右下腹脂肪瘤，需要根据脂肪瘤大小、以及比邻关系、位置深浅，来决定是否手术治疗。 如果脂肪瘤很小，一般可以随访观察，可以做彩超检查，定期复查彩超，观察脂肪瘤有没有变大，如果脂肪瘤变大了，可以考虑做手术。 脂肪瘤如果位于皮下层或者基层，可以选择局部浸润麻醉脂肪瘤切除术，也可以做硬膜外麻醉或者腰麻、半身麻醉下行脂肪瘤切除术。 手术后标本要送病理检查进一步明确病理性质，脂肪瘤需要与脂肪肉瘤进行鉴别。 脂肪肉瘤是恶性肿瘤，恶性程度较高，脂肪瘤是良性肿瘤，一般切除干净了，问题就不大了。