一般来说，大三阳比小三阳严重一点。 但是还要结合肝功能，乙肝dna，腹部彩超弹性，b超甲胎蛋白，肾功能，血糖，血脂，血常规的情况来看。如果乙肝dna超过十的三次方合并肝功能的不正常，比如转氨酶或胆红素的升高或有早期纤维化，肝硬化的情况，或有肝硬化肝癌的家族史，这些情况进行抗病毒治疗。可以选择用恩替卡韦或替诺福韦酯或TAF或干扰素来进行治疗。抗病毒治疗一定要在医生的建议指导下进行，不能擅自停药，擅自停药可能会引起病情反弹甚至加重病情的可能。感染乙肝者平时还要注意不要熬夜，不要喝酒，不要随便吃保健品和中草药，要多吃新鲜蔬菜水果。