房颤的射频消融术是在心导管室进行的一项微创手术。 它的方法主要有，首先第一个通过电生理的方法确定房颤的靶点，另外的就是在靶点的位置，经过动脉系统和静脉系统，放置消融导管。然后将导管要达到靶点的位置，另外的就是通过产生热能，在这个地方进行消融，导致局部心肌变性坏死，从而改变他的自律性和传导性，错达到治愈心律失常的目的。另外就是要通过一些其他位置的刺激诱发，看看能不能再诱发出来房颤，如果这些步骤都做完之后基本上这个手术也就完成了。因此，他是在导管室进行的一个微创的心脏腔内电生理的检查，检查完之后进行射频消融。大概的过程也是这样做的，目前来看的话效果也是比较好一些，而且另外就是相对也比较成熟。

常见的原因有心肌的灌注量不足、手术中的操作造成了心肌的损伤。此外，还有一些药物的应用，比如洋地黄中毒、电解质紊乱、酸碱失衡等，这些因素都有可能导致术后出现心房颤动。所以需要根据具体的原因来有针对性的进行治疗。心脏瓣膜病的患者，一般二尖瓣术后的患者容易出现心房颤动、心房扑动。出现心房颤动以后，首先需要考虑恢复窦性心律，可以用药物转律。如果恢复窦律没有成功，可以应用药物减慢较快的心室率，应用抗凝药物预防血栓的形成。

房颤是可以通过心电图来发现的。 心电图的特征包括p波消失，取而代之的是不规则的基线波动形态与振幅变化不等，被称为小f波，频率是350到600次每分，因此p波消失，由小f波所替代，它的频率在350到600次每分。 第二个就是心室率不规则，也就是我们在听诊上也能够和与之对称的，就是心率绝对不齐，而间期是不等的。另外就是qs波的形态正常，当室率过快，室内差异传导阻滞的时候，qs波会增宽，因此在心电图检查上可以完全的体现快速心房颤动的一个心电图的特征表现，包括p波被小f波所替代，r波间期不等，这样的一个情况出现。另外就是房颤也可以通过查体发现，比如说脉搏短绌，心率绝对不齐。

临床上，我们对于治疗房颤的一些中成药主要包括参松养心胶囊和稳心颗粒，对于房颤的心室率控制可能会有一定的效果，但是并不明显。 我们临床上也还有一些其他的药物，对于房颤心率的控制具有不错的效果，如β-受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、洋地黄制剂和某些抗心律失常药物，如胺碘酮、决奈达隆。以上这些抗心律失常的药物，可以单独使用，也可以联合使用。但是在使用过程中要注意药物的不良反应和禁忌症。对于没有症状且左心室收缩功能正常的，静息时心率控制在110次以下即可。对于有症状明显的，或者出现心动过速性心肌病时，静息时心率应控制在小于80次，且中等运动时心率小于110次。

在临床上偶尔出现的房颤，我们称为阵发性房颤，那么阵发性房颤我们是要按照同持续性房颤一样的风险来进行对待的。 因为在阵发性房颤之后，心房的功能完全恢复也需要四周，那么在这四周以内，也仍然是有一个栓塞的风险的。房颤的病人治疗我们分为三大模块，第一是抗凝治疗，第二就是说恢复窦性心律并维持心率，第三是控制心室率。那么首先抗凝治疗，在房颤的治疗中是非常重要的，而对于瓣膜病的病人是一定要应用抗凝治疗的，且只能应用华法林进行抗凝治疗。那么对于非瓣膜的病人，我们可以应用一个卒中和出血的评分，来进行评估是否需要长期抗凝治疗，对于初发房颤的患者，我们都要给一次转律并维持窦律的机会，如果经过反复的药物复律，仍然效果不好，我们可以选择导管消融作为房颤转复窦律的治疗。如果经过手术治疗之后，仍然会复发的这样的房颤，那么我们就可以选择进行一个心室率的控制。

房颤发生栓塞的一个危险因素主要是有以下几方面：第一、是出现过充血性心力衰竭或左心室功能障碍的。第二、是有高血压的患者。第三、是年龄大于等于75岁或是65到74岁之间的。第四、是有糖尿病的。第五、是出现过脑卒中、短暂性脑缺血发作或有血栓栓塞病史的，有血管性疾病以及女性。 这些因素都是房颤发生栓塞的一个危险因素，那么我们通过以上的这些危险因素来进行评分。如果评分是大于等于二分的患者，那么我们都是需要抗凝治疗的。而对于评分一分者，可以根据其获益与风险进行权衡，也是优选抗凝治疗的。那么对于评分是零分的人，无需选用抗凝治疗。同时对于房颤的抗凝治疗前，也需要进行一个出血的一个风险评估。对于高血压，肝、肾功能异常、脑卒中、出血、INR值易波动，老年人或者是合并其他药物，嗜酒的，这样的临床特点的人群也容易在抗凝过程中出现出血的风险。

房颤的心室率是不固定的，但是心房波的频率可以达到350到600次每分。 心电图的表现就是P波消失，而是不规则的小的基线波动，形态与振幅均变化不定，心室率及其不规则，qrs波形态通常是正常的。当心率过快，发生室内差异性传导时，qrs波可以出现增宽或者是变形。那么房颤的症状，他的轻重是受心室率快慢的影响的。心室率率超过150次每分的时候，病人可以发生心绞痛与充血性心力衰竭。当心室率不快时，病人可以完全没有症状。因为房颤时心房的有效收缩消失了，心排血量比窦性心律时的排血量要减少达25%甚至更多。并且房颤的一个发生血栓栓塞的风险性也甚大，尤以脑栓塞的危害最大，常常可以危及生命，并严重影响病人的生存质量。

房颤射频消融手术，目前已经比较成熟了，但是所有在心腔内做的检查或者是手术都是有一定风险的，这里面包括比如说对局麻药品的过敏反应，另外就是在标测过程当中可能会损伤心肌，或者是做导管当中有穿刺部位的损伤，比如说血肿啊，穿刺部位的动脉瘤或者动静脉瘘等等。另外的如果是碰到这个肺脏，有可能会引起气胸、血气胸，严重的有肺栓塞的风险。另外，在做的过程当中，毕竟它是要进行在心腔内的标测，然后进行射频消融，这里面包括一下烧灼的，还有这个球囊冷冻功能当中有可能会碰到正常的组织，会造成比如说局部组织的水肿，或者是一些坏死等等，但是发生几率一般也不高，主要常见的并发症的，或者是风险，主要是穿刺部位的损伤，血管的损伤和周围脏器的一个损害。

起搏器是不能够用来治疗房颤的。 房颤在发作的过程当中会出现心律绝对不齐，心率偏快的时候，它主要是控制使用药物进行治疗，当房颤合并高度房传导阻滞的时候，这个时候如果房颤合并五秒以上的长间歇，就要考虑植入起搏器，但是起搏器的植入，不是用来治疗房颤的，而是在起搏器治疗的是房颤出现长间歇来代替正常的心跳，然后辅助它进行射血的。因此，起搏器是用来房颤出现长间歇之后代替这个正常的一个心脏搏动，它不能够治疗房颤。房颤的治疗呢，如果是永久性房颤，它的主要策略是抗凝和控制室率，有一些射频消融手术可以达到治愈的一个目的。因此来讲的话，对于房颤治疗里面起搏器主要是用来针对房颤合并高度房传导阻滞的大于五秒可以植入。

而对于房颤的中成药物治疗包括参松养心胶囊和稳心颗粒，对于房颤的心室率控制具有一定的效果，但是并不是非常的明显。 那么还有一些其他的药物对于房颤的心室率控制是有一个明显的效果的，如果我们所说的β-受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、洋地黄类制剂和某些抗心律失常药物，如胺碘酮和决奈达隆。以上这些药物可以单独使用，也可以联合使用。但是应当注意这些药物的禁忌症和不良反应。而对于没有症状的房颤，左心收缩功能正常的，在静息心率控制在小于110次每分即可。那么，对于有症状性的或者是出现了心动过速心肌病的房颤患者，静息心率最好是控制在80次以下，且中等运动时心率控制在110次以下。

首先对于年轻人的房颤能不能治好取决于这个房颤发生的原因是什么。 如果是心脏瓣膜病导致的这样的房颤，那么我们通常得需要对瓣膜病进行一个治疗。其次，当瓣膜得到一个修复或者是更换之后，也许心房的结构恢复正常的大小，那么房颤就可以得到终止。其次，如果是孤立性的房颤，就是说没有任何的器质性心脏病，只是单纯的房颤发生，那么对于这种心律失常，我们可以对于首发的进行药物复律或者是电复律。如果对于药物复律或电复律的效果都不是很明显，或者是反复复发的，我们也可以考虑进行射频消融治疗。其次，而对于房颤的患者其抗凝治疗也是一个重要的治疗措施，我们要评估其是否具有抗凝的指征。而对于瓣膜病的房颤是无需质疑的，一定是需要抗凝的。那么对于孤立性房颤，我们需要进行一个评分，来评估其是否需要长期的抗凝治疗。

心房颤动需要做射频消融手术进行根治，但是有的病人在房颤射频消融术后仍然会出现房颤的复发，这部分病人比如说基础的心脏疾病或者是其他原因有一定的相关性，有的病人甚至做了两回到三回的手术，才能完全达到根治的目的，因此，每次在谈射频消融手术的时候，房颤有时候复发需要二次手术，有的病人甚至有三次手术的这种可能性。 因此，术后要做好关于房颤的护理，而且要定期复查来观察有没有阵发房颤的复发，另外房颤的射频消融手术，费用也比较高，所以在做之前要对这个手术的进程，包括术后的情况做一个了解。

房颤病人是不一定要吃抗凝药的，那么取决于你房颤的病因。 如果是合并瓣膜病的病人，那么是一定要应用抗凝药进行治疗的，而且只能够应用华法林进行抗凝。那么对于非瓣膜病的病人，出现了房颤，我们需要使用一个卒中和出血的房颤评分系统，来进行血栓栓塞的危险分层。如果说它的卒中评分是大于等于二分的，那么就需要进行抗凝治疗。如果评分是一分，可以根据获益与风险进行权衡，优选抗凝治疗。评分是零分的，无需抗凝治疗。房颤病人抗凝治疗的同时应该也进行出血风险评估，如果评分是大于等于三分的，为高出血的风险，但是应该注意对于高出血风险的病人，应积极纠正可逆的出血因素，而不应该将出血评分高，作为抗凝治疗的禁忌症。房颤病人发生栓塞的风险高，因此抗凝治疗在房颤的治疗中有重要的地位。

房颤通常不会遗传，但是房颤有一定的遗传易感性。 房颤是一种多因素的疾病，比如遗传因素，高龄，糖尿病，吸烟，高血压，肥胖，久坐，阻塞性睡眠障碍等都可能会导致心房的电重构和结构重构，而心衰和心肌缺血等都可以引起房颤。因此，如果父母有房颤，不一定会遗传给子女。但是日常生活中要注意，应该要避免过量饮酒，长期熬夜，剧烈运动。有高血压，高血糖，心功能不全，应该及时的治疗，控制适当运动，避免久坐，如果有肥胖，应该控制体重，这些都能尽量减少房颤的发生。

房颤消融术后一般要吃以下几种药： 一、抗心律失常的药物。β受体阻滞剂，比如美托洛尔、琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔等，心律平、胺碘酮。 二、预防血栓形成的药物，比如华法林，或者是新型口服抗凝药，比如利伐沙班、达比加群等。 具体的药品使用需要结合自身的情况，在专业医生指导下进行用药。心房颤动射频消融术后的患者需要定期去医院复查，比如心电图、动态心电图、心脏彩超。如果患者术后是应用华法林预防血栓栓塞，那么就需要监测INR，使INR的值维持在2到3之间。

房颤一百五十次每分，是属于严重的，这种是属于快速型的房颤，是需要及时的进行处理的，以避免有可能发生脑栓塞的风险。 快速型的房颤，是需要及时的给予使用β受体阻滞剂，如美托洛、索他洛、比索洛或者胺碘酮、普罗帕酮，将心率降至相对正常的范围之内，才可以的。如果心率越快，则提示有存在的风险也就越大。除了房颤，需要进行相关性的处理，如果必要时，药物治疗效果欠佳，还可以考虑心脏射频消融术进行解决。前提还是要注意有没有存在甲状腺功能亢进、贫血、冠心病、高血压病、糖尿病、瓣膜病、心肌病、心力衰竭等等一些病因，缺血性的疾病。因为有些时候，房颤是因为这些缺血性的疾病导致的，如果去除相关性的病因或者使得病因得到改善，房颤有可能也会自行消失。但是如果有合并这些疾病，都是存在有风险的，因为有可能会随时心跳停止，因此，房颤如果心跳越快，它是越严重的。

有可能会引起脑栓塞的并发症，有可能就会导致四肢无力，言语功能不行，甚至有的，就直接会猝死的风险。因此，是非常需要注意的。 如果是房颤的情况之下，是需要使用减慢心率或者抗心律失常的药物的，如果治疗效果不佳，还可以考虑心脏射频消融术。同时，也需要注意，很多病会引起房颤，例如冠心病，高血压病，糖尿病，瓣膜病，心肌病，电解质紊乱，甲亢，贫血都会导致的，这些情况，就需要针对这些疾病，进行相关性的处理，有时候，房颤有可能就好了，但是如果已经是持久性的房颤，这种一般做手术效果也不会太好，就是需要控制心率在一个正常相对的范围，而不能过快，过快，就很容易引起脑栓塞，如果太慢，也很容易引起心跳停止，必要时，还要装起搏器治疗，因此，房颤不处理，是会有这些方面的问题的。

一过性房颤，是指阵发性的房颤。 心房颤动，是临床上比较常见的一种心律失常。阵发性心房颤动，可以见于正常人，在情绪激动、手术后、运动或者急性酒精中毒发生。心脏与肺部疾病的患者，在发生急性的缺氧、高碳酸血症、血流动力学紊乱时，也可以出现阵发性的房颤。持续性的房颤，一般发生于原有心血管疾病的患者，常见于冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、扩张型心肌病、感染性心内膜炎、慢性肺源性心脏病等患者。此外，甲状腺功能亢进的患者，也可以发生心房颤动。

房颤的患者出现气短有可能是合并了心功能不全。 因为心房颤动的病人他的防御可以达到300到600次每分，然后经过下传之后，心室率如果快的话也会在180到200次每分左右。因此，病人会出现胸闷、气短的症状。房颤的病人多是有器质性心脏病的，比如合并高血压性心脏病、缺血性心肌病或者是心肌病、瓣膜病等等。这类的患者通常心功能也不好，因此在正常情况下如果室率不太快，病人症状不太明显，可能明显就是个心慌。但是一旦速度比较快之后病人可以出现明显的胸闷、气短症状，这个时候就要考虑合并的心功能不全。房颤合并气短之后，主要是以控制室率为主，还包括一定的抗凝治疗，改善心衰的治疗。因此，房颤出现气短要考虑是否合并心功能的异常。

房颤一般是继续服用药物三个月左右的抗心律失常的药物和抗凝药物，包括华法林或新型口服抗凝药物等等。因为房颤术后的三个月内，心肌细胞水肿是有可能会导致病情的复发的，而且三个月之内是高发期，因此呢建议患者要继续持续的服用三个月的抗心律失常的药物，而且建议平时要按时服用药物进行治疗，尤其是华法林等抗凝的药物治疗主要还是要预防血栓的形成的现象的，是不能够随随便便去停药的，也要定期复查凝血功能等指标，根据结果在医生的指导下及时调整服用药物的剂量，避免过量服药而导致出血的现象。