对于桥本氏甲状腺炎进行复查的时候，首先要给患者进行详细系统的体格检查，并且要监测患者的基础代谢率。 例如，对心率、血压、脉搏、体温、动脉需要保护度等指标和参数进行全面的检查，而且要给患者进行全面的查体，例如检查甲状腺的局部吞咽功能，看是否有甲状腺明显肿大，是否有压痛、反跳痛，甲状腺是否突出，除此之外，还要检查患者血液中甲状腺激素的水平ft3、ft4、t3、t4、tsh的水平，如果有条件要做碘131摄取率，同时要做甲状腺彩超，要看患者是否有甲状腺功能改变。另外，有条件的患者要完善血常规的检查。

桥本甲状腺炎患者体检中可能会出现甲状腺功能减退，导致甲状腺功能减退会导致体检不合格的情况比较多见，所以桥本甲状腺炎的患者在体检过程中，如果甲状腺功能出现甲状腺功能减退，可能导致体检不合格的情况较为多见，桥本甲状腺炎大多数体检能够合格通过，由于体检只做甲状腺功能三项检查，一般对抗体筛查不是特别明确，桥本甲状腺炎会出现甲状腺球蛋白和过氧化物酶抗体阳性，而大多数甲状腺功能处于正常水平，如果甲功在正常水平，桥本甲状腺炎患者是没有太大的影响的。

桥本甲状腺炎的遗传概率占到80%，对于怀孕期的妇女，桥本甲状腺炎导致甲状腺功能减退较为多见。但是桥本甲状腺炎不会直接导致宝宝的甲状腺功能异常，由于桥本甲状腺炎，过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体阳性。过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体一般不会直接作用到宝宝的甲状腺细胞，导致宝宝出现甲状腺疾病。然而，在桥本甲状腺炎中，遗传概率占到80%左右，如果母亲的患有桥本甲状腺炎子代患桥本甲状腺炎的概率使其他人群80%左右，桥本甲状腺炎有一定的遗传倾向。

桥本甲状腺炎时，甲状腺功能是正常的，也就是促甲状腺激素水平，甲状腺激素的水平是正常的，但是甲功五项中可见髓过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体的滴度是显着增高的，这也是最有意义的诊断指标。 如果继续发展，当发生甲状腺功能损伤时，可以出现亚临床甲减，也就是血清促甲状腺激素的水平增高，而甲状腺激素的水平正常，进一步发展则变成临床甲减，血清促甲状腺激素水平增高，血清甲状腺素的水平减低，所以一旦发现了桥本氏甲状腺炎，就要低碘饮食，因为碘摄入量是影响本病发生发展的重要环境因素，随着碘摄入的增加发生率会显著增加，所以一定要低碘饮食，限制碘的摄入量，以防发生甲减。

桥本甲腺炎是能献血的。 桥本甲状腺腺炎一般情况下是没有甲状腺功能异常，也就是不合并甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退，但有少数人存在着甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退，在甲亢和甲减没有控制之前，暂时不要献血。出现了甲亢用抗甲亢的药物稳定以后就可以献血了，同样出现了甲减应用优甲乐控制，甲腺功能减退也很快就能纠正到郏甲状腺功能正常，当甲状腺功能功能正常的时候，桥本甲状腺炎献血是没有问题的，当然献血还有其它的要求，比如合并贫血了或者年龄的限制，这个要根据献血站的相关要求进行，所以单纯的桥本甲状腺炎没有严重的甲亢，甲减的阶段的时候大部分人是能献血的。

对于桥本氏甲状腺炎的患者来说，我们建议吃无碘盐，过多的碘的摄入很可能加重，桥本氏甲状腺炎患者的病情，因此我们建议桥本氏甲状腺炎的患者，要限制一下碘的摄入，因此在日常的饮食中，要吃无碘盐，平时也要尽量避免一些高碘食物的摄入如海带紫菜等，因此对于桥本氏甲状腺炎的患者，无论是甲亢甲减期还是甲状腺功能正常的时期，都建议使用无碘盐，同时也要尽量避免海带紫菜等高碘食物的摄入，但是海产品还是可以吃一些的，但是也不要经常吃。

桥本氏甲状腺炎是一种甲状腺自身的免疫性疾病，又叫做慢性淋巴细胞性甲状腺炎，桥本氏甲状腺炎是无法治愈的。患者终身会有抗体的增高。但是有些患者可能终身有抗体的增高，而没有其他任何的临床表现。因此，对于桥本氏甲状腺炎的患者，我们的目标主要是使它的甲状腺功能维持在正常水平。如果桥本氏甲状腺炎患者出现了甲亢、甲减、亚临床甲亢或者亚临床甲减等临床表现的时候，我们要给予对症的治疗，桥本氏甲状腺炎的患者可能有一半以上最终都会发展为甲减。患者需要在临床医生的指导下，给予对症的治疗使甲状腺激素水平维持在正常范围就可以了。

桥本甲状腺炎如果没有甲状腺功能的改变，只是甲状腺髓过氧化酶抗体和甲状腺球蛋白抗体升高，只要限制碘的摄入量即可，可有助于阻止甲状腺自身的免疫破坏进展。 桥本氏甲状腺炎一般情况下会发展为甲减，出现甲状腺功能减退时就要应用左甲状腺素片进行替代治疗，如果甲状腺迅速肿大，伴有局部的疼痛或者是压迫症状时，可给予糖皮质激素治疗。压迫症状明显，药物治疗如果不缓解，可以考虑进行手术治疗，但是在手术治疗以后，发生手术后甲状腺功能减退的概率是比较高的。

桥本甲状腺炎，如果甲功控制正常，是不影响怀孕的。桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性的甲状腺炎，患者通常有甲状腺相关抗体水平的增高，甲状腺彩超可能会提示弥漫性病变，对于这些患者来说。通常建议，要定期复查甲状腺功能。打算怀孕的话，通常建议促甲状腺激素水平要降到2.5以下。因此，当桥本氏甲状腺炎患者准备怀孕的时候，我们建议复查一下甲状腺功能，使促甲状腺激素维持在2.5以下，这样有利于受孕，而且在怀孕后也可以维持胎儿甲状腺激素的需求。

桥本氏甲状腺炎通常是不能自愈的。桥本氏甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎，患者会有甲状腺自身抗体的增高。彩超通常会提示弥漫性病变，对于桥本氏甲状腺炎的患者来说，通常抗体的增高是终身的。而如果仅有抗体的增高，没有甲状腺功能的异常患者，一般是没有什么临床表现的，因此，对于确诊了桥本氏甲状腺炎的患者来说。那么，这个疾病应该是终身的。我们建议患者定期复查甲状腺功能，只要甲状腺功能是正常的，那么我们就不用处理它，一旦出现了甲状腺激素水平的紊乱，要在临床医生的指导下给予相应的治疗。

桥本甲状腺炎吃什么药，要看桥本甲腺炎是否导致了甲减，桥本甲状腺炎是甲减的常见病因之一，如果桥本甲腺炎没有出现甲减之前是不必服用任何药物的，一般进行低碘饮食就可以了。当桥本甲腺炎引起了永久性的甲状腺功能减退，就必须长期甚至终身服用左甲状腺素片。桥本甲状腺炎是慢性自身免疫性疾病，他是淋巴细胞慢性浸润和甲状腺纤维化。在甲功化验中，出现甲状腺过氧化酶抗体和球蛋白抗体明显增高，在仅有两个抗体增高而没有出现t3、t4和tsh异常之前，是不需要服用药物的，有时医生会提到硒酵母这个药，这个药不作为常规的推荐，当桥本甲炎导致的甲减，也就是t3、t4降低，tsh升高，就服用左甲腺素片进行替代治疗，将t3，t4，tsh纠到正常，往往左甲状腺素片需要长期服用。

桥本甲腺炎是慢性淋巴细胞浸润性甲状腺炎，该病是由日本外科专家桥本发现，并首次报道而得名。桥本甲腺炎往往认为跟遗传和环境因素共同作用而引起的器官特异性的自身免疫性的甲状腺疾病，它往往有一定的遗传背景。特异的甲状腺抑制T细胞功能异常是本病的基本病因，所以在甲功化验中，我们往往可以看到甲状腺过氧化物酶抗体和球蛋白抗体明显升高。病理检查可见甲状腺大体呈弥漫性的肿胀，质地坚韧或橡皮一样，镜检可见病变甲状腺组织中淋巴细胞和浆细胞呈弥漫性的浸润。在桥本甲腺炎，没有导致甲减之前是不必进行任何治疗的，我们只是饮食中注意低碘饮食就可以了。不到25%的人可以出现甲减，当出现甲减的时候就用左甲状腺素片来替代治疗就可以了，往往左甲状腺素需要长期治疗乃至终生。

桥本氏炎又叫慢性淋巴细胞浸润性甲状腺炎，在桥本甲炎甲功提示没有甲亢和甲减之前是没有任何症状的，或有的患者仅出现轻度的颈部不适感，颈部甲状腺区肿大，转头的时候颈部不适而就诊，甲功提示过氧化物酶抗体和球蛋白抗体明显增高，而考虑桥本甲腺炎。在所有桥本甲状腺炎的患者当中，75%的人终生甲功是正常，也就是既不出现甲减，也不出现甲亢，只有1/4的人会出现轻度的甲亢指标，甲亢往往症状较轻，而且是数周和数月后就会消失，那如果病程迁延，数年后，有人发展为甲减，当甲功出现明显甲减的指标，也就是t3、t4下降明显，tsh升高明显的时候，伴随的就是典型的甲减的症状，甲减症状是体重增长、全身黏性水肿、大便次数减少、便秘、困乏、少汗、怕冷、声音嘶哑、血脂升高，有的人甚至严重的出现心包积液和胸腔积液，这时候是必须要靠左甲状腺素片来长期治疗，纠正甲腺功能，缓解症状乃至消失。

如果患者出现了桥本氏甲状腺炎，那么首先要到医院进行全面的检查，要看患者是否因为桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能不全。 对于这样的患者，首先要保持饮食中恰当的碘盐摄入量不可以摄入过多，也不可以摄入过少。因此，建议甲状腺功能正常的桥本氏甲状腺炎的患者，适当的限制碘盐的摄入，但是也不可以完全不吃碘盐，没有明显症状的患者应该定期随诊和观察有症状的患者例如合并了临床甲减的患者，可以给与左旋甲状腺激素的替代治疗。严重的桥本氏甲状腺炎的患者可以考虑适当的应用手术治疗，但是必须是全身的状态相对较好，而局部有明显压迫症状，这样的情况下。

桥本氏甲状腺炎如果甲功维持在正常水平，促甲状腺激素在标准值下限以上，同时小于2.5，那么这种情况一般是不容易引起胎停的。 桥本氏甲状腺炎是自身免疫性的甲状腺炎，患者会有过氧化物酶抗体以及甲状腺球蛋白抗体水平的增高，在彩超上可以看到甲状腺弥漫性的病变。这时一般我们就诊断患者患有桥本氏甲状腺炎，在这种情况下，建议患者甲功维持在正常就可以，要定期复查甲状腺功能，尤其在怀孕或者备孕期间，是促甲状腺激素在正常下限以上2.5以下，这样既不容易出现胎停，也有利于胎儿的发育。

桥本甲状腺炎一般不会导致甲减后再出现甲亢的。 桥本甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺疾病，也就是自身免疫系统不能识别自身的甲状腺细胞，进而对自身的甲状腺细胞进行破坏，在早期会表现为甲状腺功能亢进，也就是说，破坏的早期，由于大量的甲状腺激素入血导致。导致一过性的甲状腺功能亢进，但是他不会导致持续性的甲状腺功能亢进的，随着病程的发展，桥本甲状腺炎，自身免疫的破坏，可能最终会出现甲状腺功能减退，桥本甲状腺炎出现甲状腺功能减退的几率比较大，而且随着病程和时间的延长，出现甲减的可能性会更高，出现甲亢的分型会少一些，而且甲亢一般是一过性的，甲亢不会持续特别长的时间。

由于桥本甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺疾病，所以它可能会导致贫血，同时可能会合并一些自身免疫性的贫血，如地中海性贫血的情况出现的。 由于自身免疫性的疾病，都会出现相互重叠交叉的可能性，如果一旦出现了桥本甲状腺炎同时合并贫血，应该及时的血液科进一步就诊，同时筛查自身免疫性相关的其他疾病，如果进行自身免疫性其他疾病的筛查，同时有合并自身免疫性的疾病也可能有1种或1到2种相应的自身免疫同时合并的，所以应该给予相应的自身免疫相关的治疗。

桥本甲腺炎甲减如果患者不进行治疗，是会越来越严重的。 桥本甲状腺炎大部分的患者甲功是正常的，不出现甲减，但是有10%到20%的桥本甲炎在一生当中会逐渐出现甲状腺功能减退，当出现亚临床甲减，也就是t3、t4正常,tsh升高但不超过10，不备孕和孕期的话可以不进行治疗，当出现临床甲减，也就是t3、t4降低tsh升高，患者可能会有甲减的症状，到内分泌科医生那里会建议进行左甲腺素片替代治疗，进行合适的药物剂量以后，甲状腺功能恢复正常，患者没有任何症状，也不会出现任何的并发症，而且左甲腺素片既便宜又没有任何的副作用，所以桥本甲减的患者不会眼睁睁地看着自己甲状腺功能进行性的加重而不进行治疗。

类风湿性关节炎不会引起桥本甲腺炎，反之桥本甲状腺炎也不会引起类风湿性关节炎，但是这两种疾病容易在同一个个体身上先后出现，是因为这两个疾病他是同时都目前都认为与器官特异性的自身免疫疾病相关。 所以自己既然是自身免疫性疾病，它容易在一个个体先后出现，有人先出现类风湿性关节炎，后期出现桥本，有人先出现桥本腺炎，后出现类风湿关节炎。这两种疾病治疗起来分别进行治疗，类风湿性关节炎一般会启用糖皮激素，雷公藤多甙等免疫抑制剂，而桥本甲腺炎这类疾病不启用免疫抑制剂治疗 ，只是出现甲亢的时候，治疗甲亢治疗，出现甲减的时候，用甲状腺素片替代治疗，后者也就是桥本甲状腺炎，并不启用免疫抑制治疗。

桥本甲腺炎和糖尿病没有什么关系，这两者不成因果关系。在两者的治疗当中也互相不干扰，分别进行治疗就可以了。 但是桥本甲腺炎容易和糖尿病中比较少见的自身免疫性的糖尿病的分型，同时在同一个个体身上出现，比如1型糖尿病、成人隐匿性自身免疫性糖尿病、晚发LADA的糖尿病，它也目前认为是自身免疫性的糖尿病，既然和自身免疫系统有关，所以在该身上就容易出现其他的自身免疫性疾病，在这里边就包括桥本腺炎，或者是红斑狼疮，或者是干燥综合征等等。 但是1型糖尿病或隐匿自身免疫糖尿病这一类的分型少见，在治疗上，分别进行治疗，糖尿病就进行降糖药物治疗包括胰岛素，桥本甲腺炎再在没有出现甲亢和甲减之前是不需要进行任何治疗的。