幼儿肠套叠怎么引起的
小儿肠套叠的病因至今没有完全清楚。可能是孩子回盲部细膜没有完全固定,它的活动度比较大,而容易引起肠套叠。肠套叠有一些明显的机械性的原因,比如梅克尔憩室翻入回肠腔内可以成为肠套叠的原因。
再是肠息肉、肠道肿瘤、肠重复畸形、腹型紫癫都可以引起肠壁血肿,牵引肠壁而引起肠套叠。还有一些促发因素也可引起肠蠕动的节律发生紊乱,从而引发肠套叠,如饮食的改变、腹泻以及病毒感染都可以引起。
三甲
柳英丽
小儿科
主治医师
威海市立第三医院
语音
婴幼儿肠套叠的症状
临床上婴幼儿肠套叠的症状,就是出现全腹部的疼痛、有包块、有可能有血便。
为什么婴幼儿容易出现肠套叠,主要是由于患儿肠道发育还没有完全健全、系膜比较软、比较长或者是肠管内部有一些病变导致的,通常末端回肠套入盲肠比较多见,当然也有可能在肠道其他的部位出现肠套叠,一旦出现了肠套叠,我们要及时到医院进行治疗,如果患儿有生命体征的平稳,可用气钡灌肠的方法来进行治疗,而如果生命体征不稳定,有肠绞窄、肠坏死等,那就要立即进行手术治疗。
三甲
周国栋
小儿科
副主任医师
咸宁市中医院
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轻微肠套叠症状
肠套叠的典型临床表现腹部疼痛、腹部包块和血便。
不同部位的肠管发生套叠,临床表现会有细微的区别。比如近端小肠向远端小肠套入以后,由于小肠的流动性大,包块在腹腔内位置会发生变动,腹部会摸到可以推动的包块,有压痛,但不一定有明显的腹胀、恶心、呕吐。
由于套叠发生在小肠,在小肠远端的小肠和结肠内的粪便仍然可以排出来,因此不会出现停止排气排便的情况。但是套叠发生在末端回肠。套入升结肠这一类型情况。除了腹部疼痛、包块以外,会有腹胀、小肠胀气等临床表现。这以上就是肠套叠的临床表现和体征。
三甲
汪启斌
普外科
主任医师
湖北省十堰市人民医院
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肠套叠空气灌肠后注意事项
肠套叠,空气灌肠后24小时内应该禁止饮食和饮水。留意体温、腹部疼痛和有没有血便情况出现。
空气灌肠是经肛门注入空气,压力逐步达到60到80毫米汞柱,套叠的肠管缓慢复位。由于复位后的肠管缺血再灌注损伤,24小时内可能出现腹膜炎和肠穿孔,出现相应的临床症状,因此需要在24小时内高度警惕。
三甲
汪启斌
普外科
主任医师
湖北省十堰市人民医院
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做肠套叠手术是开腹吗
做肠套叠手术可以不开腹。
肠套叠,是近端肠管套入远端肠管,多见于小肠套叠、小肠结肠套叠和结肠结肠套叠。
疾病常见于儿童和老年患者。主要表现为腹部疼痛,包块和血便;彩超下可见同心圆征象,目前,手术有开腹手术和腹腔镜下肠套叠复位手术两种类型。腹腔镜下肠套叠复位手术,借助腹腔镜,经腹壁微型戳孔在腹腔内手术,属于微创手术,可以不开腹。
三甲
汪启斌
普外科
主任医师
湖北省十堰市人民医院
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肠套叠是什么症状
肠套叠常见临床表现有腹部包块、腹部疼痛和果酱样血便。
肠套叠是一段肠管向相连的肠管内套入。以小儿最多见,其中以两岁以下者居多。肠套叠的三大典型症状是腹部疼痛、果酱样血便和腹部肿块。腹痛呈突然发作的、剧烈、阵发性疼痛;伴有哭闹和果酱样血便。腹部触诊,常可触及腊肠形、表面光滑、可以推动、有压痛的包块,常位于脐部右上方,而右下腹有空虚感;钡剂灌肠造影对诊断有较高的准确率。
慢性肠套叠,多见于成人,原因与肠息肉、肿瘤、憩室有关,可自行复位。
三甲
汪启斌
普外科
主任医师
湖北省十堰市人民医院
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肠套叠的症状
肠套叠的典型临床表现是腹部疼痛,包块和果酱样血便。
肠套叠常见于儿童和老年患者,是近端肠管向相连的远单肠管内套入;主要表现为突然发作的腹部疼痛,右上腹包块,右下腹空虚,果酱样血便;彩超检查可见“同心圆”或者“靶环征”。
一旦确诊,应当尽早治疗,预防套叠的肠管坏死。治疗方法包括空气灌肠复位和手术复位两种方法。
三甲
汪启斌
普外科
主任医师
湖北省十堰市人民医院
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肠套叠复发的前兆
肠套叠复发的征兆有腹痛、排气排便异常,伴有或者不伴有恶心呕吐。
肠套叠是一段肠管向相连的肠腔套入,导致受压、缺血、水肿、肠腔梗阻;多见于儿童和老年人,尤其以两岁以下的居多;主要由于肠蠕动节律紊乱。
肠套叠有原发性肠套叠和继发性肠套叠两种类型。
原发性肠套叠绝大部分发生于婴幼儿,主要由于肠蠕动节律紊乱,与食物性质改变有密切关系。
继发性肠套叠,多见于成年人,肠腔内或肠壁器质性病变使肠蠕动节律失调,导致套叠。
临床表现有腹痛、包块和血便。
任何能够影响肠蠕动节律的因素,可诱发肠套叠。而肠蠕动节律紊乱表现有腹痛、腹鸣、排气、排便异常,伴有或者不伴有恶心呕吐。
这些就是复发的征兆。
三甲
汪启斌
普外科
主任医师
湖北省十堰市人民医院
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小儿肠套叠手术后注意事项
小孩肠道叠手术之后,应该观察灌肠复位是否成功,首先需要观察,拔管后从肛门是否排出大量带酸楚的黏液血便和黄色粪水。再要看孩子灌肠之后的精神状态,如果孩子灌肠之后不再出现哭闹和呕吐,很快就安静的入睡了,也证明灌肠是成功的。再要看孩子的情况,如果孩子灌完肠后,腹部平软,也让家长触摸,而且也不到原有的包块,那也证明了灌肠手术是成功的。孩子灌肠复位后需要给活性炭口服,如果口服活性炭之后6到8个小时,应该有碳末排出,这样也证明孩子复位是成功。
三甲
柳英丽
小儿科
主治医师
威海市立第三医院
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婴儿肠套叠会放屁吗
婴儿肠套叠孩子是可以放屁的。
它主要是一种儿科急症,孩子可以是突然出现剧烈的发作性的阵发性的肠绞痛,往往哭闹不安,孩子屈膝缩腹、面色苍白,可以拒食、出汗,持续数分钟或更长的时间。腹痛可以缓解,缓解后孩子即安静入睡,可以经过一段时间再次发作。孩子可以伴有呕吐,可以为食物残渣,晚期可以有粪汁样的液体。孩子也可以伴有血便,或者是在腹部可以触及包块。
三甲
柳英丽
小儿科
主治医师
威海市立第三医院
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儿童肠套叠灌肠后要注意什么
儿童肠套叠给与空气灌肠之后,要注意观察灌肠复位后孩子的病情变化。
第一拔罐后可以排出大量酸臭味的粘液和黄色水样便,第二是患儿很快就入睡了,不再哭闹以及出现呕吐。第三孩子腹平软,摸不到原有的包块。第四灌肠以后可以给予活性炭口服,6-8小时后它们排出表示复位成功。但是如果病程超过48小时,孩子全身状况很差,有脱水、精神萎靡、高热休克的情况,对于三个月以下的患儿尤其是要注意,尽量还是不要空气灌肠。
三甲
柳英丽
小儿科
主治医师
威海市立第三医院
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怎样判断宝宝是肠套叠
肠套叠是小婴儿里面比较常见的一种消化道的急症,肠套叠如果没有及时的处理,它是可以引起肠道坏死,严重的时候会有生命危险。
肠套叠会有哪些表现P:
第一个小朋友肯定会有一阵一阵的哭闹,而且往往会有一定的规律可循,时间上面差不多间隔的时间差不多。同时,可能会伴有呕吐,有一些小朋友还会有解果酱一样的大便,这是典型的表现。但是有一些人不典型,他可能只单纯的表现出来反复的吐或者是反复的哭闹。这种情况下,我们就需要警惕,最好是到医院做一下胃肠道的彩超就能够明确诊断。
三甲
沈天阳
新生儿科
副主任医师
浙江省台州医院
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小儿肠套叠治愈后如何护理
小孩肠道叠治愈之后往往孩子的肠功能是受损的,肠蠕动减弱,孩子的消化能力减弱,所以在饮食上宜吃流质好消化的食物。
如果是以母乳喂养的孩子,则暂且只吃母乳,母亲的饮食也吃清淡好消化的食物。如果是配方奶喂养的孩子,口服配方奶。如果已经添加辅食的孩子建议暂且停用辅食以奶类为主,可以少量的食用稀粥。同时孩子可以口服调理肠胃的药物来改善孩子肠功能,或者是益生菌促进肠道功能的修复,可以口服嗜酸乳杆菌,金双歧,培菲康或布拉酵母菌,饭后半个小时温水服用。如果孩子精神很差,需要及时的输液补液,避免电解质紊乱。
三甲
柳英丽
小儿科
主治医师
威海市立第三医院
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