肺气肿最常见的呼吸音是以过清音为主，但是要根据临床，肺气肿它的进展的阶段来分析。 根据其病理变化，可听到不同的呼吸音，因气道黏膜出现充血，水肿或炎性分泌物渗出的时候，可听到呼吸音相对比较粗糙。由于肺泡弹性回缩力下降，肺内潮气量增加，可出现逐渐进行性加重的呼吸困难，所以在呼气的时候可听到明显的干性或湿性罗音。局部严重的可出现哮鸣音，听到湿性罗音，比如大炮音会随着咳嗽，咳痰或病情的减轻或减弱消失。

小叶中央型肺气肿的症状和体征，症状主要还是以呼吸困难为主，早期症状不明显。 随着肺气肿进展，呼吸困难会随之加重，出现休息或稍微活动时感到气短乏力，食欲下降，体重减轻。伴有咳嗽，咳痰等症状。它的体征有前后径增大呈桶状胸呼吸功能减弱与颤减弱，叩诊呈过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸功能减低。有时可听到干湿性罗音，声音低钝遥远。我们临床应当积极预防，首先是戒烟，注意保暖，避免受凉，预防感冒，劳逸结合，增强体质，减少环境污染，对身体的刺激。

慢性阻塞性肺气肿是呼吸科当中比较常见的疾病，它的分级：第一级，轻度：一秒率大于等于80%预计值；二级：中度， 一秒率大于等于50%，小于80%预计值；三级：重度 一秒率大于等于30%小于50%预计值。四级：极重度，一秒率预计值大于30%小于50%，预计值伴有呼吸衰竭。预防我们应当注意以下几点：第一，戒烟。第二，减少室内空气污染。第三，防治呼吸道感染。第四，加强锻炼。第五，呼吸功能锻炼。第六。耐寒能力的锻炼，积极减少环境污染对肺造成的损伤。减少感冒，避免受凉，适当锻炼，增强体质。

肺气肿，可以影响心脏功能，当患者长期的吸烟，会导致患者出现慢性支气管炎。 患者出现慢性支气管炎，出现小气道功能障碍，会导致患者出现肺气肿，患者出现肺气肿，主要表现为桶状胸，患者出现肺气肿，会出现内接性增宽，以及胸部叩诊呈过清音。患者出现肺气肿，会出现肺下界移动度减小，患者出现肺气肿，容易导致患者出现肺心病，当患者出现肺心病的时候，患者会出现右心功能不全，患者出现右心功能不全，主要表现为患者出现下肢水肿，颈静脉怒张的患者，需要使用利尿剂进行治疗，患者出现肺心病，有控制感染，注意保暖，预防受凉，戒烟戒酒，避免导致患者出现呼吸道感染，出现肺心病急性加重期，患者还需进行戒烟，注意休息，避免过度劳累。

肺气肿的吸入药物主要是吸入激素，加上支气管扩张剂，最常用的如舒利迭，信必可，思力华等。 肺气肿，大多是抽烟引起的气道慢性炎症导致了气道的狭窄，从而导致气流的受限，从而引起气体主流，产生肺气肿的表现。 肺气肿吸入的药物常见的是长效的气管扩张剂以及吸入激素加上长效的气管扩张剂。最常用的药物包括思力华，舒利迭，信必可。其中含有吸入激素的药物应有激素成分，建议在使用之后记得漱口。

肺气肿患者出现肺气泡，往往是由于肺的周末支气管远端的肺组织弹性减退，肺泡过度膨胀充气，肺泡内、肺泡间隔、肺泡壁变薄。肺泡的间隔变窄或者断裂以后，肺泡孔发生扩大而扩大破裂的肺泡又相互融合，形成相对较大的囊腔。这种囊腔即在肺气肿为表现为肺大泡。肺大泡形成以后，患者局限的肺功能是缺失的。这时候，导致患者功能残气量明显增加。对塞性肺气肿患者，往往由于多种因素协同作用而形成肺功能的持续损害。针对肺功能损害，要给予及早的诊治。其中，戒烟是最早也有效的措施。

肺气肿，出现胸闷症状，有可能比较严重。 一方面有可能是因为肺气肿，患者出现了明显的肺功能损害。这时患者在明显的活动以后，出现逐渐加重的呼吸困难和胸闷症状。要给予选择必要的解痉平喘等药物，及时改善患者胸闷症状。第二，如果肺气肿，出现胸闷，要排查患者是否有肺大泡，病史。当肺大泡破裂，患者出现明显的缺氧是也会伴有胸闷症状，需要完善肺部，胸片等检查，明确诊治。第三，患者出现突发胸闷，要及时排查是否存在冠心病等。因为患者出现活动后胸闷。一方面，与肺气肿有关，另一方面可能存在心肌缺血或者冠脉痉挛等引起。

慢性阻塞性肺气肿是临床上一种十分常见的疾病，以持续的呼吸道症状和持续的气流受限为主要特征，这种持续的呼吸道症状和持续的气流受限，是指由于小气道和肺泡异常引起的是由，于有毒颗粒和有毒气体的损害。 虽然它是一种常见的疾病，但是慢性阻塞性肺疾病在临床上也是可以预防和治疗的疾病，对于慢性阻塞性肺疾病的患者，建议以清淡，容易消化的饮食为主。 在急性加重期或者平时的时候，避免食用一些辛辣刺激的食物，建议患者平时多吃一些莲子、百合、枇杷等润肺止咳的食物。 在急性加重期时，避免暴饮暴食以及食用油腻的食物，治疗上可给予抗感染、止咳、化痰、平喘等治疗。

肺炎肺气肿，是具有一定传染性的，因为临床上，肺炎一般是指细菌感染引起的肺部炎症。 细菌感染引起的肺炎，是可以通过呼吸道进行传播的，而且好发于一些抵抗力差的人群。比如，具有糖尿病、恶性肿瘤或者是艾滋病，这些人群，所以再接触肺炎患者，建议佩戴口罩，注意手卫生，保持门窗通风等。如果确诊肺炎，就需要进行积极的抗感染治疗，并且，病人如果出现气喘、咳嗽、咳痰等，可以雾化吸入一些化痰扩张支气管、抗炎的药物进行处理。这类病人，平常要注意多休息，注意保暖，避免受凉。同时，要注意戒烟，定期检查胸部CT以及肺功能的情况。

肺气肿，是会引起胸部的闷痛和酸痛的。 肺气肿的病人，一般是见于慢性支气管炎或者是发展为慢性阻塞性肺病的患者。这类病人，可以出现肺功能下降，肺的缺氧情况，是会导致胸闷、胸闷痛的。同时，如果累及心脏，引起肺源性心脏病的病人，这类病人，是更会出现胸闷胸痛的表现了。所以，这类病人如果出现胸闷痛，建议到医院检查心脏彩超、胸部CT、心电图等进一步明确。临床上，遇到胸闷痛，不能单纯考虑肺部的疾病，也需要考虑心脏的疾病，比如急性冠脉综合症，或者是一些瓣膜性疾病。另外，也是需要考虑肋骨骨折等一些疾病的。

肺气肿，肺大泡，是会引起胸痛的。 第一，当肺大炮面积比较大，出现肺组织的压迫症状。这类病人，可以出现胸部的闷痛感。另外，如果肺大泡出现破裂，这时候一般是出现急性剧烈的疼痛，病人可以出现大汗淋漓，可以出现气喘明显、胸闷、胸痛的表现。肺气肿肺大泡，如果出现胸痛比较剧烈，建议立即到医院就诊，检查胸片或者胸部CT，明确肺部的情况。另外，肺气肿肺大泡，一般都是见于慢性阻塞性肺病的患者。这类病人建议适当的进行家庭氧疗，同时，规范使用药物，进行控制。平常生活当中，要注意多休息，避免进行剧烈运动，同时，要注意保暖。如果出现不适，及时就诊。

肺气肿肺大泡是否可以进行跑步，那是需要根据病人的病情情况来决定的。 如果病人的肺气肿和肺大泡程度比较亲，肺大泡的面积也是比较小，一般没有破裂的风险，肺气肿肺大泡也不影响患者的肺功能情况，病人也没有去除胸闷或者缺氧等改变的，这些病人适当的进行慢跑是可以增加患者的肺功能。 但是如果肺大泡的面积比较大是有破裂风险，而且病人本身肺功能也是比较差，气喘症状明显是不建议进行跑步的，跑步的话是可以加重肺的负担，病人有可能会出现肺大泡的破裂，也有可能会出现气喘加重的，所以是否可以进行跑步进行一些相关的运动是要综合评估后才能够判断的。

肺气肿的病人如果出现二氧化碳超标，如果只是轻微的升高这类病人可以通过吸氧进行改善，患者多休息给予低流量吸氧。 另外如果二氧化碳程度升高比较严重，比如高于60的情况下这类病人是出现了二型呼吸衰竭的，那么这类病人应该进行无创呼吸机辅助通气，然后定期监测血指标。 如果二氧化碳分氧不能够下降了，那么这类病人是需要进一步做气管插管，排出二氧化碳的。肺气肿的病人很多都是见于慢性阻塞性肺病的患者，这类病人在慢阻肺急性加重，合并肺部感染的情况下是容易出现二氧化碳储留的，所以病人如果出现神志嗜睡或者是面色潮红等一些临床改变的时候需要密切监测血气情况。

肺气肿，肺大泡，如果出现破裂了这类病人应该尽快到医院检查胸片或者胸部CT明确肺大泡破裂的情况，明确气胸的情况，明确肺组织的压迫程度 如果程度比较严重的应该尽快行胸腔闭式引流，引流出气体缓解肺组织的压迫情况。另外，如果只是轻微的气胸这些病人可以注意多休息，不要剧烈运动，通过吸氧进行改善，大部分气体是可以吸收的。 肺气肿，肺大泡的病人容易并发气胸的同时也容易合并细菌感染引起患者的气喘加重，所以这类病人平常要注意休息，避免受凉，要增强抵抗能力。

肺气肿患者在体格检查中，首先视诊，可以看到胸廓的前后径增大，剑突下胸骨下角增宽，表现为桶状胸，呼吸运动减弱，部分患者呼吸变浅，呼吸频率是增快的。严重者可以看到缩唇呼吸，而在肺部查体时，叩诊往往呈过清音，心浊音界是缩小的，不易叩出。同时，肺下界和肝浊音界也是下移的。听诊时呼吸音普遍是减弱的，呼气延长心音遥远，这种情况与肺气肿患者病理性改变是有关系的。由于肺气肿患者，肺组织弹性恢复力降低，肺泡持续扩大，回缩障碍，肺内的功能残气量等都增加，从而出现以上体征表现。

肺气肿主要根据其肺气肿部在二级肺小叶的部位，分为小叶中央型、全小叶型和混合型。 小叶中央型是由于终末细支气管炎症，导致管腔狭窄，其远端的终末细支气管呈囊状扩张，特点是囊状扩张的呼吸性细支气管位于二级肺小叶的中央区。全小叶型呼吸性细支气管所属的终末肺组织及肺泡管、肺泡囊、肺泡的扩张，它的特点是气肿的囊腔相对较小，遍布于二级肺小叶内，均匀的影响全部的肺泡，在肺下部相对较为明显。而混合型有时小叶中央型与全小叶行的肺气肿同时存在于一个肺内时，这实际表现为混合性的肺气肿。混合型肺气肿，往往临床症状不太典型，而在肺部影像学上可以明显地发现。

肺气肿的诊断，有以下几点： 第一，临床症状主要有气短，呼吸困难。 第二，临床辅助检查，x线主要表现为胸廓扩张，内间隙增宽，内部平行，活动减弱，膈肌降低且变平，双肺野的透亮度增加， 第三，心电图，心电图有时可呈低电压或是高电压或是心室肥厚。 第四，呼吸功能检查，根据阻塞性肺疾病、肺功能检查、残气量的增加。 第五，血气分析，如出现明显缺氧和二氧化碳储留时，则动脉血氧分压和二氧化碳分压升高降低等。

X线胸片可以检查出肺气肿。 肺气肿的患者做x线检查后，可以观察到胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，膈肌降低且变平。两肺视野透亮度增加。其次，患者的胸腔前后径增大，胸骨前凸，肺纹理减少，悬臃型心脏，肺动脉及主要分支增宽，外周血管细小。早期肺气肿患者可无明显的症状，仅在劳动或运动时感到气短。随着肺气肿的进展，呼吸困难程度随之加重。患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满，伴有咳嗽、咳痰等明显的症状。

肺气肿，肺部听诊时，闻到的是过清音，因为肺气肿的形成是由于各种吸烟以及有害气体吸入因素，导致患者周末细支气管远端的肺泡组织结构受损，而肺泡的间隔相对变细变窄，部分肺泡相互融合。 从而形成肺泡内充气膨胀状态，所以在气体经过肺泡后，会引起其气流速度相对变慢，所以在听诊时可以闻及肺部的过清音，这时如果患者没有明显的感染，肺上没有其他的阳性体征，而当患者合并有感染，肺泡内有组织液渗出时，部分患者可以听到有局部的湿性罗音当合并有七到痉挛时可以出现哮鸣音等改变。

肺气肿肺部感染的病人应该到医院进行就诊。肺气肿，肺部感染，应该使用有效的抗生素类药物，比如青霉素或者是头孢类，还有喹诺酮类药物进行治疗。肺部感染经过有效的抗生素治疗，一般是可以得到缓解的，要定期监测炎症指标的情况，同时，如果有咳嗽，咳痰或者气喘，可以口服舒黄止咳胶囊或者是强力枇杷露等进行止咳化痰处理，另外也可以雾化吸入氨溴索或者是乙酰半胱氨酸，静脉注射氨溴索注射液等进行治疗的。一般肺部感染要积极治疗，否则有可能发展为重症感染，那么就有可能会危及患者生命的。这类病人要使用更强的消炎药物，比如头孢哌酮舒巴坦或者哌拉西林他唑巴坦或者一些碳氢酶烯类药物治疗的。