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没有三高会有冠心病吗
当然会有。 一般来说,三高人群也就是有高血压、高血糖、高血脂的患者,他们冠心病的发生率会显著的增加。因为三高会促进动脉粥样硬化的发生,导致粥样硬化斑块狭窄、缺血,引发冠心病。然而在冠心病的发病机制当中,三高只是很重要的一部分。除此之外,还有很多其他的因素也决定了冠心病的发病。 首先是我们的遗传因素,具有冠心病早发家族史的患者,发生冠心病的几率会显著的增加。其次,还有一些生活习惯,比如抽烟、喝酒、运动少等等。另外,还有一些其他的因素,比如说高同型半胱氨酸、高尿酸等等也被证实和冠心病的发生有一定的相关性。
三甲
孙建琦
心血管内科
副主任医师
黄山市人民医院
语音
轻度冠心病的症状表现在哪些方面
很轻微的冠心病,是没有临床症状表现的,一般的常见的冠心病的症状,大多数是因为在体力活动时或是情绪激动时而诱发,会突然感到心前区的疼痛,多为发作性的绞痛或者为压榨性疼痛,也可表现为胸前区憋闷感,疼痛可以从胸骨后到心前区开始向左上臂放射,甚至向小指或无名指放射。 休息或含服硝酸甘油可以缓解。胸疼放射的部位,可以涉及到颈部、下颌、牙齿、腹部等等。胸疼,也可以出现在安静状态下或者夜间冠状动脉痉挛所致。疼痛如果逐渐加重,变得频繁,持续时间逐渐的延长,这时,就要注意可能要发生心肌梗死的可能。
三甲
余小妹
心血管内科
主任医师
唐山市第二医院
语音
冠心病注射什么药效果最好
冠心病注射的药物比较好的有以下几个:第一个是硝酸酯类的药物,比如说硝酸甘油或者是单硝酸异山梨酯注射液、硝酸酯类的注射液,这种有缓解冠状动脉缺血,可以扩张冠状动脉的作用,因此它也可以改善明显的冠状动脉缺血,改善病人的症状。 另外中国的一些中成药,比如说丹红或者是舒血宁、血塞通等等,这类的中成药也有补气、改善血液淤滞的这样一个情况,因此它作为一个中药也有调节的作用。对于西药来讲的话,硝酸酯类的药品就可以改善冠脉供血,中成药主要是辅助活血化瘀、改善患者胸闷气短症状的。因此在使用的药物的过程当中,还是要分轻重缓解症状的一个严重程度。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
语音
冠心病做心电图能看出来吗
冠心病做心电图是可以看出来的. 尤其是冠心病严重的心肌缺血可有st -t改变或者是t波倒置的情况,在这种情况下心电图就可以表现出来。另外比如说有冠脉痉挛st段高耸,这类的情况也会在心电图有所表现。但是有一类冠心病的病人在发病的过程当中,可以看到心电图的一个改变,但平常正常生活的时候心电图就是正常的。因此如果冠心病心绞痛的症状比较典型,还可以做心脏超声或者是运动负荷心电图来排除是否有冠脉缺血。如果说有,那需要进一步做冠脉ct或冠脉造影检查。对于冠心病心电图来讲的话诊断是有意义的,但是不是所有的都能在心电图上有所体现,具体情况还要具体的分析,冠心病严重缺血可以通过心电图表现的,但是普通的或者是隐匿的心电图是看不到的,只有冠脉造影是冠心病确诊的金指标。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
语音
冠心病心跳加速心慌的原因
冠心病引起心跳加速或者心慌的原因,因为是缺血缺氧而导致的心跳加速。 由于心肌缺血的时候,会刺激交感神经的兴奋,就有可能会引起一些缩血管的物质进行性的增加。因此,就会有胸闷、胸痛、心慌、气短、头晕、乏力等等相关性的不适,这个时候,就需要注意给予使用硝酸甘油、速效救心丸、硝酸异山梨酯或者是β受体组织剂,美托洛,索他洛,比索洛或者是胺碘酮,普罗帕酮,因为冠心病本身是血管狭窄,供血不足引起的,就有可能会导致心肌细胞得到缺血缺氧的状态,就会有出现传导功能的障碍以及有可能会引发异位的起搏点,因此,就有可能会出现房室传导阻滞,阵发性室上速、房性早搏、室性早搏、房颤等等。除了抗血小板聚集,调脂,稳定斑块,营养心肌,改善循环扩冠,减少心肌耗氧,抗心律失常等处理后,不会好转,有可能已经演发成为不稳定型心绞痛或者是心肌梗塞,需要冠脉造影及介入治疗的。如果有的时候心肌梗塞,还可以溶栓处理。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
语音
冠心病可逆吗
冠心病是不可逆的,但是可以通过药物治疗以及支架介入等手段延缓其进展,冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,也称缺血性心脏病。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型,严重的危害人类的健康,该病多发于40岁以上的成人,男性发病早于女性。经济发达国家发病率较高,近年来发病呈年轻化趋势,已经成为威胁人类健康的主要疾病之一。根据病理解剖和病理生理变化的不同,冠心病有不同的临床表现,主要分为五型:包括隐匿型或无症状性冠心病,心绞痛,心肌梗死,缺血性心肌病和猝死。
三甲
靖宇
心血管内科
主治医师
朝阳市中心医院
语音
冠心病能引起头晕头痛吗
冠心病,会引起头晕头痛的。 因为冠心病本身,是指心脏的血管出现了狭窄,狭窄的程度越厉害,就越容易导致心脏供血不足,而出现全身供血不足的情况。除了头晕、头痛,还会有胸闷,胸痛,心慌气短,视物模糊,乏力,恶心,睡眠不佳等等,就需要通过冠脉CTA或者冠脉造影等检查,明确冠心病的程度。例如,如果狭窄程度小于30%,为轻度狭窄,百分之30到70%为中度狭窄,大约70%为重度的狭窄。除了抗血小板聚集,调脂,稳定斑块,营养心肌,改善循环,扩冠等相应的治疗完之后,有些时候,也要注意有没有存在脑梗塞和脑出血的问题。如果是脑梗塞,除了药物方面的治疗,有些时候,还要注意有没有引起的癫痫的问题,需要可以抗癫痫治疗,除了药物以外,有些时候,有可能还需要康复的理疗治疗等等。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
语音
冠心病平时应该怎样注意治疗和保养
冠心病病人不仅需要药物治疗,还要注意在日常生活中的保养。 药物治疗包括以下几方面,第一,硝酸酯类药物主要有硝酸甘油、消心痛等。第二,抗血栓药物包括抗血小板药物和抗凝药物,主要为拜阿司匹林、氯吡格雷等。第三抗纤溶药物,溶栓药物主要有链激酶、尿激酶等。第四,β受体组织剂有抗心绞痛的作用,又能预防心律失常。第五,钙通道阻滞剂用于稳定性绞痛和冠脉痉挛引起的心绞痛的治疗,常用的有维拉帕米等。第六,肾上腺素血管紧张素受体抑制剂。常用的有依那普利、贝那普利等。第七调脂药物适用于所有冠心病的患者,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。另外生活中的保养要注意生活习惯的改变,戒烟限酒,低盐低脂饮食,适当体育锻炼,控制体重,保持心情舒畅等。
三甲
余小妹
心血管内科
主任医师
唐山市第二医院
语音
冠心病心梗能活多长时间
冠心病心梗的寿命主要取决于以下的情况: 如果病变情况特别重,一开始的心梗就合并了心源性休克,有的病人在发病的时候就有猝死的风险。如果心梗的面积不大,或者是就诊的时间比较短,能够尽快的通过绿色通道到达医院开通病变血管,有的人和正常人的预期寿命是一样的。等待开通病变血管之后,然后心肌能够得到一些恢复。另外,长期的一些药物治疗,有的病人可以存活很长一段时间,甚至和正常人的寿命没有多大的区别,但如果说心梗后合并了一些并发症,比如室壁瘤或者是机械并发症,有的人可能都维持不了一个月的寿命,因此关心病情,心梗还是个威胁生命健康,一个很关键的一个疾病,因此尽早的治疗和救治是非常关键的,因此,根据不同的情况,对寿命的影响也是不同的。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
语音
冠心病危险吗要注意哪些
冠心病是非常危险的。 因为冠心病有可能随时会引发心肌梗塞,会导致猝死的是非常危险的。冠心病,主要是因为动脉硬化引起的,因此是需要针对具体治疗的。生活饮食以及药物的治疗,要注意低盐、低脂、低胆固醇饮食,多吃蔬菜和水果,戒烟、戒酒。避免过度的劳累和熬夜,要保持良好的情绪,不要过于激动,要控制体重,避免一些刺激性的食物。可以适当的锻炼,但不适宜剧烈的运动,长期服用一些抗血小板的药物,例如,阿司匹林、氯吡格雷,调脂、稳定斑块的阿托伐他汀、氟伐他汀,以及改善循环、营养心肌、扩冠、减少心肌耗氧等处理,如果血管狭窄程度超过70%,是需要放支架的。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
语音
冠心病查血查哪些项目
冠心病查血主要包括以下这些项目:血糖,血脂可以了解冠心病的危险因素,血清心肌损伤标志物,比如肌钙蛋白,肌酸激酶同工酶。此外,还有血常规,甲状腺功能等等。除了以上这些抽血项目之外,还有心电图,动态心电图约半数的冠心病病人心电图在正常范围也可能有陈旧性心肌梗死的改变或者非特异性,ST段和t波的异常有时会出现房室或束支传导阻滞等心律失常,冠状动脉CTA检查有比较高的阴性预测价值,若没有发现狭窄的病变,一般可不进行有创的检查。但其对狭窄程度的判断仍然有一定的限度,特别是当钙化存在时,会显著的影响判断冠脉造影检查是目前诊断冠心病的金标准,一般认为,管腔直径减少百分之70到75%或以上会严重的影响血供。
三甲
刘晓斌
心血管内科
主治医师
宁德市闽东医院
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冠心病动脉硬化严重吗
冠心病,动脉硬化严重吗?是严重的。 因为冠心病,根据狭窄的程度,就会有不同的症状。如果发展到一定程度的话,就会引发心肌梗塞,是随时会有猝死的风险,因此是很严重的。通过冠脉CT或者冠脉造影明确狭窄程度,小于30%的为轻度狭窄百分之30到70%的为中度狭窄,大于70%的为重度狭窄。如果是在30%或者70%之间的,这些其实都是需要抗血小板聚集、调脂、稳定斑块营养心机,改善循环扩冠,减少心肌耗氧等处理的。如果超过70%,有些时候可能药物方面效果就会欠佳,需要考虑支架植入,并且配合生活饮食以及药物治疗才行的。如果已经发生了完全鼻塞,也就是急性心肌梗塞,则需要考虑急诊溶栓,以及介入治疗才能缓解严重性的。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
语音
冠心病支架后吃什么药
冠脉如果放入支架是需要吃什么药物。 有抗血小板聚集药物、阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛。 氯吡格雷或者替格瑞洛可以根据情况一般一年后是可以停用的。 但是如果阿司匹林服用后会引起消化道出血,一年以后或者根据情况阿司匹林要停用服用氯吡格雷或者替格瑞洛,根据情况而定。 那个调制稳定方块就可以使用阿托法他汀、氟伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀等等。 改善循环的药物可以使用血栓通、意心舒、脑心通等等。 营养心肌的可以使用果糖二磷酸、磷酸肌酸钠、曲美他嗪等等。 扩张血管的药物有硝酸甘油、速效救心丸、硝酸异山梨酯。 减慢心率的药物有美托洛索、洛比索洛或者胺碘酮、普罗帕酮等药物进行抗心律失常,减慢心率的治疗。 一般来说,放完支架以后是需要通过长期服用药物来抗心律失常、抗血小板,稳定斑块等处理来预防冠心病的二级预防。 同时需要低盐低脂,低胆固醇饮食,戒烟戒酒,多吃蔬菜水果,避免劳累熬夜。 控制体重可以适当的轻微锻炼,但是不能剧烈的锻炼。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
语音
心脏彩超冠心病能检查出来吗
心脏彩超冠心病能检查的出来吗,是检查不出来的。 冠心病,主要的检查方式是通过冠脉的CTA或者冠脉造影检查出来的。心脏彩超,他只能够检查出心脏的收缩功能、舒张功能、瓣膜的狭窄或者关闭不全、双房是否增大、双室是否增大等等,还有包括肺动脉高压。其他的疾病一般,尤其是冠心病,是不能通过心脏彩超做出来的,这是一个误区,很多人觉得心电图、心肌酶、肌钙蛋白、心脏彩超正常,就没有冠心病。通过冠脉CTA或者冠脉造影检查能够判断冠心病的程度,少于30%,为轻度狭窄;30%到70%,为中度狭窄;大于70%,为重度狭窄;如果超过70%,则需要支架植入,如果发展成为心肌梗塞,则需要溶栓以及介入治疗。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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冠心病能做胃镜吗
冠心病能不能做胃镜是根据具体情况而定的。 如果冠心病,长期服药的情况之下控制的良好,并且没有出现胸闷、胸痛、心慌、气短、头晕、乏力、恶心等等相关性的症状的话,是可以做胃镜的。如果本身冠心病是存在的多姿的病变,长期服用药物后有可能出现胸闷、胸痛、心慌、气短等等相关性的症状,并且之前有存在于心肌梗塞的病史,其他的血管还未经处理的,或者是血管狭窄程度超过70%,应该放入支架,但是未给予放入支架的。因为做胃镜是属于一种刺激性,有创性的操作,当操作的时候是有可能会引起心脏供血不足。如果本身血管不好,会加重这种情况的发生,会有可能突发心肌梗塞或者猝死的风险的。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
语音
冠心病怎么确诊出来的
冠心病患者平时可以通过像心电图、心脏彩超以及负荷试验等一些来检查症状的一些情况。 冠脉造影它是可以直观的检查心脏血管的狭窄与堵塞的情况,也是诊断冠心病的金标准。由于冠脉造影检查需要注射造影剂,因为造影剂容易致命,所以患者应该先进行碘过敏试验,过敏的患者可以在进行脱敏治疗后注射造影剂,同时在造影过程中采取相应的预防措施。由于冠脉造影是有创性的检查,且造影剂容易导致过敏,所以只有在通过病史的询问、运动负荷的试验、冠脉螺旋CT、心脏彩超等检查,对患者病情无法进行判断的情况下或者是临床需要干预病变血管时,才会建议进行冠脉造影的检查的。
三甲
陈添华
心血管内科
副主任医师
井冈山大学附属医院
语音
冠心病常用的六种药
冠心病常用的药物有硝酸酯类的药物,代表药为硝酸甘油,硝酸异山梨酯,长效硝酸甘油制剂,硝酸酯类的药物是稳定性心绞痛患者常规药物。还有抗血栓药物,包括抗血小板和抗凝的药物,抗血小板的药物主要有阿司匹林,氯吡格雷,替罗非班可以抑制血小板的聚集,避免血栓形成而阻塞血管。 β受体阻滞剂具有抗心绞痛的作用,又能够预防心律失常,在无明显禁忌时,β受体阻滞剂是冠心病的一线用药。 钙离子拮抗剂可用于稳定性心绞痛的治疗和冠脉痉挛的治疗引起的心绞痛。 另外,冠心病患者还要加用降脂药,如他汀类药物。
三甲
余小妹
心血管内科
主任医师
唐山市第二医院
语音
心超能查出冠心病吗
心脏彩超是检测不出冠心病的。 心脏检查主要是观察有没有先天性心脏病,例如房缺、室缺、网圆孔未必。 还有可能包括有视间隔的增大,或者是新房新室的增大,还有可能是收缩功能或者舒张功能以及瓣膜的狭窄,关闭不全等等,是可以通过心脏彩超判断出来的。 那么,冠心病主要是通过冠脉的cta或者冠脉的造影,明确冠心病的狭窄程度,需不需要进行进一步的治疗。 普通的心电图或者心肌酶,肌钙蛋白心电图是要在心肌缺血比较明显的情况之下,才能够提示出来,比如t波倒置,st段改变才会提示冠心病的。 心肌酶和肌钙蛋白一定是要在心肌有明确损伤的情况之下才会升高的。 因此,冠心病主要还是通过冠脉的CTA或者冠脉造影,明确病因之后,明确狭窄情况,针对性的治疗。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
语音
冠心病保守治疗的方法
对于冠心病的保守治疗的方法,一般情况下是指药物治疗,药物治疗可以分为以下两种: 第一,对于患有冠心病的病人可以采取西药保守治疗的方法,比如患者可以使用阿司匹林、利尿剂、磷酸酯类以及他汀类的调脂药物等等,需要治疗的方法,就目前而言,已经是比较成熟的,对于大部分适合进行药物治疗的冠心病患者来说,已经足够。 第二,患者可以使用中药的保守治疗方法,比如说益气活血、温阳活血的药物,在一般的情况下都是服用西药治疗的,同时在加服中药来进行治疗。患者采用的中西医结合的方法来进行保守治疗效果也会很明显,患者的生存质量会出现明显的提高,只有在病情特别严重的情况下,或者是极限的情况下,才会考虑进行支架手术,或者是进行搭桥手术治疗。
三甲
陈添华
心血管内科
副主任医师
井冈山大学附属医院
语音
冠心病为什么早晨发病
冠心病早晨发病一般认为与早晨交感神经兴奋性增高有关,临床机体交感内分泌系统与肾素血管紧张素醛固酮系统的过度激活,是导致冠心病发病的重要的发病机制。 临床心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄,微血栓形成,伴或不伴有冠状动脉血管痉挛,导致冠状动脉供血不足,引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷、胸痛、心慌气短的症状最为多见。发作时呈劳力性加重,休息后减轻,一般持续数分钟左右,多不会超过半小时,舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解,发作时可伴有心电图缺血性改变。
三甲
么传为
心血管内科
主治医师
聊城市中医医院
语音
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