前列腺术后尿失禁，这种情况可以通过一定时间的提肛运动，就是锻炼盆底肌肌肉的方法来治疗。 男性控制排尿的括约肌有两个，其主要作用的是尿道膜部的括约肌，还有一个就是膀胱颈部，也可以通过收缩来控制排尿，但不是主要力量，那么我们进行这个前列腺手术的时候呢，会把增生的腺体切除，也会把膀胱颈部一部分切除。这样的话，男性的会出现逆行射精，而有些老年男性的同时也会出现前列腺术后尿失禁。但是前列腺手术，经尿道前列腺切除术，这种手术已经是非常成熟的手术方式很少出现伤及尿道膜部括约肌的情况，所以可以通过前面所说的那种办法来治疗这种情况。

成年女性的尿失禁，往往表现为压力性尿失禁，女性的23%至45%会出现上述的情况，有没有7%的女性，尿失禁的症状会比较明显，常见的年龄段是50到59岁。因为这个生育年龄的增加，还有肥胖这几种因素会导致这个尿失禁的发生。首先的解剖上尿道的过度移位，会出现这种压力性的尿失禁，还有一种情况就是括约肌本身功能的丧失也会出现压力性的尿失禁。 治疗方法，最为推荐的是这个盆底肌的训练。通过反复收缩和舒张盆底肌来锻炼它的功能来预防和治疗这个女性的尿失禁。可以局部使用雌激素，但它有引发这个子宫内膜癌和卵巢癌，要有这种副作用，有这种风险。还可以通过手术的办法来治疗女性压力型尿失禁。

女性跳绳时出现尿失禁的考虑是压力性的尿失禁，在腹压突然升高时出现这个无法控制排尿的情况。 比如突然的大笑或者打喷嚏时出现这种尿失禁，女性当中约有百分之23%到45%会出现上述的情况，还有7%的女性会有非常明显的症状。这种情况的大部分出现在50到59岁的年龄段，和生育按一些年龄就是衰老和肥胖会影响压力型尿失禁的发生，治疗方面的最为推荐的是生活习惯的改善，就是进行盆底肌的训练和通过反复的收缩和这个舒张盆底肌来锻炼它的功能，达到预防和治疗女性尿失禁的目的。

男性尿频、尿急，尿失禁，这种情况往往见于老年男性的前列腺增生症。 随着年龄的增长，腺体的增大会挤压尿道，让这些患者的排尿而越来越困难，最后那可能会形成尿潴留的情况，因为膀胱内的尿液无法完全的排出，所以患者会总想上卫生间的感觉，那就是我们说的尿频。尿急还是一个道理，因为膀胱内的尿液永远都排不净，所以每次想排尿的感觉也是非常的急迫。尿失禁了这种情况的尿失禁，我们城市为这个充盈性尿失禁，他就是膀胱满的不能再满了，但是没有办法，被动的被挤压出来的尿液，这种情况是压力性的尿失禁，那么前列腺增生的患者首先的症状轻的时候需要可以通过保守治疗来治疗。但是已经出现尿失禁的情况的话，还是建议直接接受手术治疗。

前列腺切除后，偶尔会出现尿失禁的情况，但是这种情况，不是永久性，经过一段时间，盆底肌群的功能恢复，这种情况还是可以得到缓解。 因为在这个经尿道切除前列腺的时候，不但会切除这个增生的前列腺腺体顺带着也会切除一部分的膀胱颈部，男性控制这个排尿的，是通过两个括约肌控制的，主要的是尿道膜部括约肌，在手术的过程当中，会非常注意来保护括约肌，很少见个尿道口括约肌损伤。还有一括约肌是膀胱的颈部，在膀胱颈部被削以后，本来有两道防线，现在就变成一个了，所以可能出现这个尿失禁的情况，但是可以通过反复的收缩和舒张盆底肌，通过这样的训练来提高部肌肉的力量来控制尿失禁的情况。

尿失禁是否需要做手术，要看是哪种尿失禁，而且要根据尿失禁的严重程度才能确定。如果是充盈性交事件，而且是前列腺增生导致的，这种情况是可以通过手术治疗的，压力性尿失禁，对于重度的压力性尿失禁，也建议通过手术的方式来治疗。 对于真性的尿失禁和急迫性尿失禁，是不需要做手术的。尿失禁目前在临床上分为四种类型，分别为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、真性尿失禁和充盈性尿失禁。压力性尿失禁，最常见于中老年肥胖和多产的女性患者，一般是因为盆地肌肉松弛导致的，对于轻度的压力性尿失禁，可以通过功能训练的方式来治疗，对于中度的压力性尿失禁，可以通过口服药物的方式来治疗，对于重度的压力性尿失禁，建议通过手术的方式来处理。选用的手术方式为尿道中段悬吊术，对于老年男性出现尿失禁，一般是充盈性尿失禁，绝大多数是前列腺增生导致的，可以通过经尿道前列腺电切的方式来改善尿失禁的症状。

一跳绳就漏尿尿失禁，这个往往是因为压力性尿失禁。 压力性尿失禁多见于中老年妇女以及生产过好几个孩子或者有难产病史的妇女，表现为大笑咳嗽以及跳绳的情况下腹压增加，尿液不自主的漏出来，这个称之为压力性尿失禁，往往是盆底肌功能失调，盆底肌和尿道周围括约肌组织的松弛所导致的一种尿失禁，治疗的方法根本上要加强盆底肌的稳定性以及尿道周围括约肌以及尿垫组织的阻力，如果严重的患者建议行无张力的尿道悬吊术，不严重的患者建议积极的行盆底肌的功能训练，每天坚持做凯格尔训练来达到改善和治疗的目的。

孕晚期尿失禁和破羊水，他的区别主要在于这种流液是否可控。如果流液来自于尿道，那么这种流液往往是可控的，如果这种流液是破羊水来自阴道，那这种流液通常是不受控制的。在破水以后，随着体位的变化，尤其是站立位或者走动活动时，阴道流液会明显的增加或者当出现宫缩的时候，阴道流液也会增加。所以当出现阴道流液的时候，如果这种流液不受控制，那么我们还是考虑羊水早破的可能性会更大一些，一定要尽快的躺下，抬高臀部，不要随意走动，当自己难以区分的时候，应该尽快医院就诊，让医生来帮助我们明确究竟是不是破水。

摔伤后尿失禁考虑是摔伤了脊柱上的控制膀胱的神经而导致尿失禁的情况，需要积极治疗中枢神经系统。 一些患者在摔伤后两周或两个月内，神经系统得到应该恢复以后，可能再次能够控制排尿的情况，进而控制尿失禁，但是有些患者则永久性的无法恢复，出现尿失禁的情况，同样也有些患者会出现无法自行排尿的情况，此时成熟为神经源性膀胱，都是因为神经系统无法良好的控制膀胱及尿道括约肌而导致，如果中枢神经系统方面无法得到恢复，则需要进行膀胱穿刺造瘘术，通过造瘘管将尿液排出。

脑中风后遗症是临床常见而恢复起来比较慢的一种疾病，现在出现了尿失禁方面的问题，主要从以下三方面来治疗。一是药物对症处理，要按时服用脑中风方面的药物，脑中风方面的药物是不能够少的。现在出现了尿失禁方面的临床症状，可以加点营养周围神经方面的药物，比如说鼠神经生长因子，甲钴胺这一类的药物，药物治疗是不能够少的。第二方面在药物治疗的基础上，还需需要配合做康复治疗，比如说腹部针刺，艾灸的治疗，骶尾部针灸的治疗，针灸治疗对于尿失禁症状的改善也是有效果的。第三方面，在日常生活中要多注意身体的防风保暖，尽量不要受凉感冒了，现在有尿失禁方面的临床症状，要多注意个人卫生，防止身体褥疮或者是尿路感染的出现。综合性的处理，及时的治疗，临床症状还是能够得到改善，也不用过于担心。

一跳舞就出现了尿失禁方面的临床症状可能是腰椎有问题，马尾神经出现了损伤所致，也可能是膀胱的功能下降，膀胱对于尿液的约束功能降低所致。所以出现了这种情况的尿失禁，需要及时的完善一下腰椎方面的检查，排除腰椎马尾神经有病变的可能性，比如说腰椎磁共振的检查，还需要完善一下泌尿系统方面的检查，排除泌尿系统本身有病变的可能性，根据这些检查结果选择药物，药物治疗是基础，药物治疗是必不可少的。在药物治疗的基础上，还需要配合做康复治疗，比如说腹部针刺，艾灸的治疗，骶尾部针灸的治疗，针灸治疗对于临床症状的改善也是有效果的。要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇，尤其是腹部的保暖是非常重要的。劳逸结合，作息规律，注意休息，也不要太劳累了，要引起重视，否则长时间这个样子，也很影响生活质量的。

尿失禁分为四种类型，不同的尿失禁预防的方法是不同的。 比如压力性尿失禁，可以通过提肛运动和锻炼盆底肌肉的方式来预防。 对于充盈性尿失禁，可以通过治疗前列腺增生或手术的方式来预防充盈性尿失禁的发生。 对于急迫性尿失禁，主要是因为泌尿系感染导致的，建议通过预防尿路感染，来预防急迫性尿失禁的发生。 真性尿失禁，主要是因为括约肌损伤导致的。建议在手术的时候，通过预防括约肌损伤的方式来预防真性尿失禁的发生。 尿失禁分为：充盈性尿失禁、压力性尿失禁、急迫性尿失禁和真性尿失禁。根据不同的致病原因和发病基础，选择不同的预防方法和措施。

怀孕初期就出现了尿失禁，首先可以通过多做缩肛运动，严重的可以放置子宫托来缓解膀胱膨出，从而缓解尿失禁的症状，一般对于一个初产妇，不会再孕初期就出现尿失禁的情况，如果初产妇出现了尿失禁的情况，必须及时去神经内科就诊，排除其他神经方面的异常，对于经产妇，尤其是在前一胎分娩之后存在阴道前后壁的膨出子宫脱垂等情况，一定要在这一胎孕前事先处理好再怀孕，因为本身怀孕就可能会加重子宫脱垂，阴道前后壁膨出的情况，并且在孕期没有特别好的治疗手段，所以在孕前要实现处理好。

孕晚期突然出现尿失禁考虑是由于胎头的下降，子宫的增大压迫到了膀胱，同时伴有阴道前后壁的膨出，子宫脱垂的情况，所以这时候容易出现尿失禁，尤其是对于一些经产妇，更加容易出现这种情况出现了这种情况没有特别好的办法，只有等分娩结束之后，盆底康复治疗，通常可以做盆底电生理刺激，做凯格尔运动，防止子宫脱，对于严重的需要手术治疗，可以行阴道前壁修补、尿道的悬吊，从而来缓解尿失禁的情况，所以怀孕的次数越多，尤其是足月顺产的怀孕次数越多，越容易出现尿失禁的情况，这是由于盆底功能受损所致。

老年男性患者长期尿失禁，这种情况能不能治好，要看一下是哪种原因造成的，如果是前列腺增生或前列腺肥大引起的充溢性尿失禁，这种情况是可以治好的。如果是因为神经原性膀胱导致的尿失禁，这种情况基本上是治不好了。 前列腺也是年龄依赖性和激素依赖性的器官，随着年龄的增长，前列腺的体积会不断的长大，在老年患者中会出现前列腺增大压迫尿道，出现尿潴留的现象，这种情况可以通过经尿道前列腺电切经尿道前列腺激光气化切除或经尿道前列腺剜除的方式，将前列腺切除或部分切除，起到通畅尿道的作用和目的，这样患者就可以恢复自主排尿，如果是这种原因造成的充溢性尿失禁是可以治好的，还有一部分患者是因为神经源性膀胱导致的，因为神经源性膀胱是神经受损导致的，而神经细胞是无法再生和修复的，因此这种情况造成的尿失禁是无法治。

单单前列腺拿掉肯定是不会引起尿失禁的。 比如良性前列腺增生，以前开放手术，耻骨上经膀胱前列腺剜除术，现在的微创手术，经尿道前列腺电切术或者经尿道前列腺剜除术，病人往往在术后会出现一过性的尿失禁，大约1到2周左右就逐渐恢复了尿控，基本上都是比较满意的，但如果是恶性的前列腺癌，有条件做根治性前列腺切除手术，这种情况下，往往是不单单的切除前列腺，医生会根据病人的PSA和病人的Gleason评分的情况来确定切除的范围，会切除前列腺周围的血管神经束，以保证肿瘤切除的彻底性，这样就有可能会造成尿失禁的发生。

老年女性出现尿失禁的原因主要是盆底肌肉松弛导致的压力性尿失禁。 压力性尿失禁分为轻、中、重三度，对于轻度的压力性尿失禁可以通过提高运动的方式来改善的。每天8到10组，每组10到15次，经过1到2个月的训练是可以恢复自主排尿的。对于中度的压力性尿失禁会表现为咳嗽、打喷嚏、快走、奔跑时，尿液不自主的通过尿道口流出。这种情况除了提高运动之外，还可以通过口服盐酸米多君这种药物来改善尿失禁的症状。但是这种药有可能会引起高血压，因此对于合并高血压的患者是不适合应用盐酸米多君这种药物的。还可以通过手术的方式来治疗压力性尿失禁。选用的手术方式为尿道中段悬吊术。

妇女尿失禁的原因主要是两类：一类是急迫性尿失禁，一类是压力性尿失禁。急迫性尿失禁往往同泌尿系感染有关系，是尿路感染的一种表现形式，即尿频尿急尿痛严重的时候，就会出现尿失禁的症状。治疗这类尿失禁，关键是选用合理的抗生素治疗。当然，还需要注意提高病人的抵抗力，即免疫能力。可以通过补充维生素和微量元素以及改善睡眠质量等一些措施。压力性尿失禁，往往是同生育过多，导致盆底松弛，女性尿道正常的折角消失有关系的。轻度的可以通过口服M受体阻滞剂来进行治疗，严重的需要做吊带手术来进行治疗。往往这些治疗的效果还是很不错的。

老人尿储留一般可以口服α受体阻滞剂，比如探索罗辛缓释胶囊，一般进口的药可以口服哈乐效果比较好，一定要注意在口服探索罗辛缓释胶囊的时候一定要注意患者的血压变化，因为这个探索罗辛缓释胶囊会引起患者的体位性低血压，患者一般是晚上睡前服用，服用以后不要猛的坐起来，坐起来的话会影响患者的血压偏低，会引起头晕不适，另外对于尿失禁的患者还可以口服癃闭舒胶囊来治疗。

前列腺手术后尿失禁一般需要三个月到半年来恢复，前列腺电切手术一个比较严重的并发症就是尿失禁，在切除前列腺的过程中，在前列腺外括约肌如果稍有损伤或者是切除的话会造成尿道外口会松弛，这样的话在术后会伴有不舒服，会伴有不能控制排尿也就是尿失禁，在负压增大或者是膀胱里面的尿液过多时会出现不能自主排尿，我们在尿失禁的过程中要锻炼，提肛锻炼，这样的练收腹和提肛动作，帮助恢复尿失禁的情况。