各种类型和大小的创伤都可能受到污染，特别是开放性骨折、含铁锈的伤口、伤口小而深的刺伤、盲管外伤、火器伤，更容易受到破伤风杆菌的污染。 小儿患者以手脚刺伤多见，如果以泥土、香灰、柴灰等土法覆盖伤口，更易致病。需要及时注射破伤风抗毒素以及免疫球蛋白。有的伤口看上去已愈合，也应检查伤口下有无窦道或无效腔，这些都存在发病的可能，需要注射破伤风针。不洁条件下分娩的产妇和新生儿也可能发病。发病后要综合治疗，包括清除毒素来源、中和游离毒素、控制和解除痉挛、保持呼吸道通畅和防治并发症等。

得了破伤风以后会有以下几个方面的典型临床症状。第一，头面部的症状。得了破伤风，以后会影响中枢神经，进而影响到肌肉收缩等方面的功能。其中最开始出现的就是咀嚼肌紧张方面的表现，常见的有张口困难苦笑貌。第二，随着病情的发展，可能就会影响到颈腰部等躯干部位的肌肉，从而出现角弓反张，全身躯干部肌肉痉挛，紧张等方面的表现。第三，最严重的时候可能会影响到膈肌，进而出现呼吸困难。第四，大多数破伤风，还有一些全身性的症状，比如出现全身乏力，高热等方面的表现。

铁锈引起破伤风可能性是比较大的，尤其对于伤口比较深、比较脏的伤口，是比较容易发生破伤风的。尤其对于踩到铁钉或者是生锈的刀划伤皮肤，产生相对较深的切口，会比较容易发生厌氧的破伤风杆菌感染。 对于这种情况，首先要进行及时的皮肤清创，用双氧水及时冲洗伤口，使得局部的氧气含量升高，破伤风厌氧菌生存的可能性就会比较小，另外，还要及时进行破伤风抗毒素的注射，来以防发生破伤风杆菌感染而引起的相应症状。另外，还要及时定期去医院进行切口的换药处理，观察切口愈合的情况。

金属划伤以后需要根据伤口的具体情况来决定是否需要打破伤风。第一如果伤口同时满足以下条件，就不需要打破伤风。比如伤口很干净，然后伤口很表浅，并且金属上并没有明显的污染物，伤口并没有明显的坏死组织，这时候就可以不用打破伤风。第二，如果伤口上出现下面任意一种情况的话，就需要打破伤风治疗。其实简单的说也就是和第一条刚好相反的一些条件，比如伤口污染较重，金属处有较多的脏东西，伤口深度较深，并且伤口处有坏死组织，这时候就需要进行破伤风的相关注射处理。

刀割到手指，要不要打破伤风，我们要看这个刀有没有生锈。第二个是我们当时局部的消炎消毒，有没有做的彻底。第三个就是这个刀口深不深。 如果说是我们刀口明显的生锈，刀口也很深，当时没有做特殊的处理，像这种我们是要打破伤风的。如果是表浅的伤口，只是皮肤或者表皮受损，刀也是很干净的，我们当时就用大量的水冲洗，用碘伏或者酒精做到局部得消毒，像这种我们也就不需要打破伤风。这个还要看我们平时体质怎么样，如果我们的体质很差，还是有些免疫系统的疾病，像这种不管包括深浅、污染程度，都需要打破伤风的。

擦破皮，一般不会得破伤风。 破伤风感染，是由于破伤风杆菌在伤口内生长繁殖引起的破伤风症状。破伤风杆菌是厌氧菌，通常只有在深窄、有厌氧环境的伤口，才容易生长繁殖，而擦破皮的伤口通常比较表浅，这种伤口没有厌氧环境，不利于破伤风杆菌的生长，因此，不容易得破伤风。擦破皮的伤口一般使用碘伏消毒处理一下就可以，如果没有碘伏，也可以用碘酒或者酒精消毒处理。只是用碘酒或者酒精消毒处理破皮伤口时，局部疼痛可能比较明显，而使用碘伏消毒处理，疼痛不明显。消毒处理后，伤口局部保持清洁干净，保持干燥，透气，避免伤口沾水，一般情况下，这种伤口一星期左右可以愈合。

破伤风针的禁忌症主要以下几点，第一，有过敏体质，尤其是曾经有破伤风针过敏，不能够注射，只能够注射破伤风免疫球蛋白。 第二，注射完破伤风针之后，一周之内不能够吃辛辣刺激的食物，更不能够喝酒，也不能够喝浓茶和咖啡，否则容易造成破伤风疫苗失效。 第三，要千万注意破伤风针是抗毒素，而不是疫苗，所以其杀灭或者抑制病毒的作用时间是很短的，因此，如果患者在短期内再次受伤就必须要重新注射破伤风针。 另外，需要指出的是，破伤风针越早注射越有效果。

受到外伤以后，如果没有打破伤风，一般情况下只要伤口没有感染破伤风杆菌是没有任何问题的，没有后遗症和并发症的存在。 而如果伤口嘞含有破伤风梭菌，并在人体内繁殖，会造成人体破伤风梭菌感染，会侵犯全身的神经肌肉组织，导致患者的全身肌肉痉挛，尤其是面神经和膈神经的损伤，严重的患者，会造成呼吸困难，角弓反张等严重情况，所以，如果有创面的外伤，原则上先进行创面的清创，甚至缝合在24小时之内注射破伤风抗毒素较为安全。

破伤风针是没有明显副作用。 目前的破伤风针有两种，一种是破伤风抗毒素，另一种是破伤风免疫球蛋白。二者的区别是破伤风免疫球蛋白在注射前不需要进行皮肤过敏试验。而破伤风抗毒素，在注射前需要进行药物过敏试验，如果阳性是不能进行注射。破伤风主要是由破伤风杆菌通过人体皮肤或者是粘膜的破损伤口侵入人体，在人体内产生繁殖，其产生的外毒素引起人体肌肉痉挛为主要表现的临床病症，对于破伤风的治疗，在早期首先是要对伤口进行清洁消毒处理，避免破伤风在其生长繁殖。同时，要及时到医院进行伤风针的注射。

破伤风的伤口，一般是用双氧水跟络合碘冲洗破损，怀疑破伤风的伤口的话，伤口一般要做清仓的处理，把伤口里面的坏死组织和脓液清除干净，把伤口要撑开，完全的敞开接触空气。 因为破伤风是一个碱性厌氧菌，接触空气以后，破伤风杆菌在体内繁殖的活动就明显减弱，撑开伤口做了清创以后，先用双氧水大量的冲刺伤口，把里面的坏死组织要冲洗出来，再用络合碘反复的冲洗清洗前面用的双氧水，再有把这个伤口完全敞开接触空气，防止他再形成一个密闭的空间。

如果创面比较大、比较深或窄要进行破伤风抗毒素的接种。 伤风是可预防的疾患，由于破伤风梭菌是厌氧菌，生长繁殖必须有缺氧的环境。因此，创伤后早期彻底清创、改善局部循环是预防破伤风发生的关键，应尽早皮下注射破伤风抗毒素。因破伤风发病有一定的潜伏期，尽早注射有预防作用，但其作用短暂，有效期为十天左右，因此，对深部创伤、潜在厌氧菌感染可能的病人可在一周后追加注射一次量。破伤风抗毒素易发生过敏反应，注射前必须要进行皮内敏感实验，如有过敏要按脱敏方法注射。破伤风是一种极为严重的疾病，死亡率高，尤其是新生儿、吸毒患者。

伤口不深的话，伤口没有厌氧环境，可以不用打破伤风抗毒素。 伤口感染破伤风杆菌，主要是由于伤口存在厌氧环境，破伤风杆菌是厌氧菌，一般只有在厌氧环境下才能生长繁殖，引起破伤风症状，伤口如果很表浅，通常没有厌氧环境，用碘伏消毒处理一下就可以，再不放心可以用双氧水冲洗，再用生理盐水冲洗以后再用碘伏消毒处理，如果伤口很深、比较狭窄，深入肌层，需要打破伤风抗毒素预防破伤风感染。 破伤风抗毒素通常需要做皮试，如果出现阳性，可以脱敏注射，或者改打破伤风人免疫球蛋白，预防破伤风感染。

刀割伤手指，如果伤口很表浅的话，一般可以不用打破伤风抗毒素，这种伤口不存在厌氧环境不利于破伤风杆菌生长繁殖，因此感染破伤风的可能性比较低。 刀割伤手指后，首先需要用力加压伤口，压迫止血，然后用碘伏消毒处理伤口，消毒之前也可以先用双氧水冲洗，再用生理盐水冲洗，然后用碘伏消毒处理后用碘伏纱布湿敷包扎保护伤口，也可以直接用干净无菌纱布加压包扎保护伤口，伤口还需要间断消毒换药，定期更换无菌纱布，受伤后伤口尽量保持干燥，不要接触脏水。

破伤风蛋白与破伤风抗毒针的区别，主要在于破伤风的免疫球蛋白，是一种抗体，注射以后一般不会产生明显的过敏反应，打入体内以后，这个抗体就会中和体内的破伤风的毒素，而起作用。 所说的破伤风抗毒素的针，主要打入体内，来促使我们体内产生相应的抗体，从而预防破伤风的发生，这种它是具有过敏反应的，所以打破伤风抗毒素针，一般都要进行皮试。一个最典型的区别，就是破伤风免疫球蛋白，它本身就是一个抗体直接进入体内就可以发挥作用。破伤风抗毒素针，它是一种外来的抗原，促使体内产生抗体，它本身是不能到体内去中和破伤风毒素的。

打过破伤风后再次受伤，还需不需要再打破伤风，主要取决于打破伤风与再次受伤两者间隔的时间，以及打的是哪一类的破伤风而决定的。 破伤风一般有两种，一种是破伤风抗毒素，一种就是破伤风免疫球蛋白。破伤风抗毒素有效期约为十天左右，如果在十天之内再次受伤，就不需要再打，如果时间超过了十天，就需要再打破伤风针。破伤风免疫球蛋白的有效时间大约为一个月，在一个月之内受伤就不需要再打，超过一个月就需要再次打破伤风。

伤口如果一天就愈合了，说明伤口很表浅，只是表皮的轻微损伤，这种情况一般不会得破伤风。 破伤风是由于破伤风杆菌感染引起的症状，通常见于深部伤口，特别见于比较深的伤口，局部污染比较严重，存在厌氧环境的伤口或者何必有兼性厌氧菌感染的伤口容易合并有破伤风杆菌感染。如果伤口很深，一般需要打破伤风抗毒素或者破伤风人免疫球蛋白预防破伤风感染。同时，需要加强伤口的清创处理，可以使用双氧水冲洗伤口，这样有利于消灭厌氧菌，预防破伤风感染。

打了破伤风针有效期的长短与破伤风针的类型有关系。 通常所说的破伤风针，包括破伤风抗毒素和破伤风人免疫球蛋白，目前临床上这两种最常用。一般破伤风抗毒素肌肉注射后，有效期在两周左右，破伤风人免疫球蛋白有效期在28到35天左右；另外一种是破伤风类毒素，一般注射后8到10天产生免疫效果。破伤风针主要用于预防破伤风感染用于外伤后，一般伤口比较深，存在有厌氧环境的伤口可以用于预防破伤风感染。

破伤风我们一般是用双氧水及碘伏去消毒伤口。 如果说我们的伤口在外面的异物下，铁丝、铁钉、竹签、玻璃等杀伤以后伤口很深，局部有异物残留，伤口污染也很重的话，怕感染破伤风一般会用双氧水反复冲洗伤口，再用碘伏反复消毒冲洗，来起到杀灭细菌的作用。 如果我们已经确诊是破伤风的话，我们做局部伤口的清创也是用双氧水或碘伏，反复来冲洗杀死里面的破伤风杆菌来控制病情。伤口外面还要用无菌纱布包扎固定。

破伤风最先出现的症状，是感染之后七天左右出现前驱症状，比如说全身的乏力、头晕头痛、疲乏以及恶心呕吐、腹痛腹泻等消化道症状，还有可能会出现肌肉力量降低、局部肌肉发紧、反射功能出现异常。 早期症状可能会影响到咬肌，出现咬肌痉挛，这个时候可能会出现典型的牙关紧闭，张口困难。随后也可能会出现面部的表情肌痉挛，这个时候可能会出现苦笑面容，口角歪斜。

破伤风通常七天左右出现症状，个别患者可在受伤后1至2日就发病。潜伏期越短者预后越差。还有在伤后数月或数年因清除病灶或异物而发病。破伤风是常和创伤有关联的一种特异性感染。除了可能发生在各种创伤后，也可能发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿。前驱症状是全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧。典型症状是肌紧张收缩基础上，阵发性强烈痉挛。破伤风是可以预防的，正确及时的处理伤口，及时注射破伤风抗毒素以及破伤风免疫球蛋白能够有效的预防破伤风的发病。