房颤属于什么科室
房颤是属于心血管病内科的一种疾病,就诊需要去心血管内科也或者叫心内科。
房颤属于心脏病当中心律失常的一种,它是一种比较严重的心律失常。正常的心房有规律的收缩消失,被这个不规律的收缩所取代。心电图上p波消失被频率为每分钟350到600次的小f波所取代。这RR间期不等,绝对不规则。在听诊的时候和数脉搏的时候,会发现短促脉现象,而且房颤的诊断可以依靠心电图,结合临床症状以及听诊作出诊断。
三甲
王绍军
心血管内科
主任医师
天津市第三中心医院
语音
房颤手术住院一般住多久
一般在一周左右就可以出院的。
房颤手术在住院时需要首先做一些心脏方面的检查和一些体检,比如说血尿常规、生化检查,包括心脏的24小时动态心电图、胸片,包括心脏彩超等检查,这些检查可能会花费一天到两天的时间。手术过程一般2到3个小时就会完成,术后患者可能还需要观察一段时间,通过在住院期间观察患者的心脏是否再出现房颤,需要进行监护,同时还需要给患者进行一定的药物治疗。这段时间可能又会有四天到五天的时间,如果算上术前的检查时间大约总住院时间应该是在一周左右。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
语音
房颤可以吃丹参滴丸吗
房颤的患者服用丹参滴丸是起不到治疗房颤的作用的。
丹参滴丸一般是对于有心肌缺血,冠状动脉狭窄的患者能够起到一定的帮助,改善胸闷胸痛症状,扩张冠状动脉,改善心肌缺血的情况的作用的。
它对于房颤这种心律失常是没有治疗作用的。房颤的患者如果同时合并有冠心病冠状动脉狭窄的话,可以考虑服用丹参滴丸来帮助改善症状。
房颤的治疗临床上要选用一些控制心率,改善心律失常情况的药物,例如β受体阻滞剂类的药物,或者是普罗帕酮或者是胺碘酮等抗心律失常药物都能够起到帮助转复心律的作用。
三甲
聂志扬
心血管内科
主治医师
卫生部北京医院
语音
突发快速房颤怎么处理
突发快速心房颤动,应该去医院心内科进行处理。
首先需要将心室率降下来,可以应用西地兰、地高辛、倍他乐克等药物,减半房室结的传导,将心率控制到100次每分以下。二是可以通过电复律将心房颤动转复为窦性心律。突然出现的快速房颤,如果持续超过24小时,除了要控制心率外,还要进行积极的抗凝治疗,抗凝治疗可以选用新型口服抗凝剂,比如利伐沙班、达比加群等。快速房颤控制以后,可以考虑射频消融手术根治。
三甲
任莉娜
心血管内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
语音
房颤做手术可以治好吗?
心房纤颤属于一种心律失常,临床上除了用药物治疗房颤之外,还可以选择用射频消融手术来治疗房颤,射频消融手术成功的话是可以彻底治愈房颤,而且术后复发率也比用药物治疗要更低一些。
房颤如果长时间的不治疗的话,是有可能导致影响到心脏功能,也会增加发生血栓的风险导致出现脑栓塞等疾病的风险增加。因此,房颤的患者在没有完全康复之前,是需要在使用药物控制心率的同时给予一些抗凝抗血栓的治疗,以防止血栓的形成。除了可以用药物和射频消融术治疗房颤之外,有一些患者也可以选择直流电复律治疗房颤。
三甲
聂志扬
心血管内科
主治医师
卫生部北京医院
语音
房颤患者心率控制范围
静息状态下心率控制在60到70次每分,运动状态下不要超过110次每分。
所以说对于心房颤动的患者的心率控制,主要是参考静息状态和运动状态。当然房颤患者的心率控制有一定的难度,因为如果药量过大可能导致心动过缓,药量不足运动状态下很容易出现心率比较快,超过110次每分。对于心房颤动的治疗治疗原则,主要就是尽量的恢复窦性心律、控制心室率、预防血栓形成、预防脑卒中。转复窦性心律的药物,常用的有伊布利特、多非利特、普罗帕酮、胺碘酮等药物;控制心率的药物比较多,常用的有β受体阻滞剂,如美托洛尔,还有钙通道阻滞剂,主要的就是地尔硫卓等,如果房颤伴有心衰,还可以应用地高辛。
三甲
任莉娜
心血管内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
语音
心电图显示房颤怎么办
心电图显示心房颤动应该怎么办?是需要根据具体情况而定。
房颤是有分为缓慢性的房颤和快速型的房颤之分,若果是缓慢性的房颤,一般没有症状的情况下,是不用做过多的处理,也不能使用减慢心率的药物。如果是有相关症状,如胸闷、头晕甚至是黑蒙、晕厥、大汗淋漓等等,就需要考虑安装永久性的心脏起搏器植入的问题。如果是快速型房颤,并且有胸闷、胸痛、心慌、头晕、乏力相关性的症状,就需要使用减慢心率的或者抗心律失常的药物,美托洛尔、索他洛尔、比索洛尔或者胺碘酮、普罗帕酮等等药物治疗。还有一点,房颤的话如果有合并高血压病、糖尿病、年龄偏大、脑中风、心衰的话,还需要考虑抗凝治疗。因此,房颤是一个比较复杂的疾病,如果是阵发性的房颤,还可以考虑射频消融术根治,如果是永久性的房产,就需要永久性的治疗。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
语音
心电图显示房颤要紧吗
心电图显示心房颤动要不要紧,是根据具体情况而定。
房颤是很容易引起脑栓塞,所以说要根据具体基础疾病、年龄、是否有存在冠心病、高血压病、糖尿病、心力衰竭、本身有脑栓塞的病史、脑梗塞的病史来进行判断,需不需要抗凝治疗,这种情况下风险是很大。还分为缓慢性的房颤和快速型房颤,不论缓慢型还是快速型,都有可能导致生命危险。缓慢性的房颤是由可能导致停泊,而快速型的房颤也有可能因为血流动力学的改变,而出现的突发猝死的可能也是有。因此缓慢性的房产如果没有症状,是不能使用减慢心率的药物,要注意观察,必要时是要给心脏起搏器植入,如果是快速型的房颤,可以根据情况使用美托洛尔、比索洛尔、索他洛尔、胺碘酮、普罗帕酮等等。如果是阵发性的房颤,还可以考虑心脏射频消融术,如果是永久性的房颤或者持续性的房颤,是需要考虑长期服用药物来减慢心室率,并且根据情况使用抗凝药物才能使得并发症的概率减少。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
语音
房颤为什么脉率小于心率
主要原因是由于心脏的心房目前由于不规则的收缩,所以导致患者从左心室向主动脉射血,也就是收缩并不是每次都用正常的规律进行。
因此,有的收缩可能会将冲动传导至人体的脉搏,有的收缩无法将冲动传导至人体的脉搏,因此会出现患者的脉率减小情况。这种情况,在房颤患者来说是非常普遍的。一般来说,房颤患者的脉率都要比心率降低十次左右。房颤是临床当中比较常见的一种心律失常,容易导致人体出现血栓栓塞性疾病。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
语音
反复房颤怎么治疗
建议可以做射频消融手术进行治疗。
反复的房颤属于患者持续性房颤当中的一种。目前临床当中,对于这种情况可以进行射频消融手术,它是一种微创手术。我们通过血管的进入,进入到人体的心房当中,在人体的左心房或者右心房当中进行射频消融的治疗,也就是用一个激光将人体心房当中的纤维化的心肌以及微折返激动全部打掉,患者的房颤自然也就恢复正常了。由于人体的病情是在运动中的,也就是动态变化过程当中,所以我们经常会出现这样的情况。当在做完射频消融手术,患者病情比较平稳。可是过段时间房颤又会反复出现,这主要是患者病情进展的结果,而并不是射频消融手术没有成功。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
语音
房颤病人心率控制在多少
房颤病人的心率尽量控制在80到100次每分钟之间。
我们正常的心率范围是60到100次每分钟。如果小于60次每分钟,称之为心动过缓。如果小于50次每分钟,称之为严重的心动过缓,这时候需要高度的警惕病态窦房结综合症和高度的房室传导阻滞。如果心率超过100次每分钟,称之为心动过速,包括窦性心动过速、房性心动过速、交界性心动过速、室性心动过速、以及阵发性室上性心动过速,如果快速性的房产,那么心率也会超过100次,这时候需要严格控制心室率。以及抗凝或者转为窦性来进行治疗。房颤病人的心室如果控制不好,那么容易导致心力衰竭。
三甲
俞怡建
心血管内科
主治医师
宁德市闽东医院
语音
房颤无症状需要治疗吗
无症状的房颤,需不需要治疗,是根据具体情况而定的。反正又分为快和慢,如果是快的话,可以使用减慢心率的药物,如美托洛、索他洛、比索洛或者胺碘酮、普罗帕酮治疗。如果是缓慢的,一般可以补气,洋参、川芎、枸杞,参仙升脉口服液的处理。如果是房颤有合并高血压病、糖尿病、心力衰竭,年龄比较大,或者有脑中风的情况之下,是需要考虑联合使用抗凝治疗的。所以说,使用一些减慢心率的药物和抗凝药物,也是需要根据具体情况,而不是没有症状就不需要干预和治疗。不是等到有症状了再来干预,有的时候已经为时已晚了,就要根据具体快还是慢,要给以相应的处理。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
语音
窦性心动过速是房颤吗
心动过速并不是房颤,这个是完全性的两个不同的概念。
虽然两者都是属于心律失常,但是是有所区别的。窦性心动过速,他的其实点是从窦房结发出的。他的心率一般是超过100次每分,房颤的起始点并不是从窦房结发出的,而是由心房游走性的跳动。并没有任何的规律,而且跳动的很快也可以很慢。所以说有分为快速性房颤和慢性的房颤。一般引起的原因都有劳累、情绪紧张、激动、焦虑、失眠、喝咖啡、喝茶、抽烟喝酒等等诱发。也可以逐渐缓解,诱因去除。如果是病理性的,如冠心病、高血压病、糖尿病、瓣膜病、心肌病、甲状腺功能亢进、贫血、电解质紊乱,就需要通过检查之后,去除诱因。去除病因之后,才能够将其心律失常的情况进行缓解,所以两者是不同的概念。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
语音
心脏房颤的治疗办法
心房纤颤属于一种心律失常,房颤目前的治疗主要分为药物治疗以及射频消融术和心脏电复律治疗。
药物治疗是目前最常用的可以选择的药物,包括有β受体阻滞剂类的药物,或者是普罗帕酮,胺碘酮等药物。如果药物治疗效果不好可以考虑选择射频消融手术来进行治疗。
射频消融术除了可以治疗房颤之外,对于阵发性室上性心动过速的疗效也是非常好的,还有一些初发的房颤患者一般状况比较好的话,还可以考虑使用直流电复律治疗。不论使用射频消融术还是电复律治疗之后的房颤患者,都需要继续使用一段时间药物治疗来巩固疗效。
三甲
聂志扬
心血管内科
主治医师
卫生部北京医院
语音
房颤好了还会复发吗
房颤是会复发。
房颤有许多类型,包括阵发性房颤、持续性房颤和永久性的房颤,持续性房颤和永久性房颤本身就长期存在,所以不涉及复发的问题。而阵发性房颤尽管可以自行恢复,但是可以反复发作。对持续性房颤或者永久性房颤的患者,要选择洋地黄或者β受体阻滞剂,控制心室率,避免心室率过快。再就是使用抗凝药物,预防心脏内血栓形成预防栓塞并发症的发生,再就是要针对器质性心脏病进行治疗。如果房颤频繁的反复发作,最好能够选择射频消融的方法,将心房部位的折返环破坏掉,就可以达到彻底治愈房颤的目的。
三甲
陈添华
心血管内科
副主任医师
井冈山大学附属医院
语音
心脏房颤是什么原因造成的
多种疾病都能引起心脏的房颤,比如高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心肌病、甲状腺功能亢进。其次,还有缩窄性心包炎、慢性肺源性心脏病、预激综合症和老龄都可引起房颤。还有一部分房颤的病因不明,可见于正常人可在情绪激动、外科手术、运动或大量饮酒时发生。
房颤发生在没有结构性心脏病的中青年称为孤立性房颤或者特发性房颤。房颤时原来规则有序的心房电活动丧失,发生了快速无序的颤动波,是严重的心房电活动的紊乱,心房无序的颤动及失去了有效的收缩与舒张,心房的泵血功能恶化或者丧失,引起心室率极不规则的反应。
三甲
刘晓斌
心血管内科
主治医师
宁德市闽东医院
语音
房颤在什么情况下会发生
房颤在什么情况下会发生,可能存在的有分生理性的问题,或者病理性的问题的。
生理性的问题有包括长期的劳累、久站、经常抽烟、喝酒、喝咖啡、喝茶、吃辣椒、重口味、情绪紧张、激动、焦虑都有可能会引起心脏的传导系统发生改变而出现房颤。就需要去除这些诱因后,房颤才会缓解。那么,如果是病理性的因素,例如冠心病、高血压病、糖尿病、瓣膜病、心肌病、电解质紊乱、甲状腺功能亢进、贫血就需要去除相关疾病的诱因才会缓解。需要检查血常规、生化、甲状腺功能、肌钙蛋白、心电图、动态心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影检查。明确疾病病因后,针对病因治疗。再根据情况,房颤需不需要抗凝治疗。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
语音
心脏没规律的乱跳是房颤吗
心脏没规律的乱跳,就一定是房颤吗,这个说法是不准确的,也有可能是心律不齐,也有可能是房性早搏、室性早搏等等。
需要注意的是心脏不规则乱跳的原因有很多。可能是生理性的,或者是病理性的。但是并不一定都是会引起房颤,有可能是其它的心律失常。一般过度的劳累;抽烟、喝酒;情绪紧张、激动、焦虑、失眠;喝咖啡、喝茶;吃辣椒都会导致心脏不规则的乱跳,一般去除诱因后就可以缓解。如果是有存在冠心病、高血压病、糖尿病、瓣膜病、心肌病、电解质紊乱、心律失常、甲状腺功能亢进、贫血等等,需要检查血常规、生化、甲状腺功能、肌钙蛋白、心电图、动态心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等检查,明确疾病病因后,针对性治疗,才会缓解。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
语音
年轻人房颤能彻底治好吗
心房颤动是目前临床上最常见的持续性心律失常。我国30到85岁居民患病率约为0.7%,房颤是典型的老年病,年龄越大患病的几率越高。八十岁以上的人群,可以达到30%,这就意味着大多数是老年人患者,也有一少部分年轻人的房颤患者,表现出有一些轻微的症状。
像年轻人的房颤,一般都是多见于女性,二十岁到五十岁的女性,因此,年轻人发现甲亢时,要警惕房颤的发生,出现房颤时,首先要进行甲状腺能的检查。在治疗方面,如果只是甲状腺导致房颤,在应用一些药物或者是消融术治疗,基本上是能够治好的。
三甲
陈添华
心血管内科
副主任医师
井冈山大学附属医院
语音
射频消融能根治房颤吗
射频消融术是治疗房颤的一种治疗方法。
目前,射频消融术治疗房颤成功率能达到90%以上,而复发率也有,达到3%到5%左右。也就是说,射频消融术能治疗房颤,但至于后期会不会复发,需要根据患者病情情况以及电生理的情况来决定的。房颤患者应注意调控心室率,减少并发症的发生,及时应用抗凝药物预防血栓的形成。另外还应注意适当锻炼身体,改善心功能,可以应用五禽戏、八段锦、太极拳等养生方式来增强体质,调节抵抗力。
三甲
刘宁
心血管内科
主治医师
山东省济宁市中医院
语音