慢阻肺吸氧注意事项
慢阻肺患者吸氧要给与控制性的氧疗。
氧疗可以改善患者的生活质量,缓解患者的呼吸困难等临床症状。而没有严重并发症的慢阻肺加重期患者,氧疗的目的是给予使其氧饱和度大于90%,给予控制性的氧疗主要是要将氧浓度和氧流量控制在一定范围,其吸入的氧浓度建议在28%到30%之间,这样吸入氧浓度如果过高,会存在增加二氧化碳潴留风险,同时吸入的氧流量可以通过患者吸入的氧气浓度来得以改善。使得患者减少因吸氧导致的二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒,同时慢阻肺患者在吸氧过程中如果有明显的咳痰等,要及时的将痰液引流干净,从而减少患者发生二氧化碳潴留的风险。
三甲
罗霞
呼吸内科
主治医师
巴州人民医院
语音
慢阻肺的口服激素药有哪些
慢阻肺的患者口服的激素药主要有地塞米松、甲基强的松龙、泼尼松等。
这些药物属于糖皮质激素,具有抗过敏,稳定气道粘膜细胞的稳定性,而且能够在一定程度上,消除气道出现的充血水肿的状态。使气道的高反应状态也会减轻,这样可以疏通气道,能够缓解慢阻肺患者出现的喘息、气促、胸闷、气短的症状。通常口服这些激素之后,还要注意适当的吸氧,比如持续低流量吸氧,能够缓解可能出现的呼吸困难,导致的二型呼吸衰竭,比如高碳酸血症和低氧血症。并且随时检查血常规,如果明确有细菌感染,还要联合使用抗生素,促进炎症的消退。
三甲
李红冬
呼吸内科
主治医师
深圳宝安区人民医院
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胸闷气短是慢阻肺吗
出现胸闷气短的症状不一定就是慢阻肺。
通常出现这种症状,还可见于其他的一些疾病所引起,比如由于抵抗力下降,受到病毒细菌等病原体的感染,而导致严重的支气管炎、肺炎、肺脓肿,也可见于各种原因引起的支气管扩张症。通常还可见于吸肺、尘肺以及肺泡蛋白沉积症。此外,还可见于肺部地些其他的特殊疾病,比如结合分支杆菌引起的严重的肺结核。另外,还有一些占位性病变,比如肺部的崎胎瘤、错构瘤。以及肺部的恶性肿瘤,比如支气管肺癌、肺泡、细胞癌等,都可能会引起肿瘤压迫气道,导致胸闷气短的症状出现。
三甲
李红冬
呼吸内科
主治医师
深圳宝安区人民医院
语音
慢阻肺吸入药哪个最好
慢阻肺患者可以适当的吸入一些糖皮质激素,以及扩张支气管的药物是最好的。
比如可以选择糖皮质激素,使用布地奈德雾化液,并且联合使用扩张支气管的药物,比如可以选择沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液、意丙托溴铵雾化液等,能够达到止咳化痰平喘的效果。而且痰液比较粘稠,比较多的时候还可以联合吸入雾化剂,比如选择糜蛋白酶,还可以联合氨溴索注射液,这样能够使痰液变得稀薄,利于咳出。而且另外患者的痰液相对比较粘稠,还可以联合使用生理盐水进行雾化吸入,能够促进痰液的稀释。病因治疗如果伴随有病毒感染,还可以雾化吸入利巴韦林注射液干扰素注射液等。
三甲
李红冬
呼吸内科
主治医师
深圳宝安区人民医院
语音
慢阻肺肺部听诊什么音
慢阻肺肺部的听诊音,主要是有干性罗音或者湿性啰音。
通常患者病情比较严重时,气道堵塞比较明显,会出现由双肺的布满的哮鸣音,就如同吹哨子的声音。如果严重反应比较强烈,比如由于免疫力下降,受到病毒细菌的感染,而导致气道有大量的炎性分泌物渗出,这个时候可以听到大小水泡音。如同煮开水的水泡音。通常患者还往往伴随出现,有明显的咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸困难等症状。在临床上主要是听到有进行性加重的呼气性的呼吸困难,一般会明显的听到呼气相延长,呼气比较费力,吸气象正常。
三甲
李红冬
呼吸内科
主治医师
深圳宝安区人民医院
语音
做什么检查能查出慢阻肺
慢性阻塞性肺病最主要的检查是肺功能检查。
慢性阻塞性肺病是各种气道的炎症,导致了气流的不可逆受限,它主要的症状可以表现为胸闷,气急,咳嗽咳痰等。肺功能是慢性阻塞性肺病诊断的金标准。在排除其他疾病的情况下,肺功能fev1/FVC小于0.7是慢性阻塞性肺病的诊断标准。
如果达到了这一诊断标准,那我们就可以诊断为慢性阻塞性肺病,目前最主要的治疗是吸入制剂。常用的吸入制剂包括舒利迭、信必可、思力华,我们要求病人长期规律的使用上述的吸入制剂。
三甲
邬盛昌
呼吸内科
主治医师
浙江省人民医院
语音
慢阻肺最特征性的症状包括
慢阻肺也叫慢性阻塞性肺病,他最特征的症状包括胸闷,气急,咳嗽咳痰等。
慢阻肺是由于气道的慢性炎症导致了肺部的结构的破坏,从而出现了气流的不可逆受限。在临床中,他主要分两种类型,一种是慢性支气管炎行,一种是肺气肿型。慢性支气管炎型的表现主要为咳嗽咳痰。肺气肿行最主要的表现为胸闷气急。
因此,慢阻肺最常见的症状应该是咳嗽咳痰,胸闷气急。她主要是和抽烟有关,因此第一步就是应该戒烟,其次应该规律的吸入一些吸入制剂来进行治疗。
三甲
邬盛昌
呼吸内科
主治医师
浙江省人民医院
语音
慢阻肺为什么是过清音
慢阻肺患者出现过清音是由于患者受到各种因素刺激下,终末细支气管远端的肺组织弹性降低,使得肺处于过度膨胀,充气费容量增大的状态。同时伴有肺泡壁和细支气管的破坏,这些破坏导致患者存在一定程度的气流受限和气流受阻,所以在听诊时可以听到肺内有过度充气状态,而出现过清音。
这时,由于支气管的慢性炎症,使得管腔狭窄,形成不完全阻塞,吸气时气流容易进到肺泡内,而呼气时由于胸膜腔压力增加,使得气管鼻塞。残留的肺泡内的气体过多气泡,呈相对过度充气状态,这种冲状态,使得患者在肺部听诊呈献过清音的状态。
三甲
罗霞
呼吸内科
主治医师
巴州人民医院
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慢阻肺可以换人工肺吗
慢阻肺患者到终末期,也可以换人工费。
但是目前这种方法并不赞成。因为慢阻肺,它是具有进行性发展的不可逆性的气流受限。这种气流受限,往往随着肺部感染等持续加重。通过内科药物治疗,往往是慢阻肺的主要治疗方法。同时,大多数患者通过该方法可以得到较好的疗效。肺功能可以有效改善呼吸困难,也可以减轻生活质量,也有所提高。通过更换人工肺来达到治疗慢阻肺,这种代价有些过高。同时,对于肺移植在终末期COP d的患者使用,往往是一种新的治疗方案。但它存在的治疗技术要求较高,供体资源是非常有限的。手术风险大,费用昂贵等诸多问题成为慢阻肺终末期患者人工肺治疗的主要阻碍。
三甲
罗霞
呼吸内科
主治医师
巴州人民医院
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慢阻肺突然胸闷憋气怎么办
慢阻肺突然胸闷憋气时,需要立即前往医院进行相关的诊治。
慢阻肺的患者其肺部多有肺气肿的形成,部分患者还可伴有肺大泡,对于此类患者容易发生肺大泡破裂形成气胸而导致其突发胸闷、憋气,此类患者多需行胸部x线或ct检查来明确诊断。对于气胸的患者多需要嘱其注意休息、吸氧,并根据病情需要予以胸腔闭式引流来改善患者胸闷、憋气的症状;部分难治性气胸或是复发性气胸患者甚至需要手术治疗。当然慢阻肺突然胸闷憋气时,还要注意其是否为急性加重,根据病情予以相应的解痉、平喘,雾化吸入以及氧疗等对症处理。慢阻肺突然胸闷憋气的原因有很多一定要具体分析,部分伴有肺心病的患者出现心力衰竭时也会加重其胸闷、憋气,此时亦需要予以对应的治疗。
三甲
廖彬
呼吸内科
副主任医师
九江市第一人民医院
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小气道阻塞是慢阻肺吗
小气道阻塞,是慢性阻塞性肺疾病的表现,最好检查肺功能。
根据检查的结果来判断阻塞的程度和肺活量以及气体交换弥散程度。根据结果来给予对因对症治疗。一般慢阻肺给予信必可都保雾化吸入或者布地奈德雾化吸入。平时多喝水,多吃新鲜的蔬菜水果,不吃辛辣刺激性食物。注意保暖,预防受凉,适当锻炼身体,提高机体免疫力。
三甲
孙华启
呼吸内科
副主任医师
开封市人民医院
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金水宝对慢阻肺有疗效吗
金水宝胶囊对慢阻肺有一定的治疗效果。
金水宝胶囊属于中成药性质的补肺益肾药,以中药冬虫夏草为主要药物组成,具有补益肺肾、秘精益气之功效。临床上主要用于肺肾两虚、精气不足所引起的久咳虚喘、神疲乏力、夜不能寐、腰膝酸软、月经不调、阳痿早泄等症状的治疗,也可用于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾功能不全、高脂血症、肝硬化患者见上述证候者的治疗。
三甲
赵洪明
呼吸内科
主治医师
荣成市中医院
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长期吸氧对慢阻肺好吗
长期吸氧有助于改善慢阻肺的预后,提高患者的生活质量,防止慢阻肺急性加重,减少住院频次。
对于重度到极重度慢阻肺患者,由于其肺功能出现明显的损伤,部分患者会合并有慢性的呼吸衰竭,给予长期家庭氧疗,往往可以改善患者缺氧的症状,同时在吸氧过程中要注意,要给与控制性的氧疗,避免氧疗量过高而自发二氧化碳储留,同时,氧浓度不可过高,容易导致患者出现二氧化碳储留,而继发其他的并发症,在长期家庭氧疗过程中,患者的慢阻肺呼吸衰竭症状可以逐渐得以控制和缓解。
三甲
罗霞
呼吸内科
主治医师
巴州人民医院
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慢阻肺身体肿了怎么办
慢阻肺出现身体肿了,首先要明确原因,最常见的原因是由于慢阻肺继发的肺源性心脏病,合并有患者右心功能衰竭而出现双下肢体循环淤血、出现双下肢的对称性凹陷性水肿,这时要针对患者的病因给予积极的控制病情,同时要适当的给予利尿强心等。改善右心功能等对症治疗,要注意维持机体内环境稳定。但是如果慢阻肺患者出现的是双下肢不对称的水肿,首先要排查是否发生了双下肢深静脉血栓,这时需要完善动静脉彩超来明确下肢是否有血栓形成,一旦明确要给予及早的抗凝等对症支持治疗。
三甲
罗霞
呼吸内科
主治医师
巴州人民医院
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慢阻肺会引起脚浮肿吗
慢阻肺晚期的情况可能引起双下肢浮肿。
而且引起低血氧症,或者是反复的呼吸道感染,可能引起肺部血管异常,或者是异常的肺动脉高压也会影响心脏的情况,引起血液循环出现异常问题,而且也可能影响血液凝固的问题,可能影响异常的血栓,应该注意观察一下肠胃情况,调整一下消化功能,合理的促进气血循环,避免引起浮肿,可以观察一下肝肾功能,促进营养的吸收,保证气血循环是很重要的,不要过度的劳累,也不要过度的久坐,调整一下气血,按摩一下,促进气血循环,保证营养的均衡性,多吃一些蔬菜水果,观察一下大小便情况,观察一下饮食,睡眠,合理的调养气血,促进血液循环是很重要的,保证营养多吃一些蔬菜水果比较好。
三甲
李建武
呼吸内科
主治医师
鹤壁市人民医院
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慢阻肺不戒烟后果
慢阻肺不戒烟的后果是相对于比较严重的。
首先要知道吸烟是导致慢阻肺形成和加重的重要因素之一。如果慢阻肺患者不戒烟,患者肺功能下降的速度会进一步加快,肺气肿的程度也会加快,从而患者活动后的胸闷,气喘症状明显。患者较快的可以形成相应的并发症。而且慢阻肺患者继续抽烟使其治疗效果不佳、容易损伤呼吸道黏膜以及抵抗力,患者容易继发肺部感染。此外,慢阻肺患者继续抽烟使肺癌的患病率也明显增加,此类对患者预后不良。慢阻肺患者继发相应的并发症形成、特别是呼吸衰竭形成,如果此时还不戒烟,往往使病情进一步的发展、使患者病情进一步的加重,其生存期也受到一定的影响。
三甲
廖彬
呼吸内科
副主任医师
九江市第一人民医院
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慢阻肺一定要吸氧吗
慢阻肺不一定要吸氧,要根据病人的情况来决定。
如果慢阻肺的患者,病情基本上控制住,没有呼吸困难、气短气粗的情况是不需要吸氧的。如果病情在急性期或者其他原因诱发呼吸困难,气喘气促等情况,这个时候是需要吸氧的。所以有慢阻肺的患者家中最好备制氧机或者氧气,以免急需的情况下使用。对于有肺部疾病的患者,饮食要清淡,不能吃太过辛辣刺激。同时,不能抽烟,也要避免吸二手烟,以免使症状加重或者再次引发其他的肺部疾病。平时要注意保暖,以免着凉感冒使病情再次诱发而使症状加重,或者出现其他严重的症状。
三甲
陈晓斌
呼吸内科
主治医师
陕西省人民医院
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慢阻肺吸氧气的好处和副作用
慢性阻塞性肺疾病吸氧的好处和副作用有:
吸氧首先能改善患者缺氧的症状,使肺进一步的改善肺活量和肺功能。另外,可以促进慢阻肺正常的恢复。吸氧一般坚持每天八个小时左右,需要低流量吸氧,最好吸医用氧,由于长期的吸氧可能会出现对氧气的依赖作用,所以每天一般吸入八个小时即可以。平时多喝水,多吃新鲜的蔬菜、水果,不吃辛辣、刺激性食物。
三甲
孙华启
呼吸内科
副主任医师
开封市人民医院
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慢阻肺和支气管哮喘的区别
慢阻肺和支气管哮喘是由区别的,前者是属于肺部的功能下降,是不可逆转的功能下降,常常表现为进行性加重的呼吸困难,通常是容易出现有阻塞性肺气肿的征象,表现为呼气性的呼吸困难、肺泡的弹性回缩力下降。通常吸入支气管扩张剂是无法逆转症状的。
支气管哮喘由于受到过敏原的刺激,容易发生气道的高反应状态。但是通过吸入支气管扩张剂以及糖皮质激素,能够使喘息气促、胸闷的症状得到缓解,是一种可以逆转的、慢性的气道炎症。
三甲
李红冬
呼吸内科
主治医师
深圳宝安区人民医院
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慢阻肺反复发作怎么办
这种情况我们应该积极的戒烟。同时,避免发病的因素和急性加重的诱发因素,同时也应该增强机体的免疫力。
戒烟是预防阻塞性肺气肿的重要措施,也是最简单易行的措施,在疾病的任何阶段戒烟都有益于防止病情进一步的发生和发展。另外,也可以控制职业和环境污染,减少有害气体或者是有害颗粒的吸入,可以明显减轻气道和肺的异常炎症反应。另外,也需要积极防治婴幼儿和儿童期的呼吸系统感染,可能有助于减少慢阻肺的发生。同时,我们也应该接种流感疫苗,肺炎链球菌疫苗,细菌溶解物等,对防止慢阻肺发生反复感染,可能是有益的。
三甲
李维社
呼吸内科
副主任医师
宝鸡高新人民医院
语音