压合并肾功能衰竭的病人，急慢性肾小球肾炎等。四，偏头痛，急性发作。