肿瘤是基因突变产生的。原癌基因在各种环境或遗传因素作用下，可发生结构突变而变为癌基因，也可以是原癌基因本身结构没有改变，而是由于调节原癌基因表达的基因发生改变使原癌基因过度表达以上基因水平的改变可继而导致细胞生长刺激信号的过度或持续出现，使细胞发生转化。引起原癌基因突变的DNA结构改变包括点突变、染色体易位、插人诱变、基因缺失和基因扩增。通过生长因子或生长因子受体增加、产生突变的信号转导蛋白与DNA结合的转录因子等机制，癌蛋白调节其靶细胞的代谢、促使该细胞逐步转化，成为癌细胞。

肝原发性肿瘤是指肝脏是原发病灶的肿瘤。主要包括肝细胞肝癌、肝胆管细胞癌和混合型肝癌。肝细胞肝癌多见，占原发性肝癌的90%以上。肝癌全球发病率逐年增长，在我国以东南沿海地区及东北吉林等地发病率最高，我国发病人数约占全球的55%。肝癌发病隐匿,早期无临床症状,有症状时多已属晚期,表现为中上腹不适、腹胀、疼痛、食欲不振、乏力、消瘦等,其他可有发热、腹泻、黄疸、腹水、出血倾向以及转移性到其他脏器而引起的相应症状。早期诊断、早期治疗可使肝恶性肿瘤患者的5年生存率显著提高。

呼吸道肿瘤以肺癌多见。典型的肺癌患者症状由胸内疾病，如咳嗽、呼吸困难、胸痛、声音嘶哑和(或)咯血，或远处转移如骨痛、中枢神经系统症状)引起。全身症状包括乏力、厌食、体重减轻，发热少见。肺癌相关的症状、体征由以下几种因素引起:原发病灶、胸内播散或远处转移和副瘤综合征。这些症状体征不能明确区分小细胞肺癌和非小细胞肺癌或者是肺内转移瘤。根据这些临床症状，进行辅助检查，如CT，核磁，pet-ct的检查，最终病理学来确诊。

女性泌尿系统肿瘤以肾癌多见。肾癌典型症状为血尿、腰痛、腹部肿块被称之为的肾癌“三联征”。目前，经典“肾癌三联征”临床出现率已经不到15%，有这些症状的患者在诊断时病情往往为晚期。近年来但由于健康查体的普及，发现的肾癌多为早期，无任何症状或体征。并且无症状肾癌的发现率逐年升高，还有就是膀胱癌，患者的首发症状常为血尿，尿路刺激症状、血尿伴尿路刺激症状、排尿困难，其他症状如尿液混浊，下腹疼痛等。很少见无泌尿系统症状而以转移部位就诊的患者。

肿瘤标志物可以查全身大部分的肿瘤。如妇科的肿瘤、卵巢癌、乳腺癌、消化道的肿瘤、肝癌、胰腺癌、胆管癌、胃癌、还有常见的肺癌、前列腺癌等等。不过肿瘤标志物只能作为诊断肿瘤的辅助指标，肿瘤标志物升高，不一定就是恶性肿瘤，肿瘤标志物不增高，也并不表明一定就没有恶性肿瘤。肿瘤标志物说到底，只是一种参考项目，我们使用它来筛查癌症的高危人群，而非确认是否有癌症。并且肿瘤标志物全套并不适合用于普通人群的肿瘤筛查。

肿瘤传播途径包括直接蔓延和间接转移两种。直接蔓延恶性肿瘤细胞沿组织间隙、脉管壁等不间断地侵袭和破坏邻近组织或器官，并继续生长成肿瘤。间接转移常见的转移途径有三种:(1)淋巴道转移是癌最常见的转移途径。癌细胞首先侵人毛细淋巴管，如肺癌首先转移到肺门淋巴结。(2)种植性转移，当体腔内器官的恶性肿瘤侵袭器官的浆膜时，肿瘤细胞可脱落，并像播散种子一样散落于体腔的浆膜或其他器官表面，继续生长并形成多个转移瘤。(3)血道转移，肿瘤细胞从内皮细胞之间的间隙或受损处穿出血管，侵入组织中，形成转移瘤。转移瘤还可再次经血道发生转移，这是癌症难以根治和导致患者死亡的主要原因。

目前大部分三甲医院遵循国家卫生部的要求从收到标本起三个工作日发出病理报告， 特殊病例五个工作日发报告；二甲医院大多要求一周内发报告。 病理组织取下后，首先浸入福尔马林固定（需做术中冷冻切片会诊或做科研有特别要求的除外），送到病理科签收 ，病理医师按要求进行取材 ，然后重新固定，酒精脱水，浸蜡，包埋，切片，染色等一系列工作程序后制成切片，病理医师阅片给出诊断，签发报告；有特殊病变（如骨组织需用酸性液体脱钙变软后才能取用）的时间相应延长；疑难病例需做免疫组化、特殊染色等进行鉴别诊断，才能做出最后诊断。

猫眼现象是该病惟一最早、最常见的症状，特别是在暗处，瞳孔自行散大时最为明显。视网膜母细胞瘤是最常见的，世界性婴幼儿眼内恶性肿瘤，死亡率极高，且近年发病率呈上升趋势。 此病早期所以有黄绿色光在瞳孔中闪耀，是因为在眼底后极部的视网膜上，出现了视网膜母细胞瘤的瘤斑，到晚期出现白瞳，往往因屈光间质混浊，或视网膜广泛剥离，而给诊断带来困难，因为另外一些眼病的后期亦会出现白瞳症。此时必需借助超声波检查和CT才能明确诊断。确诊后应立即采取治疗措施，不得拖延时日。

胸腔肿瘤中常见为肺癌和食管癌。 肺癌最主要的致病因素是吸烟，烟草在燃烧过程中能产生近4000多种化学物质，其中具有致癌作用的多达50多种，还有长期接触石棉、砷、铀、镍均是肺癌致病的危险因素，工业废气和汽车尾气含有致癌物质，尤以苯并芘致癌作用最明显，室内装修中的甲醛和氡气也是肺癌发生的危险因素，导致食管癌发生的主要因素为亚硝胺化合物，霉变食物中的白地霉、黄霉、根霉，这些真菌与亚硝胺有促癌的协同作用，还有饮食习惯、食物的物理性刺激如热、粗、硬、吸烟、饮酒，以及营养缺乏等均与食管癌的发生有一定的关系。

介入治疗是一种微创性治疗，患者痛苦少、恢复时间短，具有疗效确切、起效快、可重复性强、并发症少等优点，在肿瘤综合治疗中已凸显其优势，成为继手术、放疗之后，实体瘤又一重要的局部治疗手段。 近些年来，肿瘤的介入治疗发展迅速，不仅经血管内途径的介入治疗日趋成熟，而且经非血管途径的经皮穿刺化学、物理消融和放射性粒子组织间植入治疗的广泛采用，已取得了令人满意的疗效。介入治疗既可以直接治疗肿瘤，也可为肿瘤的其他治疗创造条件，还可以治疗肿瘤相关并发症。

按解剖部位来说口腔包括颊粘膜、磨牙后区、牙龈、硬腭、口底，发生在这些部位的肿瘤为口腔肿瘤。 口腔癌是一组疾病，是较常见的恶性肿瘤之一，大部分属于鳞状上皮细胞癌，即所谓的黏膜发生变异，在临床实践中口腔癌包括牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌、唇癌等，目前较公认口腔癌的发病可能与口腔粘膜白斑(或红班)、长期异物刺激(义齿)、饮酒、嚼槟榔、吸烟等有关。维生素A缺乏可增加口腔癌的发病率。

首先要确诊，CT对肾癌的诊断有重要作用，可准确分期。 肾癌CT检查表现为肾实质内肿块，可突出于肾实质，肿块为圆形、类圆形或分叶状，边界模糊或清楚，特别是注入造影剂前后CT值的不同可诊断。如临床上考虑为肾癌，检查胸部X线片、腹部超声、腹部CT平扫和增强，根据结果给出术前临床分期。肾穿刺活检和肾血管造影对肾癌的诊断价值有限，不推荐作为肾癌患者的常规检查项目。对影像学诊断难以判定性质的小肿瘤患者，可以选择行保留肾单位的手术或定期1 -3个月随诊检查。对不能手术治疗的晚期肾肿瘤，需化疗或其他治疗的患者，治疗前为明确诊断，可选择肾穿刺活检获取病理诊断。

肿瘤溶解综合征的临床表现为急性肾损伤、恶心、呕吐、惊厥、心律失常或心搏骤停等一系列症状。肿瘤溶解综合征是发生在肿瘤生长迅速、具有大肿块、或肿瘤对化疗很敏感的病人中的一种潜在致命的代谢综合征。 最常报道发生于高度恶性非霍奇金淋巴瘤和急性白血病的病人，但实际上在伴有大肿块，并对初始治疗敏感的任何类型肿瘤病人都会发生。也会自发发生于具有高度增殖的肿瘤病人中，通过释放肿瘤细胞内成分进入血流，肿瘤溶解综合征导致的各种代谢异常，包括高磷血症、高钾血症、低钙血症、高尿酸血症和氮质血症。

热疗能控制肿瘤生长。肿瘤热疗学是一门利用热的生物效应治疗肿瘤的学科。就是通过各种加热技术和方法，使肿瘤病人体内的肿瘤病灶温度升高到有效治疗温度，并维持一段时间， 利用热杀伤效应及其继发效应治疗肿瘤细胞的一种方法。 尽管应用过程中存在着有效设备加热的不完善、测温技术存在一定的困难，但多数研究明确了热疗可以明显增加常规治疗手段对肿瘤的局部控制率，改善远期生存，具有其他治疗手段不可比拟的作用。因此1985年热疗即被美国FDA认证为继手术、放射治疗、化疗、生物治疗之后的第五大肿瘤治疗手段。

糖蛋白抗原CA125约80%的卵巢癌患者水平高于35U/L，CA125对卵巢上皮癌的诊断敏感性可达70%。CA125水平与肿瘤负荷及疾病分期呈正相关。在卵巢癌患者中，约90%的病例其血清CA125的升高与疾病的进展相关。有研究表明，CA125的半衰期与卵巢癌患者的生存相关，在病灶完全切除的患者中，CA125 的半衰期大约为2周，当有病灶残留时，其半衰期将会延长，而当患者对化疗反应完全且快速时，CA125 的半衰期将会缩短。 如果在化疗过程中的半衰期，明显高于20天或经过3个周期的化疗，仍不能使CA125正常化，则提示预后不良。

CA19-9是检查胰腺癌、胆管癌主要辅助诊断指标，检出率可高达85%-95%，对于肝癌、胃肠道肿瘤、卵巢黏液性肿瘤、宫颈腺癌等疾病，血清CA19-9也有较明显的升高。CA19-9是一种与胃肠道癌相关的糖类抗原，通常分布于正常成年人胰腺、胆管上皮等处。检测CA19-9除可作为胰腺癌、胆管癌的肿瘤标志物，对监测病情变化和复发也有很大意义。通常术后1周CA19-9可降至正常，若持续不降或降后复升提示病灶残留或复发。在不是恶性肿瘤的疾病中CA19-9也会不同程度升高，如急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝炎、肝硬化等疾病。

鼻咽肿瘤最常见为鼻咽癌，导致发生是多因素的，包括以下几个方面： 1.EB病毒感染与鼻咽癌的发生密切相关，在大部分角化鳞状细胞癌和几乎所有未分化的鳞状细胞癌都有EB病毒的存在。 2.化学、环境因素也是诱发鼻咽癌的一种原因，很多致癌化学物，如亚硝胺类、多环芳烃类及微量元素镍与该病的发病均有一定关系。生活中易接触甲醛的人群也容易患鼻咽癌。 3.遗传因素鼻咽癌患者有种族及家族聚集现象，如居住在其他国家的中国南方人后代仍，保持着较高的鼻咽癌发病率，这提示鼻咽癌可能是遗传性疾病。

肿瘤患者腹水的出现，往往预示着疾病已是晚期，且预后不良。 腹水常发生于很多原发腹部或腹外恶性肿瘤，最常见的恶性肿瘤包括胃癌、子宫内膜癌、卵巢癌、乳腺癌、肺癌、淋巴瘤和胰腺癌。腹水的患者通常会出现腹围增加、腹痛、恶心、疲乏及早饱感。大量的腹水会使膈肌压力增加而限制肺扩张，病人表现为呼吸困难、呼吸窘迫。查体会发现侧腹膨隆、液体波及腹部隆起。腹水的处理主要在于减轻患者的症状。

少量的腹水是可以耐受的，并且通常不需要任何特殊处理。腹水一旦引起相关症状如严重的疼痛、呼吸窘迫或其他临床问题就需要处理了。利尿药是控制腹水的一线治疗手段，利尿药的使用常伴有的并发症，如全身血容量减低、低血压、电解质紊乱和肾损伤等等，还有大量腹腔穿刺放液术，也是经常使用的有效控制腹水的方法，可以迅速减轻患者的呼吸困难症状，然而，它的疗效是短暂的，数天后还会再次出现相同症状，需要反复进行腹腔穿刺。 反复放液的患者，可以放置一根永久性的引流管，但感染是放置引流管相关的并发症。还有其他方法如，进行腹腔静脉分流术、腹腔内灌注细胞毒药物治疗、靶向和免疫治疗。

直肠癌的治疗先放疗还是先手术，主要依据临床分期来决定。对于I期直肠癌，单纯根治性手术即可获得较满意的长期生存率，那么手术就作为主要治疗手段。对于Ⅱ期、Ⅲ期可手术切除的直肠癌 ，术前同步放化疗与术后同步放化疗相比，有相似的长期生存率，并在此基础上进步降低了局部区域复发率，同时不良反应发生率更低并且可能提高保肛率。因此，选择术前同步放化疗作为Ⅱ/Ⅲ期可手术切除的直肠癌的标准方法。对于局部晚期不可手术切除的直肠癌，术前同步放化疗是推荐的首选治疗手段。通过同步放化疗，可以使部分患者得到手术的机会。