系统性红斑狼疮的护理措施
系统性红斑狼疮患者要注意保持皮肤清洁,避免使用刺激性皂液,避免化学制品清洁剂的接触;要保持肢体末梢,温暖寒冷时要带手套,穿袜子;溃疡皮肤伤口要保持清洁,使用无菌技术进行伤口换药,促进伤口愈合;要尽量避免阳光照射,外出时应做好防晒工作,可戴着宽边帽,穿长袖衣裤,涂防晒霜;冬季外出时要戴帽子或手套;家居可以用深颜色的窗帘,避免紫外线照射;饮食要高蛋白,低脂肪,低盐低糖,富含多种维生素和钙的食物,蛋白要以优质蛋白为主,比如牛奶,鸡蛋,瘦肉等,摄入量要适当,建议每天瘦肉每人每天不超过100克,鸡蛋不超过两个,最好少食或者不用豆类及豆制品,并且应该限制食盐摄入量。
三甲
王振兴
风湿免疫科
主治医师
解放军第三七一医院
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哪些药会引起药物性红斑狼疮
会引起药物性红斑狼疮比较明确的药物有氯丙嗪、甲基多巴、肼屈嗪、盐酸普鲁卡因胺、异烟肼、生物制剂某些;可能会引起的药物有苯妥英钠、青霉胺、奎尼丁;还有相关性不明确的药物,包括金盐、某些抗生素及灰黄霉素等。
这类疾病可以在没有系统性红斑狼疮病史的患者中发生,其临床和血清学表现在用药时出现,停止用药后临床症状迅速改善。它的治疗早期诊断,早期停用诱发疾病的药物。停药后临床症状缓解病情轻者可以用非甾体消炎药缓解症状,临床症状重者可用小剂量糖皮质激素治疗。
三甲
王振兴
风湿免疫科
主治医师
解放军第三七一医院
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红斑狼疮有什么危害
红斑狼疮是自身免疫性疾病,该病危害还是非常大的,常见的红斑狼疮会出现贫血,严重甚至会出现重度贫血、血小板下降出现出血,另外,红斑狼疮还会引起内脏受累的情况,比如出现间质性肺炎,进而引起肺间质纤维化,造成呼吸衰竭,会引起狼疮性肾炎,表现为反复的蛋白尿,控制不好会出现肾功能不全,甚至肾功能衰竭,而红斑狼疮还会出现狼疮性脑病,出血性肺泡炎等危及生命的并发症,因此,该病的危害是非常大的,一定要科学系统的治疗,目前,红斑狼疮不能根治,治疗主要靠糖皮质激素联合免疫抑制剂控制病情。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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红斑狼疮的症状和表现
红斑狼疮属于一种全身性的自身免性疾病,因此临床症状和表现是多种多样的,常见的临床症状有发热、关节肿胀、疼痛、脱发,反复口腔溃疡、皮肤皮疹,比如面部蝶形红斑、双手冻疮样皮疹以及网状青斑等,另外,红斑狼疮患者还会出现内脏受累的情况,比如出现尿蛋白以及尿潜血阳性,血小板白细胞减少以及溶血性贫血,部分患者还会出现神经系统病变,比如出现肢体麻木,对于红斑狼疮的诊断,一定去风湿科进行抗核抗体谱、免疫球蛋白、补体等相关的检查,诊断并不困难。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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小孩红斑狼疮症状有哪些
儿童红斑狼疮症状是多种多样的,常见的临床症状有面部蝶形红斑、反复脱发以及口腔溃疡、双手遇冷变色、关节疼痛等,另外,因为红斑狼疮是全身性自身免疫性疾病,因此,儿童红斑狼疮还会出现一些内脏受累的情况,比如出现尿蛋白阳性、白细胞以及血小板下降、溶血性贫血,对于小儿红斑狼疮诊断,除了以上临床症状外,最重要的是化验自身抗体谱,红斑狼疮往往伴有抗核抗体,抗双链DNA抗体,抗核小体抗体以及抗SM抗体阳性,所以,在专业风湿科医生诊断红斑狼疮并不是特别的困难。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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女性红斑狼疮能生育吗
女性红斑狼疮是完全可以生育的。
但是生育有两个前提条件:第一、必须保证红斑狼疮病情是稳定的,一些重要的脏器,比如尿蛋白是阴性的,血小板没有明显的下降,红斑狼疮病情稳定才可以保证生一个健康的宝宝。另外一方面,一些影响胎儿的药物,尤其是免疫抑制剂,必须停用足够长的时间,对于胎儿有影响的免疫抑制剂,环磷酰胺、来氟米特、吗替麦考酚脂等,因此,红斑狼疮女性如果生育应该在风湿科专业医生的指导下计划的怀孕,保证病情稳定,另外一些影响胎儿的药物需要停用。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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红斑狼疮属于什么科
红斑狼疮属于风湿免疫科疾病。
该病临床表现多种多样,常见的症状有发热、关节疼痛、面部蝶形红斑、双手遇冷变色,部分患者还会出现内脏受累的情况,比如出现贫血、血小板以及白细胞下降、尿蛋白阳性等,对于红斑狼疮的诊断,最重要的是自身抗体谱阳性,比如抗核抗体、抗双链DNA抗体阳性,而红斑狼疮因为属于免疫性疾病,目前不能完全的根治,一定要科学系统的治疗,红斑狼疮患者应该去风湿免疫科进行相关的检查以及科学的治疗,经过系统治疗,大部分病情会得到控制的。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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母亲有红斑狼疮遗传吗
红斑狼疮属于自身免疫性疾病,该病不是遗传性疾病,对于母亲患有红斑狼疮而子女得红斑狼疮的概率并不是特别高,肯定不会100%得红斑狼疮的,但是另外一方面,红斑狼疮虽然不是遗传性疾病,但确实有一定的遗传倾向。通俗讲,我们正常人群红斑狼疮的发病率是千分之3到5‰,而母亲有红斑狼疮,那么子女得红斑狼疮的概率要大于正常人群的概率,但这种概率总体来说也不是特别高,不用特别的担心,可以给孩子查抗核抗体等相关检查,如果抗体都是阴性的,那么孩子目前可以排除红斑狼疮。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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红斑狼疮能过性生活吗
红斑狼疮患者可以有性生活,有生殖器溃疡的时候避免。
生育的话,孕龄妇女应该在医生的指导下进行怀孕生育,尽量减少妊娠的次数,妊娠患者应加强随访。平时应该保持良好的心态及规律的生活方式,避免情绪波动。尽量少去公共场所,预防感染。合理的安排休息与活动。逐渐增加活动量,以不感到劳累为宜。还要注意皮肤的护理。禁止用诱发本病的药物,异烟肼,青霉素类,雌激素类药物。最重要的是要定期复诊,不得擅自改变药物剂量,或者突然停药。
三甲
王振兴
风湿免疫科
主治医师
解放军第三七一医院
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红斑狼疮忌口都忌什么
红斑狼疮需要忌口的:
1.蔬菜类食物:有香菜,香菇,芹菜,紫云英等,因为其能引起光过敏面部有红斑,皮疹者不宜使用,胡椒、辣椒、青椒、大蒜、葱、姜等辛辣刺激食物可以加重内热,不宜食用;菠菜可能会加重狼疮肾炎患者的蛋白尿及管型尿,花菜可加重脱发,也不宜使用。
2。海鲜类:要尽量少食用虾蟹等海鲜类食物,尤其是过敏体质的患者。
3.肉类:牛羊肉、狗肉、马肉、驴肉、鹿肉等性属温热,食之会加重内热症状,故不宜食用。
4.水果:水果者忌食无花果,过敏体质忌食菠萝、芒果、杨梅、高钾血症忌食橘子、香蕉等,使用激素者应注意少食脂肪,胆固醇较高的食物,甜食也尽量少吃。
三甲
王振兴
风湿免疫科
主治医师
解放军第三七一医院
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红斑狼疮的临床表现
红斑狼疮的临床表现可以涉及到各个系统。
全身症状可以有体重下降、乏力、发热等。皮肤粘膜表现可以有口鼻粘膜的溃疡,甲周的红斑,面部蝶形红斑或者光过敏的皮炎。还有脱发,红斑样斑丘疹、盘状红斑、深部狼疮或大疱性皮疹,血管炎。还可以有眼部出血,比如视网膜或者脉络膜,巩膜外层严重出血。还可以有广泛的淋巴结肿大。肺部的表现可以有胸膜胸膜炎、胸膜渗出、肺炎,心血管系统可能会出现高血压,心脏炎、雷诺综合症。消化系统可以出现腹痛。神经系统可以出现卒中综合症,癫痫发作、头痛、肌痛、肌炎。关节可以出现关节炎,关节红肿热痛等。血液系统可以出现白细胞下降,淋巴细胞计数下降,血小板系数下降、血沉增快,血肌酐升高。总之,该病是一个全身性系统性疾病,需要全面的完善相关检查,根据病变的程度来进行系统性的治疗。
三甲
王振兴
风湿免疫科
主治医师
解放军第三七一医院
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确诊红斑狼疮检查项目
确诊红斑狼疮需要检查免疫学指标,比如抗核抗体滴度具体数值;比如抗核抗体谱系列,抗核抗体谱中需要抗双链DNA阳性,抗SM抗体阳性;还有抗磷脂抗体;还需要检查低补体血症,如补体C3C4,还需要检查直接抗人球蛋白实验,还需要化验血常规、肝肾功等这些基本指标,需要行心脏彩超或者胸部CT,还有腹部彩超,头颅磁共振这些检查来确定各个脏器有没有异常再有需要结合患者临床症状,比如有没有皮肤狼疮、口腔黏膜溃疡、脱发黏膜溃疡、还有关节炎、虹膜炎等情况。
三甲
王振兴
风湿免疫科
主治医师
解放军第三七一医院
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红斑狼疮是绝症吗
红斑狼疮不是绝症。
红斑狼疮是一种以多种自身抗体阳性及多系统损害为主要特征的慢性全身性的免疫性疾病,临床上抑制性较强,可以出现皮肤、关节、肾脏、血液、神经病、心脏消化道各个系统受累,患者常常起病均不一致,其治疗上主要是可以使用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗,现在还有生物制剂的治疗,一般来说正规的治疗都可以取得良好的效果,一般如果没有严重的系统损害,预后较好,常常需要糖皮质激素联合免疫抑制剂一起治疗,如果出现严重的并发症,严重的感染,糖皮质激素诱发的消化道出血等可能会病情加重甚至危及生命。
三甲
刘静
风湿免疫科
主治医师
遵义市第一人民医院
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什么病会误诊红斑狼疮
比较容易误诊为红斑狼疮的疾病,有内风湿、关节炎、皮肌炎、混合型结缔组织病、血液系统的恶性疾病以及药物相关性狼疮等等,内风湿关节炎一般如果出现关节炎的症状与狼疮的关节炎的症状是比较相似的,均可以出现对称性的小关节受累,但是脓疮关节炎的患者表现为非侵蚀性,一般来说不会出现关节畸形,可以通过影像检查来进行鉴别,并且狼疮足关节受累以外,常常会出现多系统的受累,可以出现体内的多种自身抗体出现阳性,皮肌炎的患者,如果出现皮肤的改变,常常会误以为是狼疮,但是皮肌炎有典型的肌肉的病变,可以通过肌电图、肌酶等进行综合。
三甲
刘静
风湿免疫科
主治医师
遵义市第一人民医院
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红斑狼疮可以怀孕生孩子吗
红斑狼疮是可以怀孕生孩子的,但是需要红斑狼疮的病情得到缓解以后以及需要看服用的药物。
首先,红斑狼疮在活动期的时候容易引起流产、胎停等不良反应,并且红斑狼疮在病情未得到控制的时候怀孕生小孩可能会导致红斑狼疮,病情进行性加重,所以狼疮患者需要进行综合评估,详细的咨询医生的意见,如果病情得到控制,可以选择怀孕,同时还需要评估狼疮患者所服用的药物,部分狼疮患者的治疗药物可以诱发流产、胎儿畸形,所以一定要避免服用此类药物,比如甲氨蝶呤、来氟米特、吗替麦考酚酯。
三甲
刘静
风湿免疫科
主治医师
遵义市第一人民医院
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女性红斑狼疮怎么引起的
女性红斑狼疮,一般主要与体内的雌激素水平以及环境、感染、免疫、遗传等因素引起的。
红斑狼疮常常是育龄期的女性为主,男性比较少见,红斑狼疮是由于免疫介导的以自身免疫的炎症反应为主要特点的弥漫性结缔组织病,临床上以多种自身抗体阳性以及多系统的受累为主要临床特点。可以出现皮肤、肾脏、关节、神经、心脏等等多系统的受累,临床上抑制性较强,常常一般来说,每个患者的疾病均不一样。有的患者以皮肤的改变为主要表现,起病,有的患者直接以血液系统损害或者肾炎的损害为主要表现,抑制性比较强。
三甲
刘静
风湿免疫科
主治医师
遵义市第一人民医院
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亚急性皮肤型红斑狼疮能治好吗
亚急性皮肤型红斑狼疮是可以治好的,一般来说,皮肤狼疮治疗相对简单,如果没有其他的系统受累,其治疗一般是小剂量的糖皮质激素、羟氯喹以及沙利度胺,治疗相对比较简单,疗效较好,但是需要注意平时预防光过敏以及护肤品的使用。
除了皮肤型的红斑狼疮,这一部分治疗以外,如果伴随其他系统损害,需要警惕系统损害的症状及病情的情况,需要经过评估,评估红斑狼疮的活动度,以指导进一步的治疗,选择糖皮质激素的剂量,以及选择何种免疫抑制剂进行综合治疗。
三甲
刘静
风湿免疫科
主治医师
遵义市第一人民医院
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红斑狼疮一辈子不能晒太阳吗
红斑狼疮并不是不能晒太阳,红斑狼疮典型的表现就是光过敏,如果光过敏的患者一般是不能晒太阳的,但是如果没有光过敏的患者是可以晒太阳的。并且如果有光过敏患者的狼疮患者病情控制以后,对光过敏没有那么敏感,也可以适当晒太阳,并且主要是面部不能晒太阳,其他部位的皮肤也是可以晒太阳的,具体需要根据患者的病情来决定。
红斑狼疮是由于自身免疫介导的,以免疫性炎症反应为突出表现的弥漫性结缔组织病,血清中以多种的自身抗体为特点,同时伴有多系统受累为主要表现,可以出现皮肤狼疮、脓疮、肺炎、神经精神狼疮等,需要进行系统的治疗。
三甲
刘静
风湿免疫科
主治医师
遵义市第一人民医院
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红斑狼疮换肾能治愈吗
红斑狼疮,换肾是不能够治愈的,因为红斑狼疮,它是由于免疫介导的,以炎症反应为突出表现的弥漫性结缔组织病,血清中出现抗核抗体为代表的多种自身抗体,以及多系统受累系统是红斑狼疮的两个主要临床特点。
脓疮肾炎是系统性红斑狼疮的典型表现,部分患者会出现肾脏功能的衰竭,但是换肾并不能从根本上来治愈狼疮性肾炎。因为换肾之后,患者体内仍然存在免疫异常,存在免疫不良反应,免疫复合物仍然会沉积在已经坏肾脏上,会再次造成肾脏的损害,所以说换肾并不能够治愈。
三甲
刘静
风湿免疫科
主治医师
遵义市第一人民医院
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红斑狼疮可以敷面膜吗
红斑狼疮可以敷面膜,但是一般不推荐功能型的面膜,比如美白、提拉、紧致等具有功效的面膜。一般来说红斑狼疮比较推荐使用医学护肤品类似的面膜,比如妇婴,雅巴尔、薇诺娜等医学护肤品对于红斑狼疮是比较适合的。一般红斑狼疮不推荐画浓妆或者是使用功能较强的化妆品,以免加重狼疮的病情,尤其是皮肤型的红斑狼疮患者,红斑狼疮主要是由于自身免疫介导的免疫性疾病,目前来说病因不是很清楚。皮肤型的红斑狼疮患者需要注意防晒。在敷面膜的时候需要注意选择不要有过多的添加剂的面膜。
三甲
刘静
风湿免疫科
主治医师
遵义市第一人民医院
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