低血糖可以是糖尿病的早期症状，或者是在糖尿病的发病前的几年就出现低糖的反应。这种糖尿病是指的临床上我们最常见的分型2型糖尿病。2型糖尿病发病机制最重要的一个就是胰岛素的抵抗，就是机体对胰岛素的这种降糖的反应减弱，机体为了很好的控制自己的血糖，就要过多的去分泌胰岛素。 胰岛素抵抗带来的高胰岛素水平，尤其是在餐后出现，餐后出现在三、四个小时，正常人的胰岛素高峰在半个小时到一小时出现，而胰岛素抵抗的这部分人群，胰岛素的高峰往往出现在餐后的两个小时以后，甚至到三个小时、四个小时，所以在糖尿病的早期症状当中，或者是在糖尿病的发病前的几年，有一部分人会出现在进餐后的三、四个小时，也就在下一餐前，比如在早餐进食后出现在午餐前，中午进餐以后出现在晚餐前，容易比一般人爱饿，一侧血糖偏低，这是提示他存在着胰岛素抵抗和胰岛素高峰的后延，胰岛素抵抗和胰岛素高峰的后面往往是未来发生2型糖尿病的一个易患因素。出现这种情况的患者，一定要及时的调整饮食结构，在进餐中少吃碳水化合物，多吃粗粮、蔬菜，尤其是粗纤维的食物，适量的瘦肉，来减少胰岛素的分泌，缓解低血糖，也预防未来糖尿病的发生。

通常表现轻度的脑功能失调，会有认知障碍、虚弱，感觉到乏力、不适、行为突然异常，然后有甚至说有呼吸急促，乃至嗜睡的情况。 常常会有误解，以为是药物或者酒精类的中毒，如果说长期的低血糖症，会导致远端的对称性周围神经的病变，通常胰岛细胞肿瘤的患者通常很多临床表现会出现伴有心动过速、脉压增大，还有心电图的改变异常，严重者可能会出现休克或者死亡的现象，长期耐受低血糖的患者会出现长期疲劳、精力无法集中，就是记忆力衰退的情况。

对一些急性低血糖症的处理，主要还是以葡萄糖的应用为主，如果说对低血糖半昏迷者，为了避免病情进一步变化，必须快速静脉注射50%的葡萄糖溶液，50到100毫升，必要时重复使用，直至患者清醒之后，继续给予10%的葡萄糖溶液滴注，使血糖维持在十左右，然后继续观察，直到48小时，以利于脑细胞的恢复和防止再度昏迷。 如果说不具备这样输液条件，也可以进食一些含糖量比较高的糖果果酱的一些食物，像例如胰高血糖素和肾上腺素，甘露醇的使用，还是要依靠医疗的环境的，在饮食方面一定要少食多餐，然后规律的服用，在医生的指导下用药，不要自行服用降糖药物，以防止和预防低血糖的发生。

首先，如果是糖尿病患者，经常发生低血糖，随着低血糖发生，肯定是有一些高血糖的发生，这样的情况，血糖波动很大，经常会有低血糖发生，是很容易引起糖尿病相关的一系列，包括周围神经病变、周围血管血管病变等一系列并发症的。 那如果单纯从低血糖的情况，临床表现会引起哪些问题。轻度低血糖会引起低血糖会引起大脑功能的失调，患者会有认知障碍，然后虚弱，容易遗忘，还有一些是嗜睡的情况。严重者出现昏迷，所以说低血糖经常发生，会出现脑功能的障碍，如果有出现低血糖，一定要及时的发现及排查病因。

低血糖的紧急治疗，还是主要停用正在进行口服的降糖药物的使用，如果出现心悸、多汗、饥饿或者头晕等低血糖的情况，立即给予饼干、糖块或者糖水的饮料，含糖大概10到20克，同时监测血糖水平，一般患者会在进食后10到20分钟左右就可恢复，以维持一定的血糖水平。 如果患者病情不易缓解，也可以用50%的葡萄糖静脉推注，或者10%的糖水去长期滴注，在饮食方面，如果说经常会有低血糖的发生，还是以高蛋白、高脂肪、低碳饮食为主，并以少量多餐，减少对胰岛素分泌的作用，主要还是要找到低血糖的病因。

低血糖的并发症，常见并发症，第一脑部的并发症，低血糖最初的改变是增加了脑组织血流量的不对称性更增加了灰质部位、右半球的血流量，进而导致脑组织水肿的出现，这个时候可能会有严重的神经，低血糖症状症候群，包括反应迟钝甚至严重的会昏迷，嗜睡，昏迷，第二个变化就是心脏的并发症，低血糖发作的时候，由于交管系是个系统的兴奋，造成心率加快或者是窦性心动过速，第三个就是其他并发症，可能会造成糖尿病的病情恶化，甚至会有酮症的出现，反复发作的低血糖可能会造成。低血糖发作的警觉症状的减少，促发没有察觉性的低血糖的出现，低血糖昏迷分泌物或者是异物吸入气管，容易激发肺脓肿或者其他肺部的感染。

低糖发作时常出现的症状是心慌，手抖、头晕乏力，尤其是下肢无力的明显，出虚汗，饥饿感，想迅速地找到食物去吃，在进食了甜食或碳水化合物以后，上述的症状能够迅速的缓解，这个症状是典型的低血糖症状，但是确诊低血糖一定在上述症状出现时，测血糖，正常人低于2.8mmol/l以下，对于糖尿病的患者是低于3.9mmol/l以下才能明确是低血糖的诊断。如果有人出现了上述的症状，但是测血糖的时候不低，都在5、6甚至更高的一个水平，那就不能诊断低血糖，有可能是体位性低血压，迷走神经兴奋，植物神经紊乱，焦虑抑郁状态等等，所以，如果根据血糖和上述症状的出现确诊低血糖的话，一定要到内分泌科医生那里去寻找低血糖的病因，才能有效地进行下一步的治疗。

餐前低血糖，餐后高血糖可能出现在两类人身上，一类是还没有诊断糖尿病，第二类是糖尿病的患者，在应用降糖药物的过程当中出现这种餐前低血糖和餐后高血糖，这两类患者如果出现上述症状，通过调整都可以将这种现象改善。对于正常人或者还没有诊断糖尿病的人，如果出现餐前低血糖，餐后高血糖，这样的人我们建议做糖耐量试验，一般它会出现空腹血糖相对正常，只是在餐后一小时、两个小时，血糖高于正常甚至达到糖尿病的诊断标准，但是糖耐量试验后的三小时、四小时会出现一个血糖偏低的状态，比如达到3mmol/l左右的血糖，出现了一个类似低血糖的反应。这部分人群通常要通过改善饮食结构就可以改善这种症状，在饮食结构当中，不要吃甜食，在正餐当中，少吃碳水化合物，也就是主食，少吃细粮，多吃一些粗粮的主食，还有蔬菜当中吃粗纤维的，炒菜的时候火候要小，同时呢，吃些瘦肉，尽量的不喝特别粘稠的稀饭和粥都会改善这种餐前低血糖和高血糖。对于糖尿病患者出现这种现象，往往他在应用着黄脲类的胰岛素分泌剂，或者是格列奈类的药物，这类药物有可能会出现下餐加前的低血糖，而餐后血糖控制不满意，找内分泌科医生将这类药物停用，而选用不引起餐前低血糖的药物，加用阿卡波糖会大大的改善这种状况。

导致儿童头晕的因素有很多，并不一定是低血糖而引发的，但是低血糖会是其中的一项，主要的原因，引发儿童头晕的因素有很多，如果是低血糖而导致的，那么快速的给儿童补充果糖、糖块儿、蔗糖、方糖或者含糖的饮料就能够快速的缓解儿童头晕的临床症状，而如果儿童头晕是属于一些脑血管疾病，那么通过上述的方法是不能够缓解的。对于儿童如果出现了感染因素引起的发热，也会有头晕、头痛、周身乏力等临床综合症，对于儿童出现了其他内分泌代谢类的疾病，例如甲状腺疾病、肾上腺疾病，也有可能出现头晕。

如果患者出现反复低血糖发作原因有很多种，首先，低血糖发作最常见的原因是因为患者出现了糖尿病，无论一型糖尿病还是二型糖尿病胰岛素分泌失调的情况下，就有可能造成反复的低血糖发作，另外，对于糖尿病在治疗期间如果应用胰岛素注射量过多，或者胰岛素注射以后没有及时的进餐，也有可能诱发反复的低血糖发作。第二，如果患者出现了一些其他内分泌代谢类的疾病，例如甲状腺功能失调，肾上腺皮质功能不全，也有可能出现反复低血糖，第三，如果患者出现了一些消耗性的疾病，例如肿瘤血液系统的疾病，严重的感染也可能导致反复低血糖发作。

对于功能性低血糖，首先患者会出现头晕头痛事物模糊，食物不清，眼前一过性的黑蒙事物成双严重的功能性低血糖患者会出现短暂性脑缺血发作，甚至短暂性意识不清的症状。关系患者会有心悸、胸闷气短、心动过速、心律失常伴随喘憋。患者还会有不自觉的手抖，震颤出冷汗、饥饿感等临床症状。有一些功能性低血糖的患者会有腹部不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻的临床表现，严重的功能性低血糖，如果长期的不纠正，会造成昏迷，昏睡等严重的症状。

对于肥胖的人群出现低血糖，首先要考虑是否因为糖尿病而导致的，对于糖尿病的前期患者会因为高胰岛素血症或者胰岛素分泌障碍胰岛素的调节功能异常而导致出现反复频发的低血糖。对于这一部分患者，如果是确诊为糖尿病，在应用胰岛素或者口服药物进行治疗的时候，可能会出现一定的副作用和不良反应，这时就会造成低血糖，另外，对于一些肥胖的患者，如果是出现了生理性的因素，例如减肥、控制饮食、运动量过大。没有及时的补充糖分，也有可能造成低血糖，如果患者是因为其他内分泌代谢的疾病，在甲状腺功能失调、肾上腺功能失调的时候，也有可能造成低血糖。

轻微低血糖是可以献血的，在献血前，建议喝点儿葡萄糖，或者是进食些甜食就可以了，献血后及时的补充葡萄糖和进食些小点心，一般在献血站都会发一包这种献血后的食品，这里边就有蛋糕类的食物。而且这位朋友所说的轻微的低血糖可以献血吗，我想不一定是真正的低血糖，因为现在在年轻人，尤其是在年轻的女性，有的时候过度节食，而平常血压偏低，她有可能会出现这种类似低血糖的症状，比如说在长时间的站立或者是由蹲位变为直立位的时候，或者是劳累的时候，或者休息欠佳的时候，可能会出现头晕，心慌，软弱无力，进食以后有所好转，她往往误认为是低血糖，但是在这个时候，测血糖可真不一定是低血糖。所以奉劝年轻的朋友们在平常的饮食当中不要过度的节食，但是在饮食结构中，平常饮食结构中不建议过多的去吃甜食，饮料，高糖的水果，这种特别甜的食物会刺激胰岛素的分泌，反而会诱发反应性的低血糖。

如果出现低血糖，要看低血糖严重程度，如果仅是轻微的低血糖症，也就是轻微的心慌，手抖，出汗，那么及时的进食就能好转，进食甜食和主食类食物，如果出现严重的低血糖，一般是指昏迷，低血糖，这种低血糖昏迷患者，在家不要给患者强行喂糖水，以免引起窒息，尽快地呼叫120，120再给予高糖以后症状会很快的缓解。接下来对于反复发生低血糖的患者，一定要及时就医内分泌科去寻找它的原因，对于重度的低血糖昏迷，经常发生在非糖尿病患者，一般经常发生在胰岛素瘤，严重的肝功能衰竭和肾功能衰竭，还有就是恶性肿瘤的晚期，这个时候去除原发病才能预防低血糖的发生。对于糖尿病的患者，往往提示降糖药物的不合理，所以也是及时到内分泌科调整降糖药物，对于高龄并发多种并发症的糖尿病患者，控糖的目标不要过于严格，以避免发生重度低血糖。

在减肥过程中，如果出现了低血糖，一定要及时的补充糖分，临床上我们一般应用葡萄糖水，而使血糖快速的恢复到正常，如果身边没有葡萄糖水，可以喝一些功能性的饮料或者含糖比较高的饮料都可以。 减肥时出现了低血糖，那么就要分析一下，是吃的太少了，还是运动强度太大了，我们建议，要科学减肥，管住嘴，迈开腿，但并不是说一点儿主食都不能吃，我们要维持正常的生活所需。同时也可以增加代谢，这样都是可以减肥的。但是如果低血糖频繁出现，对身体也是有损伤的，因此要尽量避免再减肥时，因为过度消耗或者饮食过少而出现低血糖。

对于妊娠期糖尿病出现了突发的低血糖，可以迅速地给孕妇测量指尖血糖，如果孕妇意识清醒，可以口服给予15克含糖的饮料或者糖块儿，方糖等等，通常观察孕妇的情况。观察15分钟，在15分钟以内，如果症状好转，则不需要继续治疗，但如果症状不缓解，仍然低血糖，则需要再次给予15颗糖块，然后继续观察孕妇的症状和情况。经过两次给补充葡萄糖，如果仍然出现低血糖，必须快速把孕妇送到医院，建立静脉通道，可以口服加液体补充的方式，共同给孕妇进行补充葡萄糖。 另外，在怀孕期间要保持营养均衡，做到荤素搭配，既要给身体补充足够的营养，同时要注意休息。

导致患者出现低血糖的因素有很多，例如血糖在小于3.9毫摩尔每升以后，如果不继续的给患者进行葡萄糖的补充，再血糖持续下降的时候，随时有可能引发晕倒，造成低血糖晕倒的因素，有生理性的原因，也有病理性的因素，生理性的因素常在过度饥饿，减肥或者运动量过多，没有及时进餐，这样的情况下就会出现低血糖晕倒，对于病理性的情况： 首先糖摄入不足，例如做过肠道切除后的人群，就会因为肠道吸收入血的糖分是无法满足人体的消耗； 第二糖生成不足，例如，肝病，糖原累积症，这些情况就会造成糖原分解障碍； 第三，糖消耗过多，例如恶性肿瘤，严重的腹泻剧烈运动，肾性糖尿； 最后在糖转化过多，例如胰岛素注射过量，使体内的糖被转化和消耗就会出现低血糖晕倒。

导致低血糖的因素有很多种，例如生理性的原因，常在过度饥饿运动量巨大，过度消耗，减肥，节食等情况下，就会导致低血糖的发生，病理性的因素，最常见的是糖摄入不足，例如胃肠道切除后的人群，经过肠道吸收入血的糖分少，因此就会造成低血糖； 第二，糖原生成不足，肝糖原减少或者糖原分解障碍，常在肝病，糖原累积症的患者中出现； 第三，糖消耗趋多，例如发热，严重的腹泻，肾性糖尿，恶性肿瘤等； 第四，糖转化过多，例如胰岛素分泌过多，使体内的糖被消耗，导致血糖下降，例如胰岛素瘤等，患者就会存在反复发作的低血糖。

如果患者出现经常低血糖的症状，必须要系统的查明原因，例如要看患者是否是因为糖尿病而导致的，如果是因为糖尿病用药量过多，或者没有规律，及时用药，引发内分泌失调，或者出现低血糖的情况，则需要彻底的给药物进行系统的调理。 如果经常出现低血糖的原因是胰岛素瘤就必须通过积极的治疗原发病，例如手术等等。 除此之外，如果是下丘脑垂体的疾病，引发了继发性的低血糖，那么需要对问题的原发病灶，例如垂体等等进行系统的治疗。除此之外，容易低血糖的糖尿病患者可以通过少吃多餐，分餐的方式进行调理，平时在饮食结构上应该适当的增加蛋白质的含量。

引起儿童低血糖的因素有很多： 首先血糖下降过快，例如剧烈的运动，进餐量不足，无法满足日常工作，这时就会造成儿童低血糖； 第二糖摄入不足，经过肠道吸收入血的糖分少。对于肠道切除手术的患儿； 第三趟糖原生成不足，例如先天性的糖原累积症，肝病等等，就会造成这样的情况； 第四，糖消耗过多，消耗过多，来不及补充糖分，例如剧烈运动或者恶性肿瘤，最后胰岛素用量过多也会导致，体内的糖被转化和消耗，致使血糖下降，例如糖尿病的患儿长期应用胰岛素进行血糖的控制，或者胰岛素瘤，这些情况都可能导致患儿出现低血糖。