老人有肿瘤吃不下饭怎么回事
老人有肿瘤,吃不下饭,有可能是比较晚期的癌症。
原因要具体分析,因人而异,比如食道癌晚期或者胃癌晚期,因为上消化道的梗阻导致进食困难,吃不下饭。这种情况可以尝试食道支架的植入,或者放置营养管或者胃造瘘手术。另外,可以配合静脉营养支持,比如用脂肪乳、氨基酸输入也可以维持营养,针对癌症病灶做一些抗肿瘤的治疗,也可以缓解梗阻的症状,比如放化疗能够令肿瘤缩小。也可能让患者吃点东西,肿瘤晚期还可能出现恶液质状态,患者本身没有食欲与体内的激素分泌水平变化有关,没有太好的办法可能或者不是吃不下,是实在不想吃,或者吃了之后会有腹胀。只能配合静脉营养支持,晚期癌肿尽量以减轻痛苦治疗为目的。

三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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胰腺增强ct能判断是否是肿瘤吗
胰腺增强CT,能够判断出胰腺是否存在肿瘤,但是肿瘤的性质,也就是说肿瘤的良恶性不一定能分辨,只有等待穿刺活检送病理检查才能最终明确诊断。
因为胰腺的位置比较深,做胰腺穿刺风险也比较大,所以增强CT检查根据肿瘤的形态,动脉以及静脉期的不同肿瘤强化以及肿瘤是否有明显侵犯周围组织,可以初步诊断胰腺癌影像学的一个重要依据,还可以结合肿瘤标志物糖类抗原CA 99检查,如果CT增强考虑是胰腺癌,然后这个糖类抗原199升高大于400,那么也可以临床基本确诊胰腺癌,但为了明确病理类型,建议还是要尽量做穿刺活检。

三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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查胃的肿瘤指标是什么
查胃的肿瘤指标有很多,最常见的是癌胚抗原,cEA糖类抗原CA724,还有就是糖类抗原CA199以及胃蛋白酶,癌胚抗原Cea在多种的肿瘤患者血液中都有升高,尤其是胃肠道肿瘤的敏感性更高,阳性率与肿瘤的分期预后有很大的关系,与肿瘤浸润深度明显相关,可以提示是否有远处转移,糖类抗原CA724升高见于40%左右的胃肠道肿瘤CA724的敏感性不高,糖类抗原CA199是一种和胃癌相关的肿瘤标志物,又称为胃肠癌相关抗原和癌胚抗原的抗原决定簇性质相近,胃蛋白酶原pgI是由胃粘膜分泌的胃蛋白酶前体,属于门冬氨酸蛋白酶家族,主要由胃主细胞和黏膜细胞合成,胃癌患者PTI含量往往会明显偏低,所以可以用于胃癌的筛查。

三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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乳腺消融手术适合哪些肿瘤
乳腺消融手术适合的是良性肿瘤,而不是恶性肿瘤。具体适应症包括如下:
第一、年龄于10岁至70岁之间。
第二、无较严重的心肝肺肾、血液系统疾病以及内分泌系统等疾病,精神正常的患者。
第三、乳腺结节已经病理的组织学证实为良性的病变,或者纯囊性的结节。多种影像学无异常淋巴结显示。
第四、直径大于两厘米的结节或者患者有心理阴影,可以小于两厘米,但不会小于一厘米。
第五、不愿意观察,而且拒绝做外科手术切除的乳腺结节患者。总之,任何的乳腺恶性肿瘤都不能用消融手术替代外科切除手术。另外,有凝血功能障碍或者处于月经期的患者也不适合乳腺的消融。

三甲
黄书立
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副主任医师
阳江市人民医院
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膝关节肿瘤症状有哪些
膝关节肿瘤的症状常常是膝盖部位的疼痛,开始的时候疼痛可能比较轻微,而被患者忽视掉,随着肿瘤的增长,病情的加重,膝盖部位的疼痛也可以逐渐加重。具体的膝关节肿瘤症状包括如下:第一,疼痛表现为持续性的疼痛,特别夜间疼痛会较白天加重。第二,肿胀可以影响关节的活动,如果按压膝关节会有明显的压痛。第三,皮温升高,血管扩张。第四,还可能会有全身的症状包括发烧,饮食变差,体重减轻等。小儿的膝关节症状要与常见的生长痛向区别,生长痛一般是在小儿活动度很大的时候出现暂时性的疼痛,这种疼痛一般不会持续很久,也不会在夜里疼痛加重。

三甲
黄书立
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副主任医师
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肿瘤能打预防针吗
个别的肿瘤能打预防针,世界卫生组织已经将肿瘤的定义为慢性疾病,所以肿瘤是一种可以预防可以治愈的疾病了,但是由于肿瘤生长的特殊性,造成了某些肿瘤,尤其是中晚期的病例无法治愈。目前对于肿瘤疫苗的开发主要集中于宫颈癌,宫颈癌疫苗之所以能率先上市,在于科学家已经明确的知道宫颈癌的发病病因,绝大部分的宫颈癌是由于人乳头状瘤病毒引起的。但和通常的疫苗不同,宫颈癌疫苗不是病毒,它是含有极其类似hpv病毒的威力,这样既不会有感染癌变的危险,又可诱发机体产生相应的抗体,所以安全性很高,另外,乙肝疫苗可以预防肝炎的感染,也就是相当于肝癌的预防疫苗。

三甲
黄书立
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副主任医师
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血肿瘤指标包括什么
血肿瘤指标包含多项不同的医院和不同的检测机构项目就有所不同,大概包括如下,恶性肿瘤标志物,包括很多种类,有癌胚抗原,甲胎蛋白,绒毛膜促性腺激素,神经元特异性烯醇化酶,前列腺特异性抗原,鳞状细胞癌抗原,糖类抗原125,糖类抗原153,还有糖类抗原199,糖类抗原724,组织多肽抗原铁蛋白等,第二,循环肿瘤细胞检查,目前主要适用于对乳腺癌的预后和疗效评价,第三,肿瘤患者本身一般情况的血液检查指标包括了血常规,肝功能,肾功能,水电解质以及微量元素的基本的血液制造。

三甲
黄书立
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副主任医师
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petct如何区分炎症和肿瘤
petct区分炎症与肿瘤主要根据以下几方面,第一根据CT扫描到的病灶形态大小以及病灶周围情况的分析,已经可以初步分辨出炎症与肿瘤。显示软组织影或者片块状的多为炎症表现,如果是癌组织则表现为不规则边界不清,侵犯临近组织的肿块。第二,利用肿瘤的病灶部位比正常部位代谢旺盛的原理,通过注射示踪剂,观察各个部位的摄取量来判断,如果是聚集比比较高,那么癌症的可能性就会比较大,而炎症的代谢虽然也活跃,但活跃度相对会较低,聚集比也相对会低,但是有些时候非恶性肿瘤也会呈现高代谢,比如肺结核也会代谢比较高的组织,出现这种情况可以通过形态或者SUV值来鉴别。

三甲
黄书立
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抽血查肿瘤标志物结果多长时间出来
抽血查肿瘤标志物,结果所需的时间,因为项目的不同以及检测试剂和设备的不同,从一两天时间到一个多星期不等,大部分临床常用的肿瘤标志物,比如cea 、ca125 、ca 199、ca153、 psa等,多采用上面的方法进行检测,一般可以当天就出检测结果,有些小医院,由于当天需检测的患者较小,考虑到成本效益,需要等到收集到一定的样本数,才统一进行检测。时间就会延长一两天,当然还有的医院不具备检测能力,所以会收集足够的数量标本之后一起外送到别的检测机构进行检测,时间就可能会更长,总之,在三甲大医院的肿瘤标志物检测的时间绝大部分都不会超过3天。

三甲
黄书立
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副主任医师
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肿瘤等级4a什么意思
肿瘤等级4a,准确说应该是肿瘤的4a,分期指的是肿瘤tnm分期的分期达到了4a期,这是一个局部晚期。
不过如果没有淋巴结的转移以及远处转移的话我们可以进行同步放化疗联合靶向治疗,使肿瘤缩小已达到手术的目的。
不过肿瘤4a期,一般伴有淋巴结转移部分,还有远处转移,一般已经不能根治性手术切除这种情况我们只能进行合理的化疗放疗靶向药物治疗以及免疫治疗已取得满意的估计治疗效果,而且随着技术的进步,目前肿瘤的治疗精准度越来越高,副作用也越来越少,不能因为肿瘤达到4a期而放弃治疗。

三甲
黄书立
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副主任医师
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肿瘤开颅手术一般住院多久
肿瘤开颅手术一般住院的天数大概在两周左右,但是也一定要根据实际病情进行评判。
一般来讲,术前需要2到3天左右的时间来完善相关的检查,明确具体的变化,比如头部CT、头部核磁、脑血管造影、胸部CT、腹部B超、血常规、血生化等一系列的检测,手术基本上是需要一天的时间。再一个术后进行相应的调节和修养,则需要一周到十天左右。
所以整个的病情如果一切顺利的话,在两周左右就可以出院。但是如果后期出现一些不利的情况,比如合并一些脑出血、脑梗死等等,那么这种的住院的时间就会适当的延长,甚至有的一两个月左右才能够出院。
三甲
高亦深
神经外科
主治医师
威海市中心医院
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肿瘤免疫治疗方法
肿瘤免疫治疗的方法目前有以下几种,第一已经上市的免疫检测点抑制剂,比如针对非小细胞肺癌的,帕博利珠单抗、尼沃单抗、阿特珠单抗等已经有大量的循证医学证据表明,在pdl或者pdl1高表达的肺癌中,这些所谓的免疫检测点抑制剂,疗效要远远优于化疗。第二,Cart细胞治疗,Cart是利用体外扩增细胞培养,将自身的淋巴细胞回输体内,以杀死癌细胞,也是针对血液系统恶性肿瘤的非常有前景,非常有效果的免疫治疗方法。第三,其他的免疫治疗方法,还包括了细胞治疗,生物治疗等。

三甲
黄书立
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副主任医师
阳江市人民医院
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直肠肿瘤菜花状是几期
直肠肿瘤菜花状可以是早期,也可以是晚期。
具体分析直肠癌的临床分期并不是根据肠癌的形状来进行分期的,直肠癌它的分期是根据肿瘤侵犯肠壁,以及有没有区域淋巴结转移和其他一些转移来进行分期的。菜花状的是代表肿瘤主体像肠腔内生长,对于肠壁的浸润情况并不了解,如果是局限于黏膜层的菜花状肿瘤就属于早期,如果侵犯到肌层以下就属于中期,如果到了肠管最外的浆膜层就属于局部晚期了。所以说单纯的以菜花状来分析患者结肠癌是几期,是不科学的。直肠肿瘤的最终临床分期往往要根据术后的病理报告以及全身检查情况,才能做出准确的判断。

三甲
黄书立
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副主任医师
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肿瘤引起的高烧不退怎么办
肿瘤引起的高烧不退的具体分析和方法如下,第一,肿瘤晚期患者有高烧不退的症状是比较常见的,一般体温在37.5到38摄氏度之间,不需要特殊处理,通过物理降温比较安全,温水擦浴即可。第二,面对癌症晚期高烧不退的患者,需要根据实际的情况来选择合适的治疗方法,比如胆道肿瘤合并胆管炎的病人,往往用药无效,需要胆道置管引流,才能控制感染退烧,还有些肿瘤患者在使用抗癌治疗,比如化疗才能退烧,临时的救急措施可以用冰袋冷敷或者稀释的酒精擦拭大血管处,比如头部或者太阳穴等部位。第三,如果确实证实患者有感染引起的发烧,需要抗菌素消炎治疗肿瘤患者在大量出汗会导致休克和虚脱高烧的时候,应该多喝水,纠正体内的电解质凌乱。

三甲
黄书立
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副主任医师
阳江市人民医院
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胰腺癌晚期吃什么药控制肿瘤
胰腺癌晚期吃什么药控制肿瘤包括如下:
第一根据病理的基因检测看能否找到合适的靶向药物,目前并没有专门针对胰腺癌的特效靶向药常用到的有阿法替尼,奥希替尼,仑伐替尼等。
第二口服的增强免疫类药物甘露聚糖肽片奥曲肽等。
第三中药成分的抗肿瘤药比较多,常用的有参一胶囊,消癌平片,复方斑蝥胶囊,灵芝孢子粉,香菇多糖片的。
第四,胰腺癌晚期病人往往有疼痛的症状,往往需要强力的止痛药控制肿瘤,疼痛,包含羟考酮缓释片或者吗啡缓释片,总之胰腺癌晚期强调的是综合多种治疗手段,不要指望单纯靠口服某一种特效药来控制肿瘤。

三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
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肿瘤系列多长时间出结果
肿瘤化验检查的项目比较多,如果是常规的血糖,肿瘤系列是指抽血化验各项肿瘤标志物检查不同的医院肿瘤标志物出结果的时间也不一样,大部分的医院是在一天之内可以看到结果,肿瘤标志大多数是当天就可以拿到血检报告的,肿瘤标志物是恶性肿瘤,在人体内生成增值的过程中,肿瘤细胞相关基因表达产生的一种物质或是与人体组织所产生的一种物质,肿瘤标志物的检测对于肿瘤的诊断以及治疗效果分析来说有着重要的参考意义,常用的肿瘤标志物,包括还可以抗原c EA,甲胎蛋白afp糖类抗原CA,199糖类抗原CA 153以及糖类抗原CA,125等等。
三甲
李帆
肿瘤内科
主治医师
晋中市第一人民医院
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子宫上皮肿瘤是怎么引起的
子宫上皮肿瘤最常见的就是宫颈癌,常常是由于宫颈上皮内瘤样病变逐渐发展而来的,而宫颈上皮内瘤样病变和宫颈癌均是由于高危型HPV人乳头瘤状病毒感染所引起的,通常与宫颈癌最为常见,现癌次之,早期的宫颈癌由于肿瘤仅仅局限在宫颈处,没有其他部位的转移和浸润以及淋巴结的转移,所以这个时候可以通过开腹手术切除子宫附件,同时清扫盆腔淋巴结来完整切除,术后根据病理及分期来决定是否要做放疗及化疗,通常来说,早期宫颈癌的治愈率可以达到90%以上。
三甲
李帆
肿瘤内科
主治医师
晋中市第一人民医院
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胆管细胞肿瘤能否治愈
胆管细胞肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
良性的胆管细胞肿瘤,通过根治性的切除手术可以治愈。恶性的胆管细胞肿瘤,也就是胆管细胞癌能否治愈主要与肿瘤的分期有关。
早期的胆管细胞癌,主要的治疗方法是根治性的切除手术,术后不需要进行辅助化疗,治愈的概率较大。
中期的胆管细胞除了根治性切除手术,术后还需要进行辅助化疗,术后辅助化疗是为了降低复发转移的风险。
晚期的胆管细胞癌没有根治性手术的机会,主要的治疗方法是化疗或者化疗加免疫治疗。
晚期的胆管细胞没法治愈,这个的目的主要是为了延长患者的生存时间,缓解患者的症状,改善患者的生存质量。
三甲
丁恩
肿瘤内科
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湖南省省直中医院
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胃肌层肿瘤是什么意思
胃肌层肿瘤是肌层肿瘤是指发生于肌层的肿瘤。根据解剖为可以分为粘膜层肌层和浆膜层。发生于胃肌层的肿瘤,是指为了平滑肌瘤。平滑肌瘤可以发生于任何年龄。目前,多发生于50岁以上的患者。大多数是直径在2到4公分,好发于胃窦,以及为底部。呈圆形或者是椭圆形。患者症状上常常有上腹部饱胀不适。伴隐痛或者是胀痛。当肿瘤增大供血不足时,可以形成溃疡。也可出现间歇性的呕血和便血。目前,胃肌层肿瘤通常是要进行手术进行治疗。
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李帆
肿瘤内科
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晋中市第一人民医院
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腰椎有肿瘤ct的表现
腰椎常见的肿瘤有良性血管瘤,侵袭性血管瘤以及恶性肿瘤,不同的肿瘤CT表现都不一样,对于良性血管瘤来说,CT可以看到椎体中央低密度,边界清内见多发斑点状高密度。陈香竹头样改变周围环绕组织密度,史兆位显示,重型增粗骨小梁呈栅栏状,对于紧急性血管瘤的CT,可以看到占据整个椎体并蔓延至椎板棘突少见,与良性血管瘤相比,椎体内蜂窝状改变边界不清骨,皮质膨胀明显,可伴有软组织肿块,因脂肪机制上血管实性成分多,增强扫描明显强化,对于恶性肿瘤来说,CT主要表现为骨质破坏,呈地图样骨质破坏,无硬化边可伴病理性压缩性骨折,严重者成铜钱样扁平椎,但水平方向扩展,邻近椎间隙正常,除了骨质破坏之外,还有骨膜反应。
三甲
李帆
肿瘤内科
主治医师
晋中市第一人民医院
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