白血病通过什么检查确诊
白血病首先要做血常规检测,在血常规当中,如果是慢性白血病,往往会表现为白细胞升高,有轻度贫血或者是血小板正常或者升高。
做骨髓穿刺检查,一般原始细胞数量不高不会超过10%。如果做基因检测,会发现有典型的融合基因,这个时候就可以诊断慢性粒细胞白血病,如果是急性白血病,主要依赖于骨髓穿刺检测原始细胞数量大于等于20%。它可以分成急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病两种类型。他的治疗方式是不一样的,急性髓系白血病是一两药方案的化疗,急性淋巴细胞白血病是以四药或两药方案化疗为主。
三甲
庞文正
血液病科
主治医师
中山大学附属第五医院
语音
白血病人可以吃什么水果
白血患者可以吃一些什么水果?
可以多吃一些富含维生素C的水果,可以增强患者的一个身体的免疫能力,还可以多吃一些,比如苹果、香蕉、雪梨、葡萄、西柚、猕猴桃以及火龙果等食物。同时,还可以多吃一些高蛋白的食物,比如瘦肉、鸡蛋、排骨以及鸡肉等食物,可以补充患者的能量。当然了,白血病患者应该多吃一些有利于对自己病情的一个食物,可以多吃一些富含铁元素比较多的食物,比如动物的肝脏、比如猪血或者是猪肝等等,这样有效帮助于白血患者的一个贫血。
三甲
彭婷
血液病科
主治医师
赣州市人民医院
语音
血常规正常可以排除白血病吗
如果血常规完全正常,这个时候可以排除白血病。
因为白血病当中最主要的一个表现就是血象的异常。如果是急性白血病,它可以表现为白细胞升高或者降低,同时伴有贫血和血小板的下降。如果是慢性白血病,它往往表现为白细胞的升高,可以有贫血也可以没有贫血,血小板是正常或者是升高的。在升高的白细胞当中,如果是以中性粒细胞升高为主,这个时候有可能是慢性粒细胞白血病。如果是以淋巴细胞升高为主,那有可能就是慢性淋巴细胞白血病,一般最终还是要通过骨髓穿刺来进行诊断。如果骨髓穿刺当中发现原始细胞数量超过大于等于20%,就可以诊断急性白血病。如果发现是原始的髓系细胞增多,这个时候就是急性髓系白血病。如果是原始淋巴细胞和幼稚淋巴细胞增加为主,这个时候就是急性淋巴细胞白血病。
三甲
庞文正
血液病科
主治医师
中山大学附属第五医院
语音
急性淋巴细胞性白血病可以治愈吗
如果是儿童的急性淋巴细胞白血病,它的治愈率是非常高的,可以达到80%甚至90%的水平。如果是成人的急性淋巴细胞白血病,这个数量就会明显下降,一般超过五年以上生存的患者不超过40%。如果是高危的患者,可能不超过20%。所以这是一个和年龄有着十分密切相关的一类疾病。
在急性淋巴细胞白血病当中,一般要做一些基因检测来进行危险度分层。这些基因包括9号、22号染色体的转位以及11号染色体的异常,还有一些其他的复杂的染色体核型变化。如果这些染色体有异常的话,就把它分到高危组里面了,它的治疗就会显得比较艰难,一般一定要做异基因造血干细胞移植治疗。
三甲
庞文正
血液病科
主治医师
中山大学附属第五医院
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怎样查有没有得白血病
最主要的是要做血常规检查和骨髓穿刺检查。
如果发现血常规有明显异常。比如白细胞有明显的升高,出现了贫血,血小板水平的下降,这个时候一定要做血常规涂片。在血常规图片当中,如果发现有异常的原始细胞,这个时候就高度怀疑是急性白血病的可能。为了进一步的确诊,李白要做骨髓穿刺检查。在骨髓穿刺检查当中,如果发现原始细胞数量超过20%以上,就可以诊断急性白血病了。急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病两种类型。它们的治疗方式是不同的,当然都是选择化疗。但是药物是不一样,它的预后也是不同的。急淋的预后更差一些。对于成年人来说,但是儿童的话,急淋的治愈率相对非常高。高达80%甚至90%的治愈。
三甲
庞文正
血液病科
主治医师
中山大学附属第五医院
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长期缺铁性贫血会变白血病吗
不会变成白血病。
缺铁性贫血和白血病是两种性质完全不同的疾病。缺铁性贫血是一种营养性贫血,是由于铁摄入不足、需要量增加、吸收障碍、慢性失血等原因所造成的体内铁缺乏。铁缺乏影响血红蛋白的合成而导致贫血,是一种良性疾病。白血病是一种克隆增殖性的恶性血液疾病。白血病发病有关的因素有遗传因素、化学因素、药物因素、电离辐射和病毒感染等,是一种恶性血液疾病。
三甲
张晨
血液病科
副主任医师
解放军第210医院
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白血病腿疼的症状特点
白血病出现腿部的疼痛一般是一种浸润的表现。或者是血腔内压力过高出现的一种胀痛。持续性疼痛程度可以从轻度到重度不等。一般来说,这种往往见于白细胞比较高的类型的急性白血病。由于急性白血病的话,它的白细胞增长速度比较快。骨髓腔压力发生改变的速度比较快,就会出现这种异常。如果要治疗这种疾病,首先第一个可以使用止痛药。我们的止痛药物的选择上可以是非甾体类的药物,或者是升级到弱阿片类的药物。比如曲马多。当然,如果疼痛十分剧烈,那么也可以考虑一些阿片类的药物,甚至是吗啡。我们最主要的治疗其实还是针对白血病本身的治疗。如果白细胞过高,我们使用药物可以降低白细胞。降低白细胞之后血腔的压力下降,疼痛自然缓解。
三甲
庞文正
血液病科
主治医师
中山大学附属第五医院
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白血病多久化疗一次
白血病根据化疗方案的不同间隔的天数就不同。以往来说大部分是每个月化疗一次准确的说,大概是每28天至35天一个疗程。随着现代化疗药物的毒性越来越小,为了进一步的缩小化疗时间,争取更少的时间取得更大的疗效,现在的大部分的白血病化疗方案是每三周一个疗程,每个疗程的化疗天数大概是5到7天。但是在临床中由于化疗后的骨髓抑制不同,有的患者因为毒副反应明显,虽然到了化疗时间,但是血细胞还没有恢复就需要延长时间。只有通过适当的延长时间,才能够让身体得到很好的恢复,争取顺利的下一个疗程的化疗
三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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白血病又称什么病
白血病又称血癌。
它是一种血液系统的恶性肿瘤,他分成急性和慢性两种情况。急性又分成急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病,慢性有分呈慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。从发病率上来讲,急性白血病更多一些,在国内大概是5.5比1的一个范围。在急性白血病当中,又是以急性髓系白血病为主要,占比大概在百分之60到70%左右。在急性的白血病当中,其实预后最好的就是急性早幼粒细胞白血病,这个疾病有特殊的基因,那么现在有很好的靶向药物,可以将这个类型治疗的非常好。我们一般会根据基因对这个疾病进行危险度分层。如果是低危的预后良好,化疗有一部分人就可以获得很好的生存期。如果是高危,在化疗结束后,要进行造血干细胞移植。
三甲
庞文正
血液病科
主治医师
中山大学附属第五医院
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玩橡皮泥会得白血病吗
玩儿橡皮泥一般并不会导致白血病,除非是特别劣质,里面含有大量的一些化学原料,但是这个也并不是有绝对的可能。
因为白血病的原因,当中的目前明确的和长期接触苯可能有关系,苯是一种有机溶剂,他在油漆、胶水当中含量比较多一些。在这类的玩具当中,也可能含有。但只要不是长期的大量接触,一般问题也不大。另外一个就是放射线或者是病毒感染,还有就是和遗传有关系的一些疾病,比如唐氏综合征等等。这病是由于基因组本身就有问题、不稳定,在外界环境作用下,它容易出现白血病的可能。
三甲
庞文正
血液病科
主治医师
中山大学附属第五医院
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巨核细胞成熟障碍是白血病吗
巨核细胞成熟障碍并不是白血病。
在临床上常见于两种情况,第一个就是免疫性血小板减少症,第二个是脾功能亢进。免疫性血小板减少症可以是原发,也可以是继发。原发的叫Itp,继发的比如像系统性红斑狼疮、干燥综合症等等。这些疾病的一个主要机制是由于机体产生破坏血小板的抗体,导致血小板破坏增加以及生成减少。针对这类疾病的治疗主要是激素治疗,当激素效果不佳的时候,考虑二线促血小板生成药物的使用,比如艾曲波帕、阿伐曲泊帕、特比奥等等。另外还有就是脾功能亢进,常见于肝炎、肝硬化导致的。
三甲
庞文正
血液病科
主治医师
中山大学附属第五医院
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急性m3白血病能彻底治愈吗
急性白血病m3这个类型大概治愈率在80%到90%左右,所以它是一种愈后非常好的一种特殊类型,前提是它有典型的融合基因的变化,因为我们治疗的药物主要是针对这个融合基因的。
在临床上一般选择的药物像全反式维A酸、三氧化二砷,还有一些传统的化疗药物进行相结合,一般是交替进行治疗,大概维持两年左右,这个疾病大概治愈率在80%以上。
在治疗的过程当中,我们会定期监测体内的微小残留病变,一般需要通过做骨髓的检查来追查这些基因的水平。如果这些基因一直是查不到的,一直是阴性,说明这个疾病就非常稳定。
如果在治疗过程当中,这些基因从阴性变成了阳性,说明这个疾病就是有复发的迹象了。这个时候除了前面所说的这些化疗药物之后,一般建议还是考虑做自体造血干细胞移植或者是异体造血干细胞移植。
三甲
庞文正
血液病科
主治医师
中山大学附属第五医院
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m2白血病一般化疗几次
M2患者,一般是化疗4到6次。但是一般需要结合患者的基因检测,以及它对化疗药物的反应,来对这个疾病进行危险度分层。
M2这个疾病,容易出现一个特殊的基因,涉及8号染色体和21号染色体的异常。如果只有这个基因阳性,这个疾病可以被分到第A组中,也就是预后良好组,治疗策略就是以化疗为主。在第一个环节期内,可以不考虑做移植,前提是经过化疗之后两个疗程,微小残留,获得阴性。这个时候可以经过六个疗程之后,进入观察。如果是两个疗程后,它的微小残留仍然有阳性,这个时候就建议进行一级造血干细胞移植。原因是这种残留是以后复发的主要原因。
三甲
庞文正
血液病科
主治医师
中山大学附属第五医院
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如果怀疑白血病该做哪些检查
临床上怀疑白血病一般需要做血常规检测,以及骨髓穿刺检测。
在血常规检测当中,我们主要观察三个指标,第一个白细胞计数,第二个血红蛋白,第三个血小板计数。如果发现这三个指标有两个或两个以上指标异常的话,不可能怀疑到白血病的可能,要进一步的做骨髓穿刺检查。在骨髓穿刺检测中,做图片形态学检测会发现,如果原始细胞数量超过20%以上,就可以诊断急性白血病。急性白血病又分成急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病两种类型。它的治疗方案是不同的,如果是急性髓系白血病标准的化疗是3+7方案。如果是急性淋巴细胞白血病一般是四药联合或者是五药联合的一个长程化疗。
三甲
庞文正
血液病科
主治医师
中山大学附属第五医院
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血小板900多是白血病吗
血小板900多,有可能是慢性骨髓增殖性肿瘤。
在这其中,有四种类型疾病,第一个慢性粒细胞白血病,第二个原发性血小板增多症,第三个原发性骨髓纤维化。第四个,真性红细胞增多症。其中,以前三个为主,需要相互进行鉴别。如果是慢性粒细胞白血病患者,除了血小板升高之外,往往也会伴有白细胞升高。在白细胞当中,一般会有是酸性粒细胞以及碱性粒细胞比例的升高。患者往往伴有脾脏增大,需要做一个特殊的基因,如果这个基因阳性,就可以诊断慢性粒细胞白血病。原发性血小板增多症,可以表现为血小板明显升高,这个疾病也是由于基因突变导致的聚合细胞大量增生。生成过多的血小板。临床上主要的风险是血栓的风险。第三个原发性骨髓纤维化,这也是一个在早期可以表现为血小板增高的疾病。
三甲
庞文正
血液病科
主治医师
中山大学附属第五医院
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白血病唾液会传染吗
白血病是不会传染的。
因为它白血病本身就不是传染性的疾病,所以是不会通过唾液进行传染的。当然,也不会通过消化道呼吸或者血液进行传染。白血病的是一方面和遗传基因有关,一方面呢是跟染色的一个te片的一个人群有一定的关系。还有一方面呢,是后天的一些诱因的一个原因导致的。比如病毒感染,也可能会导致白血病的一个发生。尤其是rna病毒在动物中致白血病,这个是肯定的。还有就是一些化学的药物,也可能会导致白血病的发生。比如一些化疗的药物。或者是氯氢酶,保泰松等等。
三甲
彭婷
血液病科
主治医师
赣州市人民医院
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得过白血病的人可以生孩子吗
如果白血病如果治疗之后,可以生小孩儿,这个并没有太大的影响。
但是由于某些类型的白血病,经过放疗和化疗之后,患者的生育能力受到一定的损伤,所以有的时候会出现不能怀孕的问题。所以如果有这方面生育要求的话,在治疗之前一定要和医生做充分的沟通,最好建议要保存精子或者是保存卵子,以防万一,因为这些化疗药物是有一定的生殖毒性,随着化疗的次数的增加以及化疗剂量的增加,有可能会导致患者出现不孕不育的情况,所以在化疗之前最好是要做这方面的准备性的工作,以防万一,但是也并不绝对,在临床上也看到一些经过放化疗之后正常生产的患者。
三甲
庞文正
血液病科
主治医师
中山大学附属第五医院
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血培养能查出白血病吗
血培养是没有办法查出白血病。
要想确定白血病,首先第一个要做血常规,第二个如果血常规有明显的异常,它可以表现为白细胞升高,伴有贫血或者血小板下降或者是白细胞也是低,这个时候需要做骨髓穿刺检测。在骨髓涂片当中,一般认为,如果原始细胞超过20%以上,就是急性白血病。急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病。急性髓系白血病在成人当中占比相对较多一些,这种类型的白血病他的主要治疗方式就是联合化疗。我们可以根据基因不同将这个疾病的危险度进行分层,如果是高危患者建议一旦取得缓解之后马上进行,以及造血干细胞移植最低位患者,可以考虑重大剂量阿糖胞苷的化疗,再次复发之后,如果再化疗取得缓解,可以考虑移植。
三甲
庞文正
血液病科
主治医师
中山大学附属第五医院
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白血病是血小板高还是低
急性白血病的血小板往往是低,慢性白血病的血小板大部分是正常或者是升高。
一般我们需要做骨髓穿刺来鉴定是急性还是慢性,如果骨髓当中原始细胞数量大于等于20%这个时候可以诊断急性白血病。在慢性白血病当中慢性粒细胞白血病多见,他的原始细胞一般不超过10%。如果超过10%但是低于20%这就是一种加速期,它是由慢性急性转化的过程当中。
慢性的白血病以慢性粒细胞白病为例,它是一种目前治疗效果非常好,因为有靶向的治疗药物,经过这种靶向药物规范化的治疗之后大概有80%以上的患者可以得到长期生存,甚至是停药。
三甲
庞文正
血液病科
主治医师
中山大学附属第五医院
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白血病属于什么科
白血病是属于血液科疾病。
白血病是一类造血干细胞异常的克隆性恶性血液疾病,其克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力,进而停滞在细胞发育的各个不同阶段。在骨髓和造血组织中,白血病细胞不断的大量增殖聚集,并浸润其他组织和器官。同时,由于白血病细胞的大量增殖,也使正常造血功能受到抑制,临床上可表现有贫血、出血、发热感染,以及各个器官浸润的症状。
三甲
张晨
血液病科
副主任医师
解放军第210医院
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