胃穿孔感染严重可以造成严重的腹膜炎更加严重的时候会造成脓毒血症，也就是说细菌感染进入血液循环，造成血液的感染，就是脓毒血症，出现这种情况一定要进行积极的治疗胃穿孔，如果是保护穿孔，往往会造成严重的腹膜炎，造成腹膜炎之后会造成感染性休克，这种情况往往是比较严重的，往往需要住院治疗才可以，而对于有脓毒血症的情况，就需要抽血化验，化验主要是进行细菌培养，细菌培养是血液细菌培养培养出治病菌之后，也可以做药敏实验，根据药敏实验的结果，可以对经验性使用抗生素进行调整。

胃穿孔治疗方法包括以下三种：1.空腹胃穿孔，年老体弱不能耐受手术的患者，可以保守治疗；2.手术治疗。（1）胃穿孔修补手术。（2）远端胃大部分切除加胃空肠吻合手术。胃穿孔，是由于胃应急性溃疡，刺激性食物，创伤，异物等原因导致胃壁破裂，胃内容物进入腹腔，引起一系列病理生理改变。穿孔发生后8小时内为化学性腹膜炎，8小时后，开始腹腔感染，出现化脓性腹膜炎。临床表现为突发的上腹刀绞样剧烈疼痛，伴有恶心呕吐；疼痛向右下腹逐步扩散；8小时后出现体温上升，脉搏加快，呼吸急促，血压下降甚至休克，感染中毒症状；腹部检查：上腹部压痛明显，腹肌紧张，压痛、反跳痛，叩诊肝浊音界缩小，听诊肠鸣音减弱或者消失；腹腔穿刺有感染性液体；辅助检查：腹部x线检查膈下有游离气体。治疗方面，一旦明确诊断，需要立即治疗。（1）如果是空腹胃穿孔，腹腔污染轻，年老体弱不能耐受手术的患者，可以保守治疗。（2）立即手术治疗，可以在腹腔镜下腹腔探查，行胃穿孔修补手术。（3）也可以开腹行胃穿孔修补手术。（4）对于胃十二指肠溃疡穿孔，合并出血、幽门梗阻、恶变等，行远端胃大部分切除术。

胃穿孔术后，肛门排气排便，可以选择半流质饮食，如肉末、蔬菜粥、米粥、鸡蛋羹、新鲜果汁以及牛奶。 当病情完全好转以后，平时要注意避免刺激性食物摄入，如辛辣、油腻、烧烤、熏制、油炸、过酸、过咸、过烫，以及浓茶、咖啡、烟酒等。多补充膳食纤维，多吃新鲜的水果、蔬菜，如木瓜、甘蔗、荔枝、草莓、金桔、葡萄、苦瓜、白菜、冬瓜、番茄、花菜等。适当的体育锻炼，有氧运动，可以增强体质，预防疾病的发生。

十二指肠穿孔和胃穿孔的鉴别要点主要是发病的人群，十二指肠穿孔以男性多见，十二指肠溃疡导致的穿孔居多，而胃穿孔以胃溃疡居多，多见于老年的女性，发生部位不同，十二指肠溃疡穿孔多发生在球部前壁，而胃溃疡导致穿孔，大部分发生在胃小弯处，发生的地区不同，我国南方的发病率高于北方，城市的发病率高于农村，引起十二指肠溃疡穿孔以及胃溃疡穿孔，可能与饮食因素，工作环境因素，胃部炎症刺激因素等多因素有关，秋冬及冬春交接是高发季节。