甲状腺结节依据其在彩超下的表现，比如边界是否清晰包膜是否完整，内部回声情况有钙化以及钙化的种类，可分为2345类。 其中，二级提示良性，常规随访即可。 三级的是可能良性。恶性可能不到2%建议短期随访，一般六个月随访一次。 四级的为可疑异常的，其中四级有分为。4A型，恶性可能为百分之2到14%，4b级的中度恶性可能个性可能为百分之10到54%，c级的高度恶性可能恶性可能为百分之50到95%； 五级的高度怀疑恶性，恶性可能为大于等于95%。

良性的甲状腺结节不一定需要手术切除，如果结节小于两厘米而没有其他合并症状，可考虑定期复查彩超。 如果结节没有变化，可继续定期复查彩超，如果结节增大或者引起其他症状，如合并甲亢或者出现压迫症状等，需要手术治疗甲状腺良性结节的手术指针为大于两厘米结节激发甲亢结节，引起压迫症状，如声音嘶哑，吞咽困难，呼吸困难等怀疑结节有恶变可能的胸骨后甲状腺肿等，这些都是需要手术治疗的。

甲状腺结节依据其在彩超下的表现，比如边界是否清晰、包膜是否完整、内部回声情况、有无钙化以及钙化的种类，可分为二、三、四、五类。 其中二类提示为良性结节，常规随访，三类结节提示为可能良性的结节，六个月随访一次，恶性可能为小于2%。4类的结节，提示为可疑的，恶性可能为百分之2%到95%。5类的结节高度怀疑恶性可能，恶性可能为大于等于95%。

甲状腺结节在影像报告系统中，根据其自身的特点，分为2、3、4、5、6，5大类，其中，二类的提示为良性，常规随访即可，三类的是可能良性的，恶性可能小于2%，一般六个月随访一次。 四类的可以遗传的，恶性可能为百分之2%到95%，其中4a类的考虑低度恶性可能，恶性可能为2%到10%，4b类的，中度恶性可能，恶性可能为10%到50%，4c类的，高度恶性可能，恶性可能为50%到95%，五类的，高度怀疑恶性的，恶性可能为大于等于95%，六类的是活检证实为恶性的。

在影像报告系统上，甲状腺结节分为三级，四级，五级。其中三级表示可能为良性的。恶性可能为小于21%，一般建议六个月随访一次。坚持检测。四级的又分为4A级低度恶性可能性，可能为百分之2到10%，b类的中度恶性可能恶心可能为百分之10到50%。是c类的高度恶心，可能恶性可能为百分之50到95%。我急得高度怀疑恶性。大于等于95%的都是恶性的，所以应该临床采取适当的措施。

甲状腺结节三级并不危险，在影像报告系统中，结节三级是可能良性的意思，恶性可能小于2%，但是对于三级的结节，我们要依据其大小和症状来决定进一步的治疗。 如果结节小于两厘米而无其它合并症状时，可考虑定期复查，若结节没有变化，可继续定期复查。如果结节增大或引起其他症状，如合并甲亢或出现压迫症状等，我们需要选择手术治疗，如果结节是单个结节，而且大一两厘米或者结节，激发甲亢或者结节，引起压迫症状，如声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难，或者胸骨后甲状腺结节，我们都是需要考虑手术治疗的。

甲状腺结节的形成，考虑是甲状腺组织的过度增生、过度复原所造成，因为甲状腺肿的致病原因持续存在，甲状腺滤泡上皮细胞的代谢发生严重的变化，有些区域过度增生明显，有些区域过度复原严重，如此反复持续的变化，过度增生区域或过度复原区域逐渐扩大，彼此相互融合，形成单个或数个早期结节，有的结节是有增生的上皮巢或密集的小滤泡逐渐发展而成，称早期增生性结节，有的结节则是由过度复原的胶质潴留性滤泡逐渐扩展或彼此融合而成，成早期潴留结节。

手术切除是甲状腺结节最有效的治疗方法，大部分小的良性结节是没有临床症状的，而那些比较大的，或者考虑恶性的结节，可能会引起以下症状。主要表现为压迫邻近器官而出现的压迫症状，比如经静脉受压可出现面部充血压迫气管，可出现活动时急促，甚至可并发肺气肿，继而发生肺循环障碍，压迫食管可出现持续性吞咽困难，压迫喉返神经，可出现声嘶痉挛性咳嗽。当经交感神经受压时，可出现霍纳综合征。 甲状腺结节还可能并发甲亢引起甲亢的相关症状，也有一定的恶变可能。

体检发现甲状腺结节，我们应该依据结节的性质来制定具体的治疗方案，比如结节考虑良性的，我们可以选择定期复查，如果结节倾向于恶性的，我们需要进一步的检查治疗，必要时手术治疗。比如说结节很小，小于两厘米，而且彩超上提示边界清晰，包膜完整，内部回声均匀，这个时候我们考虑该解决为良性结节，可定期复查。 如果彩超提示该结节大于两厘米或者结节的边界不清晰，薄膜不完整或者无包膜结节，又向周围组织浸润，内部回声也不均匀，而且合并有沙粒状、针尖状、点状钙化等，我们考虑该结节可能倾向于恶性诊断，需要进一步检查治疗，必要时手术治疗。

甲状腺结节，有血流信号，仅代表这个结节可能血流丰富一点。但是如果要鉴别这个结节的良恶性，还要从病史体格检查，辅助检查等方面来鉴别，首先，病史方面，良性结节一般生长缓慢，自己无明显不适的感觉，而短期内突然增大，并伴疼痛的结节，则可能是腺瘤并发囊性变出血，导致若是快速无痛的增大并变硬，则考虑甲状腺癌的可能。 从查体来说，明显的孤立质硬结节是甲状腺癌重要的体征，从辅助检查上来说，如果结节包膜完整，形态规则，边界清晰则提示为良性病变，若辅助检查提示边界不清，包膜不完整或没有包膜合并沙粒样针尖状钙化，成蟹足状向周围浸润血流信号丰富，则考虑为恶性结节，需进一步穿刺活检。

甲状腺结节的形成一般是考虑甲状腺组织的过度增生过度复原所造成，因为甲状腺肿的致病因素持续存在，甲状腺滤泡上皮细胞的代谢发生严重的变化，有些区域过度增生明显，有些区域过度复原严重，如此反复，持续的变化，过度增生区域或过度富源区域逐渐扩大，彼此相互融合，形成单个或数个早期结节，有的结节则是有增生的上皮巢或密集的小滤泡逐渐发展而成早期增生性结节，有的结节，则是由过度复原的胶质潴留性滤泡逐渐扩展或彼此融合而成，称早期潴留结节。

甲状腺结节恶性特征，从病史方面来说，它会短期的快速无痛的增大变硬。从查体来说，结节边界不清，质地坚硬，活动差，是甲状腺癌重要的体征。 从辅助检查上来说，如果辅助检查提示结节边界不清，包膜不完整或者没有包膜，内部回声不均匀，成蟹足状向周围组织浸润合并沙粒样针尖状或者点状钙化，血流信号丰富，纵横比大于一，则考虑恶性可能性大一些，需要进一步穿刺活检明确病理性质，以指导下一步的治疗。

甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中形成的团块。对于甲状腺结节是否可怕，这个问题不能一概而论，需要根据具体情况具体分析，通常来讲，较小的良性甲状腺结节对人体没有特殊的影响。如果良性结节比较巨大，有可能会引起压迫症状，压迫到食管，会引起吞咽困难，压迫到气管，会引起呼吸困难和喘憋等等。当出现这些症状时，轻则影响患者的生活质量，严重甚至可致命。如果是恶性的甲状腺结节，有可能会有局部组织侵犯以及远处的转移，所以一旦怀疑或确认为恶性甲状腺结节，也需要尽快手术治疗。

甲状腺结节不能吃萝卜，花椰菜，空心菜，白菜，大头菜，油菜籽，豆类，核桃莫属等含有某些物质，主要是含硫脲类，这些物质可以抑制甲状腺激素的合成，引起血中甲状腺激素，减少大量食用这些食物便可能发生甲状腺肿。而如果引起甲状腺肿的致病因素持续存在，那么甲状腺滤泡上皮细胞的代谢会发生严重的变化，有些区域过度增生明显，有些区域过度复原严重，如此反复可形成单个或数个早期结节。

查甲状腺结节应该挂甲状腺科，如果没有甲状腺外科可以挂普外科。 那么我们来大致了解一下甲状腺结节的分级，甲状腺结节，依据其在彩超下的表现，比如边界是否清晰，包膜是否完整，内部回声情况有无钙化以及钙化的种类，可分为2345类。 其中二类的考虑是良性的常规随访即可。 三类的结节可能为良性的短期随访，一般六个月随访一次，恶性可能小于2%。 四类的可疑异常，他又分为是A类的低度恶性，可能恶性可能为百分之2到14%，b类的中度的可能恶性可能为百分之10到54%，c类的高度恶性可能个性可能为百分之50到95%。 五类的高度怀疑恶性恶性，恶性可能为大于等于95%，四类和五类的结节都应该穿刺活检明确病理性质。

甲状腺结节，有血流信号，表示这个结节血流丰富，但是不能依据此特征来判定它是良性还是恶性判断甲状腺结节是良性还是恶性，我们还要从辅助检查的其他方面来考虑。 如果辅助检查提示甲状腺结节，边界清晰，包膜完整，形态规则，合并有血流信号，我们也考虑他良性可能性大一些，定期随访即可。 如果辅助检查提示甲状腺结节边界不清晰，包膜不完整，形态不规则，成蟹足状向周围组织浸润，内部回声不均匀，伴沙粒样针尖状钙化，血流信号丰富，那么我们就考虑该结节有一定的恶性可能，建议进一步穿刺活检，明确病理性质。

甲状腺结节伴钙化是否严重，要看结节的性质以及钙化的种类来决定，如果辅助检查提示甲状腺结节，边界清晰，包膜完整，形态规则，而且伴粗大钙化，那么它就不严重，考虑良性可能性大一些。 如果辅助检查提示甲状腺结节边境不清晰，包膜不完整，形态不规则，呈蟹足状向周围组织浸润，内部回声不均匀，血流信号丰富，合并沙粒一样针尖状钙化，那么我们考虑该结节有一定的恶性可能，建议进一步穿刺活检，明确病理性质，必要时进一步手术治疗。

甲状腺结节伴钙化需不需要治疗，要看结节的性质以及钙化的种类来决定，如果辅助检查提示甲状腺结节，边界清晰，薄膜完整，形态规则伴粗大的钙化，而且结节小于两厘米，这时候我们不需要治疗，定期复查彩超就可以了。 如果结节大于两厘米，考虑良性的还是要手术切除的，如果辅助检查提示甲状腺结节边界不清晰，薄膜不完整，形态不规则，还成蟹足状向周围组织侵润，内部回声也不均匀，合并有沙粒样针尖状钙化，这个时候我们考虑该结节有一定的恶性，可能需要进一步穿刺活检明确病理性质，必要时进一步手术治疗。

预防甲状腺结节，我们可以从预防甲状腺肿做起。 首先应该补充适当碘，因为缺碘是引起单纯性甲状腺肿的主要因素，而碘太多也可引起甲状腺肿，所以补充适当的碘，避免引起甲状腺肿，因为甲状腺肿进一步发展，可形成甲状腺结节。 第二，避免大量食用引起甲状腺肿的物质，食物中的萝卜，花椰菜，空心菜，白菜，大头菜，油菜籽，豆类，木薯等含有硫脲的这些物质。 这些物质可以抑制甲状腺激素的合成，引起血中甲状腺激素，减少大量食用这些食物便可能发生甲状腺肿。

甲状腺结节出现钙化，我们要具体问题具体分析。 如果辅助检查提示甲状腺结节，边界清晰，包膜完整，形态规则伴粗大的钙化，它就不严重考虑是良性的可能，如果该结节还小于一厘米小于两厘米，我们可以定期复查。 如果大于两厘米，可以考虑手术切除，如果辅助检查提示结节边界不清晰，包膜不完整，形态不规则，内部回声不均匀，成蟹足状向周围组织侵润，而且伴沙粒样针尖状钙化，那么该结节就考虑有一定的恶性可能需要进一步行穿刺活检术，明确病理性质，必要时进一步手术治疗。