慢阻肺口服的药物，首先主要包括有茶碱类的药物。 茶碱类的缓释片或者控释片给与口服其除了有舒张支气管外，还有强心利尿，增强膈肌功能等多方面的作用，可以改善患者慢阻肺的临床症状，提高疗效。同时，对于行业不易咳出的患者可以辅助一些祛痰的药物，如氨溴索、溴己新等。促进患者将气道内的痰液等及时的排出，再次基础上部分患者如果存在哮喘的反复，可以配合短期服用糖皮质激素来达到良好控制慢阻肺的作用。而其他需要使用的，如抗胆碱、β2受体激动剂等，往往都是通过雾化或吸入使用的药物。

慢阻肺是可以喝牛奶的。 饮食要清淡一些，不能吃太过辛辣刺激的食物，可以多吃一些富含维生素的，新鲜的水果蔬菜以及清肺润肺的食物并且坚决不能抽烟，也不能吸二手烟，以防烟雾长期慢性刺激，造成一些肺部不可逆的损伤。比如急慢性支气管炎、急慢性肺炎、肺气肿、慢阻肺、肺纤维化以及造成一些肺部肿瘤等等对身体造成特别严重的伤害。另外，有肺部疾病的患者平常可以进行一些适量的有氧运动来增强肺功能，增强体质，提高免疫力，能够有效的避免感冒发烧等疾病的发生，以免诱发肺部疾病的出现。另外，对于有肺部疾病的患者一定要进行定期的就诊和复查，以防疾病没有得到及时的控制而进一步发展。

慢阻肺患者，因为存在着长期的慢性气道炎症性的改变，因此会刺激气道分泌粘液，从而导致痰非常多。 慢阻肺最主要是和抽烟有关，因为抽烟导致了气道的慢性炎症，此时导致了气流的不可逆的受限，从而出现了气体储留。慢阻肺患者因为长期的慢性炎症刺激气道可以表现为咳嗽，咳痰，胸闷气急的症状。 慢阻肺的诊断金标准是肺功能。如果肺功能提示下降明显符合慢性阻塞性肺病的诊断标准，此时我们就可以诊断慢阻肺，这时候我们建议长期规律的使用吸入制剂。此外这类患者必须要戒烟。

慢性阻塞性肺疾病缺氧严重时，应该根据以下方式进行治疗： 第一、嘱患者卧床休息，半卧位，给予持续低流量吸氧，同时给予支气管扩张剂，比如塞托溴铵、沙丁胺醇，甚至可吸入的糖皮质激素，如果患者合并有肺部的感染则需要积极的抗感染治疗，同时注意心肺功能的保护，如果患者的血气分析提示有严重的二氧化碳潴留和低氧血症，经过吸氧不能改正则需要进行呼吸机治疗，可给予有创或无创的呼吸机，在使用呼吸机时应该根据患者呼吸衰竭的类型设置正确的呼吸机模式和参数，如果是呼吸机，也不能改善患者严重缺氧的症状，则可给予患者体外膜肺进行治疗。

慢性阻塞性肺病的患者如果病情比较稳定，没有任何的症状，属于慢阻肺的稳定期，此时可以接种新冠疫苗，如果处于急性加重期，存在明显的呼吸道症状以及感染的症状，最好是不要打新冠疫苗，等疾病稳定后再考虑接种。 所以要综合评估患者的具体情况来看是否能够接种新冠疫苗，打新冠疫苗可能会产生一些不良反应，有可能会出现胃肠道反应过敏反应，中枢神经系统症状，肝功能损害以及发热等表现，如果存在较为明显的症状时，最好是到医院对症处理，大多数不良反应都是一过性的，有效的处理后，基本上都能够缓解，没必要过于担心。打新冠疫苗可以有效的预防新冠病毒的感染。

氧疗对慢阻肺患者的好处，首先针对慢阻肺患者合并有慢性的呼吸衰竭，这是坚持使用长期家庭氧疗，一方面可以改善患者氧合欠佳的状态。 通过改善患者的氧饱和度，从而改善患者的生活质量，使其较好的可以耐受日常的生活活动等。同时，针对患者慢阻肺出现呼吸衰竭，给予控制性的氧疗，使氧和保持在较好的范围，可以减少其对肺功能以及心功能的损害，因为持续的低氧的，一方面会导致心肌等缺血，而加重患者的心脏等负担。另一方面，会导致患者出现气短呼吸困难等持续加重，与氧疗可以预防这些症状的反复，从而减少其慢阻肺症状的反复病情。

慢阻肺，如果严重之后，这类病人就会发展为呼吸衰竭。 慢阻肺严重的病人会出现二氧化碳的储留，这类病人就会出现二型呼衰，这类病人可以表现为嗜睡，甚至昏迷，有些病人会出现口唇紫干，或者是一些其他的缺氧、二氧化碳中毒的表现。这类病人可以使用鼻导管吸氧，或者是无创呼吸机辅助通气。如果不能改善的，应该进行气管插管有创通气治疗。慢阻肺的病人平常要规范使用吸入药物处理，定期检查胸部CT肺功能的情况，一定要注意戒烟，这样才可以阻止慢阻肺的病情进展。另外，慢阻肺如果进展，还会出现肺心病，有一些会出现气胸，还有一些其他的并发症。所以慢阻肺要积极控制。

对于慢阻肺患者可以选择一些呼吸锻炼来提高肺功能，比如可以使用呼吸训练，比如腹式呼吸、缩唇呼吸以及吹气球的呼吸运动。还可以选择一些有氧的锻炼，比如慢跑、游泳、太极拳、瑜伽、爬山、骑自行车、跳绳。根据自身的病情的不同情况来选择不同的锻炼的方式和时间以及频率，从而能够提高心肺功能，增强体质，提高免疫力，能够缓解病情。而且在一定程度上还能预防慢阻肺急性发作。

慢阻肺氧疗的注意事项，主要是要给予控制性的氧疗，氧浓度过高或者氧流速过快，均有可能增加慢阻肺患者出现二氧化碳储留的风险。 同时，针对慢阻肺患者如果合并有慢性的呼吸衰竭，适当的长期家庭氧疗有助于缓解患者的症状，改善生活质量。在慢阻肺氧疗时，要积极的给予必要的氧疗措施，常常给予低流量鼻导管吸氧即可。如果患者合并有呼吸道的感染，要加强感染的吸收，促进气道痰液的排出，对于预防氧疗过程中出现二氧化碳储留有重要的意义。痰液引流通畅，肺的通气功能才能得以改善，从而减少因此而造成的二氧化碳储留。

大多数情况下是先有肺气肿，再有慢阻肺的，但二者并没有绝对的先后顺序。 慢性支气管炎病程较长时，往往逐渐并发有阻塞性的肺气肿，而合并有阻塞性肺气肿后，患者由于反复的气道炎症反应，而导致了不可逆的气道阻塞和气流受限时，通过肺功能检查明确诊断为慢阻肺。慢性支气管炎由于患者受到各种环境以及吸烟等因素刺激，随着时间延长，终末细支气管远端肺泡组织弹性减退，过度充气、膨胀而导致肺泡壁细支气管破坏，没有明显的肺纤维化。同时，肺气肿有可能和慢阻肺一起并存，一般病程较长，发展缓慢。当逐渐伴有可逆性膨大或者完全不可逆的气道阻塞时，即合并慢阻肺了。

预防慢阻肺首先最主要的措施包括有戒烟、加强耐寒锻炼、增强体质、提高抗病能力。在气候骤变的时候及寒冷的季节，要注意保暖，避免受凉，预防发生呼吸道的感染以及改善环境卫生。做好防尘，防止空气污染的相应工作。同时，还要加强个人的劳动保护，如长时间出现一些烟雾、粉尘工作环境，要采取各种措施避免烟雾、粉尘以及刺激性的气体对呼吸道的慢性影响。同时，在各种流行病，季节要提前注射疫苗，必要时注射多价的肺炎疫苗，可以积极预防发生呼吸道的感染。

慢阻肺合并感染的病人会出现发烧，可以表现为高热或者低热。另外，病人还会出现咳嗽、咳黄痰，痰比较粘，不容易咳出，还可以出现气喘加重比如可以表现为活动后气喘或者是端坐呼吸，憋气症状会比较明显。 慢阻肺合并感染的病人还会出现睡眠差、食欲下降等表现。如果出现感染一般会导致急性加重，应该尽快到医院就诊，给予抗感染，止咳平喘化痰等治疗。应该监测患者的末梢血氧饱和度的情况，如果有缺氧的症状出现，应该及时给予吸氧或者是无创呼吸机辅助通气，有些病情比较重的甚至需要气管插管进行有创通气。

慢阻肺急性发作是指患者出现慢性阻塞性肺病，并且伴有咳嗽、咳痰、胸闷气喘，甚至呼吸困难等症状。 当患者出现慢性阻塞性肺病平稳期的时候，患者一般表现为咳嗽，以及咳痰。 若患者出现急性加重期，患者会出现胸闷、胸痛、甚至呼吸困难，患者痰量会增多，咳嗽会加重。 患者出现慢阻肺急性发作期的原因主要是出现了呼吸道感染甚至肺炎症的，当患者出现慢性阻塞性肺病急性加重期时，患者需要及时前往医院进行规范的诊治。 患者出现慢阻肺急性发作期，双肺可闻及明显的干湿罗音以及患者还需完善血常规炎症指标、胸部CT肺功能和血气分析等检查。 若患者出现细菌感染，需使用抗生素进行治疗。

轻微慢阻肺也是不能彻底治好。 慢阻肺属于气流不完全可逆的疾病，患者多伴有肺气肿的影像学改变。此时，其肺功能也会进行性的下降，一旦患有慢阻肺，此种疾病是不能治愈的，即便是轻微的慢阻肺患者，此时其肺功能也会出现不同程度的损害。但轻微慢阻肺通过早期规范的治疗是能改善其临床症状，延缓其病情的进展速度，患者预后多是比较良好的。故针对轻微慢阻肺的患者一定要早期使用长效支气管扩张剂来延缓肺功能下降速度。慢阻肺是可以预防和可以治疗的疾病，通过早期规范治疗，使其病情处于相对稳定的状态。

轻度慢阻肺是可以喝酒，不影响。 轻度慢阻肺，必须要戒烟，那么吸烟是容易导致慢阻肺加重。慢阻肺患者主要表现为咳嗽、咳痰，活动后的气促，那么如果患者出现上述症状，需要到医院及时就诊，完善血常规、胸部ct以及肺功能的检测评估肺功能到哪一程度，是否需要用一些吸入的药物治疗慢阻肺，最常用的吸入药物有布地奈德、福特罗、沙美特罗替卡松吸入剂、塞托溴胺胶囊等药物治疗，那么临床中我们会根据不同的分期进行不同的药物治疗，那么在这个应用的过程中，我们要密切监测。从中的避免遗漏，慢阻肺的患者是非常容易发生气胸，如果出现胸痛、憋气加重，需要急诊完善胸部CT，检查评估是否有合并症的发生。

轻度慢阻肺通常是需要长期规范使用长效支气管扩张剂来改善其肺功能下降速度，改善患者活动耐量和临床症状。例如常使用茚达特罗格格隆溴铵粉吸入剂、噻托溴铵粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等。在轻度慢阻肺急性发作时，患者可以出现气喘胸闷等症状，此时亦可以使用相关短效支气管扩张剂的吸入，例如沙丁胺醇气雾剂或异丙托溴铵气雾剂，有时还可以口服茶碱缓释片等对症处理。轻度慢阻肺患者通过使用长效支气管扩张剂，配合必要的对症处理药物。大多数患者病情是能处于稳定状态，当然此时要早期戒烟。

慢阻肺部分患者是不需要带戴呼吸机的。 如果患者合并二型呼吸衰竭或肺性脑病是需要佩戴无创呼吸机的，那么无创呼吸机，我们主要是选择双水平的呼吸机，主要适用于二型呼衰或者是肺性脑病的患者进行佩戴，可以应用家庭式的无创呼吸机，睡眠过程中都是可以佩戴的。那么无创呼吸机，我们最常用的参数就是st模式，这个就是有个RPEP和RTET，根据病情调整参数就可以了。我在应用呼吸机的过程中，我们要注意接氧气，注意患者的漏气情况，还有就是让患者适当抬高45度，避免腹胀，如果是患者腹胀明显，建议患者闭着嘴喘气，再一个就是用一些促进胃肠动力的药物，将参数降低，可以减轻腹胀。

长期戴口罩，是不会引发慢阻肺的。 慢阻肺的诱因主要是反复的呼吸道感染，吸烟以及周围环境中存在一些有害的介质等而导致的。而长期戴口罩一方面可以减少各种病原菌，直接侵犯呼吸到达到较好的预防疾病流行和传染的作用。同时，口罩也可以将空气中的部分有害物质有效的滤过，从而减少吸入到气道内的一些有害气体。同时，戴口罩有可能可以减少慢阻肺反复急性加重的频率，所以如果有慢阻肺患者在各种流行疾病来临之前，直接长期戴口罩，有助于预防疾病，而不会加重和引发疾病。

支气管哮喘，有可能会变为慢阻肺的。 因为支气管哮喘本身是由于各种气道慢性炎症变态反应性炎症过程。患者在宿主遗传因素和环境因素作用下，导致气道可逆性的气道痉挛。如果患者不能使用合理的治疗哮喘药物，控制支气管哮喘的反复发作和气道痉挛，那么随着支气管哮喘，气道黏膜损害，支气管痉挛会逐渐出现这种不可逆的损害，而逐渐发展为气道不可逆的受损，出现了气道受限，气流受阻，这时就会发展为慢阻肺，甚至出现合并慢性阻塞性肺心病、呼吸衰竭等表现，所以支气管哮喘，只有在正规的药物治疗一下，部分患者有可能可以达到持续稳定状态。

慢阻肺一般是不会引起胸痛。胸痛并不是慢阻肺常见的和主要的临床表现。慢阻肺患者主要是以慢性的咳嗽咳痰伴有活动后的胸闷气喘甚至呼吸困难为其表现。当慢阻肺患者出现胸痛时，要积极寻找其继发生性的病因或是原因。部分慢阻肺患者因有下呼吸道感染使其咳嗽程度加重，而胸壁局部的肌肉神经牵拉痛而出现胸痛的症状。有时慢阻肺患者特别是伴有肺大泡时可以并发气胸的并发症，患者因此而出现患侧胸痛伴有喘闷症状加重。还有部分慢阻肺患者因继发了肺炎、肺癌等引起胸痛。慢阻肺患者出现胸痛时要积极的针对病因予以对应处理。