房颤本身不会引起脑出血。 但是房颤的病人栓塞的发生率会比较高，因此对于房颤的病人，抗凝治疗是房颤治疗的重要内容。对于合并瓣膜病的病人，需应用华法林进行抗凝，对于非瓣膜病的病人需用房颤的卒中和出血评分进行系统的评估。房颤病人的抗凝治疗前进行出血评估时，若评分大于三分是高出血的风险，所以在房颤患者进行一个抗凝治疗的过程中，对于出血评分风险高危的患者，是有出血的风险的。而出血可以表现为皮下、牙龈或者是颅内、内脏等重要脏器的出血。

房颤转复并维持窦性心律的方法包括药物复律，电复律以及导管消融治疗。 奎尼丁、普罗帕酮、胺碘酮、伊布利特等抗心律失常药物均可以转复房颤，成功率在60%左右。奎尼丁可以诱发致命性的室性心动过速，增加死亡率，目前已经很少用了。普罗帕酮亦可以导致室性心律失常，严重器质性心脏病的病人不宜应用。胺碘酮致心律失常发生率最低，是目前常用的维持窦性心律的药物，特别适合用于合并器质性心脏病的病人。临床上使用中成药剂稳心颗粒或参松养心胶囊对维持窦律也有一定的效果，当药物复律无效时，可改用电复律。对于症状明显，药物治疗无效的阵发性房颤，导管消融也可以作为一线的治疗。

房颤病人的栓塞发生率高，因此抗凝治疗也是房颤治疗的重要内容，对于合并瓣膜病的病人，需应用华法林抗凝。 对于非瓣膜病的病人，需应用心房颤动脑卒中的危险评分和出血风险评分进行评估。对于卒中风险评分大于等于2分者，需进行抗凝治疗；评分1分者，需根据获益与风险权衡，优选抗凝治疗；评分为0分者，无需抗凝治疗。房颤病人抗凝治疗前需同时进行出血风险评估，临床上常用HAS-BLED的系统评分，评分大于等于三分为高出血风险。但应当注意，对于高出血风险的病人，应积极纠正可逆的出血因素，不应将评分增高视为抗凝治疗的禁忌症。

房颤的发生，多见于有器质性心脏病的病人，多见于高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心肌病以及甲状腺功能亢进，其次缩窄性心包炎、慢性肺源性心脏病、预激综合征和老龄也可引起房颤。 部分房颤原因不明，可见于正常人，可在情绪激动、外科手术、运动或大量饮酒时发生。房颤发生在无结构性心脏病的中青年，称为孤立性房颤或特发性房颤。房颤的治疗需要长期综合的管理，即在治疗原发疾病和诱发因素基础上，积极预防血栓栓塞，转复并维持窦性心律及控制心室率，这是房颤的基本治疗原则。

房颤合并心衰患者的治疗，首先应该针对房颤和心衰分别进行治疗。 心衰的患者在治疗过程中，我们首先要针对病因进行治疗，比如高血压、冠心病、糖尿病等病因导致的心衰、房颤，需要对病因进行治疗。第二是消除诱因，最常见的诱因为感染，特别是呼吸道的感染，应积极选用适当的抗生素进行抗感染治疗，而对于房颤的治疗，需尽快控制心室率，如果有可能，应当及时复律。同时房颤的病人栓塞的发生率也比较高，因此对于房颤的患者抗凝治疗也是重要的内容，尤其对于合并瓣膜病的病人，应积极应用抗凝治疗。

房颤治疗强调长期综合管理。 即在治疗原发疾病和诱发因素的基础上，积极预防血栓血栓栓塞。转复并维持窦性心律及控制心室率，是治疗房颤的基本原则。房颤病人的栓塞发生率高。因此抗凝治疗是房颤治疗的重要内容。对于合并瓣膜病的病人，需应用华法林抗凝治疗。对于非瓣膜病人需要进行卒中与出血评分，来决定是否需抗凝治疗。房颤的转复为窦性心律的方法。包括药物复律、电复律和导管消融治疗。对于房颤的心室率控制。包括B受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、洋地黄制剂和某些抗心律失常药物。可以单独应用，也可以联合应用。

房颤是心房颤动的简称，是最常见的心律失常，是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是严重的心房电活动紊乱，心房无序的颤动即失去了有效的收缩与舒张，心房泵血功能恶化或丧失，加之房室结对快速心房激动的递减传导引起心室极不规则的反应。 因此，心室律紊乱、心功能受损和心房附壁血栓形成是房颤病人的主要病理生理特点。房颤常发生于器质性心脏病病人，多见于高血压性心脏病，冠心病，风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心肌病以及甲状腺功能亢进。其次，缩窄性心包炎、慢性肺源性心脏病、预激综合症和老龄也可引起房颤。部分房颤原因不明，可见于正常人，可在情绪激动、外科手术，运动或大量饮酒时发生。

房颤是心脏病的一种，应该挂心血管内科。 它的全称是心房颤动，是一种现在比较常见的心律失常。它主要由高血压、冠心病、瓣膜疾病、心肌病以及甲状腺功能异常等等引起。它是指心房失去了正常的节律，表现出不规则，而且很快的心率。常常会出现心慌、胸闷、头晕等等不舒服。根据它的持续时间，我们可以分为阵发性房颤、持续性房颤、长程持续性房颤以及永久性房颤。房颤可以导致中风、心功能不全等严重的后果，是一种需要积极干预的心律失常。

有房颤的患者，可以服用中药来调理。 但是不论是阵发性房颤还是持续性房颤的患者，发生血栓的风险都会增加，因此都是要长期服用抗凝药物来预防血栓形成。而且房颤如果在服用一段时间中药调理之后没有效果的话，还是要考虑及时使用一些抗心律失常的药物，甚至是进行射频消融手术来终止房颤的发作。长期房颤会严重影响到心脏功能，甚至导致心力衰竭，所以最好再发现有房颤之后尽快的进行治疗，来终止房颤的发作。同时还要寻找可能的引起房颤的原因，针对原发疾病进行治疗。

房颤吃阿司匹林的效果是不大的。 房颤的病人使用阿司匹林主要是想解决问题，就是看能不能对房颤所引起的血栓有效，但事实上阿司匹林是抗血小板制剂，它不是抗凝制剂，所以对于房颤本身形成的心房内血栓以及血栓是不是脱落没有影响，研究当中也发现没有大的影响。所以如果是单纯性房颤，为了防止血栓用阿司匹林是不合适的。但是有些房颤的病人合并冠心病，冠心病的病人需要服用阿司匹林，比如患者做过冠脉介入治疗，有过支架，现在又出现房颤，所以可能需要使用抗血小板制剂，可能需要用阿司匹林。但是对于与房颤所相关的体循环血栓的问题，要通过评分的标准看到底是什么状况。如果可能性非常高，所以要同时应用抗凝剂进行联合治疗。

房颤吃稳心颗粒是有用的。 稳心颗粒以治疗房性早搏、室性早搏为主，也可以用于房颤的辅助治疗的。稳心颗粒是一种中成药，为棕黄色至棕色的颗粒，味甜、微苦。稳心颗粒的主要成分为党参、黄精﹑三七﹑琥珀﹑甘松，具有益气养阴，活血化瘀的功效。主治气阴两虚，心脉瘀阻所致的心悸不宁、气短乏力、胸闷胸痛；可用于室性早搏、房性早搏见上述证候者。房颤患者应在原发疾病和诱发因素的治疗基础上，进行华法林等抗凝治疗，可进行药物转复、电转复及导管消融治疗转复并维持窦性心律。在药物复律无效时，可改用电复律。控制房颤心室率的药物包括β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂登等，或地高辛。

心房颤动伴有高血压的患者，降压药物一般选择β受体阻滞剂或者是血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂等。 β受体阻滞剂中的琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔等，在降低的降低血压的同时，还有利于控制心室率。而ARb类药物或ACEI类药物，比如替米沙坦、奥美沙坦、坎地沙坦、缬沙坦、依那普利、雷米普利、福辛普利等，在临床上都是比较常用的药物。它们不但可以降低血压，还可以减轻和改善心室肌的重构，有助于预防由于快心率的心房颤动导致的心力衰竭等并发症。此外对于心房颤动合并高血压病的人群，在积极控制血压的基础上，也要预防血栓栓塞等并发症的出现，推荐应用新型的口服抗凝药，比如利伐沙班和达比加群酯等药物来预防。

稳心颗粒可以用于治疗房颤。 稳心颗粒是中药，主要成分由党参、黄精、三七、琥珀和甘松，他的用药适应症呢包括胸闷、胸痛、气短、乏力、心悸不宁、室性早搏和房性早搏。而房颤是属于房性的一种心律失常，是指规则有序的心房活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是严重的一种心房电活动紊乱。心房无序的颤动即失去了有效的收缩与舒张，心房泵血功能恶化或丧失，加之房室结对快速心房激动的递减传导，引起心室极不规则的反应，因此心率紊乱、心功能受损和心房附壁血栓形成是房颤病人的主要病理生理特点。

房颤不做手术，难以得到根治。 房颤的治疗，包括药物治疗和手术治疗。手术指的就是房颤的射频消融术，对于阵发性房颤的患者，可以达到80%到90%的成功率。持续性房颤的患者，可以达到60%到70%的成功率。药物治疗，包括三个方面。一方面是频率治疗，就是对于持续性房颤和永久性房颤的患者，用药物把心率控制的慢一点，这样患者的症状能够有所改善。第二方面，是节律治疗，就是应用抗心律失常的药物，将患者维持在窦性心律，减少房颤发作，患者得承担抗心律失常药物的副反应，同时，有效率大概在50%到60%左右。第三方面，抗凝治疗，就是用药物预防房颤引起的血栓以及相关的栓塞事件。

有一部分房颤的患者需要做心脏造影。 如果患者的房颤是由于冠心病、心肌缺血所诱发，对于这类患者是需要做心脏造影检查，也就是冠状动脉造影。通过造影的检查结果，我们就可以看到患者的心肌缺血情况以及冠状动脉的狭窄状况，有一部分患者如果出现非常明显的狭窄，可以通过介入手术的方式来扩张患者的冠状动脉，一旦患者的心肌缺血症状改善，患者的房颤可能也就会得到治愈，那么还有一部分的房颤患者是和冠状动脉的狭窄没有关系，这类患者多数是心脏上带有多个异位起搏点，我们需要通过射频消融手术的方式来降低患者的异位起搏点的数量，甚至可以将它们完全打掉，就可以起到治愈房颤的作用。

房颤的射频消融原理是基于对房颤的发生机制的认识。目前已经从多发子波折返学说过渡到了局灶驱动伴颤动传导和肺静脉波学说。局灶驱动可以为自律性增强、触发活动、局灶微折返或者外部刺激等所致的快速激动，房颤由主导频峰局部的快速激动所驱动，但是快速机动不能1：1的向周围传导，所以产生颤动样传导而发生房颤。肺静脉是房颤发生和维持的重要解剖机构，它的肌袖细胞部分具有自律性，而且不应期较短，排列紊乱，使得肺静脉的局部电活动容易形成折返。射频消融就是在这些折返的位置进行电隔离，从而达到治疗房颤的目的。

房颤的心脏查体特征可以归纳为三句话：即第一心音强弱不等，心律绝对不齐和脉搏短绌。 房颤是一种常见的心律失常是指规则有序的心房电活动丧失，取而代之的是快速无序的颤动波，是严重的心房的电活动的紊乱。 可以表现出不规则并且很快的心率。所以导致了心脏的听诊第一心音是强弱不等的。 心律不齐则是由于无序的心房颤动波下传比例不一相关。脉搏短绌，是指在同一时间内测定的脉率小于心率，是与房颤的下传的心肌收缩力的肌力不同引起的。 如果确诊了房颤，建议到医院进行系统的评估，对治疗方案进行完善。

心房颤动会出现脉搏短绌也叫短绌脉，是指心脏的听诊心率和脉搏不一致，脉率小于心率。心房颤动简称房颤是一种常见的心律失常，是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是严重的心房电活动紊乱。通常表现为不规则却很快的心率，这是由心房失去了正常节律所致，房颤不仅影响患者生活质量，严重者还可以发生血栓栓塞、心脏衰竭等并发症，最严重的并发症为脑卒中，房颤的患病率随年龄的增加而增长，整体人群患病率约为0.7%，八十岁以上人群患病率可高达7.5%。随着我国老龄化发展加剧，近十余年房颤患病率增加20倍。老年人居多，同时各个年龄段男性发病率均高于女性。

房颤的微创手术一般就是射频消融手术。 射频消融手术它是通过从人体的血管中放置导丝到心脏内，寻找房颤的异位起搏点，利用射频波进行消融，将这些异位起搏点烧毁之后就可以终止房颤的发作。房颤射频消融手术的成功率是比较高的，术后三个月内还要继续服用一些抗心律失常的药物来帮助巩固疗效。但射频消融术后房颤还有一定的可能性会复发。用射频消融手术治疗心律失常，对于阵发性室上性心动过速的治疗效果是最好的，复发率也比较低。

房颤是一种心律失常，这种心律失常可以选择药物或者是射频消融手术，或者是直流电复律等方式来进行治疗。 但是房颤的治疗是比较困难，复发率是比较高。所以对于这种难治性房颤的患者，首先要寻找是否是有一些原发疾病导致了房颤，所以引起治疗困难。例如说有高血压，甲状腺功能亢进症等都有可能会引起房颤，因此要先纠正这种原发疾病，才能使房颤的治疗更加顺利。另外，房颤的患者如果长期没有办法治疗好的话，还要注意使用抗凝药物治疗，防止房颤导致出现血栓引起脑栓塞等并发症。