孕妇脾大需要明确是什么原因导致的，是否有血吸虫病，伤寒、疟疾或者白血病，如果是肝炎导致的脾大，可以通过母婴垂直传播影响胎儿，需要尽早用药干预治疗；如果不是疾病导致的，轻度的脾大对胎儿没有影响，按时孕检即可。