胸口疼几秒钟不一定就是心绞痛。 因为典型的心绞痛发作常常在3到5分钟以内，一般很少有超过15分钟，或仅仅只有几秒钟的情况。几秒钟的胸口疼考虑不典型的心绞痛或者并非心绞痛，比如肋间神经痛。另外，如果胸口疼时间过长，超过半小时以上，要警惕心肌梗死或不稳定心绞痛的情况。总之，出现胸口疼的情况，还需要进一步的检查，比如心电图或者动态心电图来明确有没有心肌缺血的情况，来排除是否存在心绞痛或不典型心绞痛的情况。

预防心绞痛发作最主要的需要予抗血小板聚集药物如阿司匹林，波立维这类可以有效预防血小板聚集，调脂稳定斑块药物对于冠心病病人应服用他汀类药物以稳定斑块，减少斑块发展的速度。 此外，还需要服用扩管药物、控制心率的药物如培哚普利，美托洛尔，这些药物可以有效的预防心绞痛的发作，心绞痛的发作，除了药物还需要生活饮食综合干预。

心绞痛是会有恶心的感觉的，因为心绞痛，很多时候是因为心肌供血不足，就有可能导致消化系统的供血不足的情况，就有可能会引起胃肠道的反应。 就有可能有恶心，呕吐，腹胀，腹痛等等，因此在心肌缺血的情况之下，是需要可以使用客观的药物和减慢心率的药物力度，硝酸甘油，速效救心丸，硝酸异山离子美托洛索洛比索洛尔等药物。服用之后会好转，只考虑心绞痛的问题引起的消化系统问题，有些人是因为心脏的功能不好玩了之后，反射性引起的胃不好，也要注意，本身也没有胃12指肠溃疡，胃食管反流病，可以喂药，如雷贝拉唑，奥美拉唑，硫糖铝，碳酸镁等等。首先要完善心电图心肌酶。心肌酶，肌钙蛋白，心脏彩超，动态心电图这些检查是为了排除有没有心肌梗塞的存在。如果没有的话，一般服用相关性的药物，因为抗血小板聚集和调制稳定斑块的药物，也有可能会引起胃酸分泌的增多和恶心的感觉，是需要根据具体情况而定的，如果血管狭窄的程度还可以，有需要完善胃镜检查，明确胃部情况。

心绞痛是指冠心病的典型临床表现，它和心肌炎是完全两种概念。 心肌炎的患者一般来说可能会有前驱感染症状，比如说有感冒等情况，之后出现心率加快、胸闷、心慌等情况，也有可能会出现活动之后胸痛的症状。而心绞痛一般来说比较多见于中老年患者，特别是有长期高血压、高血脂、高血糖的患者，这些患者会出现典型的活动、劳累之后心前区疼痛，并且在休息或者是含服硝酸甘油之后可以缓解。而且心肌炎导致的胸痛可能含服硝酸甘油并没有明显的减轻，心绞痛患者如果出现胸痛持续不能缓解，用药也没有用的话，要警惕是否是出现了心肌梗死。

心绞痛的发作部位主要位于胸骨中段或上段后，可以波及整个心前区可向左肩背部放射，疼痛多为紧缩感、憋闷感也可以有烧灼感。对于冠心病，心绞痛发作，可以舌下含服硝酸甘油有效缓解心绞痛症状，如果心绞痛在含服硝酸甘油十分钟左右不能缓解，则需要警惕急性心肌梗死，应立即前往胸痛中心就诊，完善冠脉造影，必要时行pci治疗以解除冠脉梗阻情况，所以应及时识别心绞痛，以减少不良事件发生。

心绞痛的主要疼痛部位在胸骨体之后，可以波及心前区，手掌大小范围，也可横贯前胸，界限不清，常放散至左肩、左侧内臂、达无名指和小指或至颈咽或下颌部。 心绞痛的性质常为压迫性、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不像针刺或刀扎样锐性痛，偶伴濒死感，有些病人仅感觉胸闷不适，而非胸痛，发作时病人往往被迫停止正在进行的活动直至症状缓解。心绞痛的诱因常有体力劳动或情绪激动所诱发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速休克等亦可诱发，疼痛多发生于劳力或激动的当时，而不是在劳累之后。典型的心绞痛常在相似的条件下重复发生，持续多由数分钟至十余分钟不等，多为3到5分钟，一般不超过半小时，可通过舌下含服硝酸甘油等硝酸酯类药物在数分钟之内缓解。

恶心、想吐、心绞痛是什么原因，很多时候其实是心脏方面的问题。 本身是已经有存在不稳定型的心绞痛，或者是已经发展成为心肌梗塞，而反射性的心肌缺血之后引起的反射就会出现消化系统的恶心、呕吐，甚至腹胀、腹痛、反酸、嗳气等等相关性的问题。因此在这种情况之下是先需要排除心脏问题，要完善心电图、动态心电图、心脏彩超、心肌酶、肌钙蛋白、冠脉CTA或者冠脉造影，根据情况可以抗血小板聚集、调脂，稳定斑块营养心肌、改善循环扩冠，减少心肌耗氧的处理。如果有消化系统的症状，可以服用雷贝拉唑、奥美拉唑或者是硫糖铝、碳酸镁等等。如果完善冠脉造影等检查，血管狭窄程度大于70%，或者已经出现了闭塞，则需要可以通过支架处理，因为心肌缺血的情况之下也会导致全身器官的供血不足，就会有出现相关系统的症状，因此是需要通过这样情况来改善。如果不是心脏问题引起，有可能是胃部引起的胃性反射，这个时候是需要完善胃镜检查，有可能存在消化性溃疡或者是胃食管反流病。

冠心病是冠状动脉狭窄或堵塞的一类疾病。心绞痛发作时，常常会出现一定的症状，这些症状都有诱因，例如生气、劳累。会在心前区的部位出现胸闷，气短，严重的有胸痛，伴有出汗及左肩背部的放射痛，有的病人甚至会出现牙疼。这种情况时，一般持续3到5分钟，严重的不超过30分钟，可以通过休息或舌下含化硝酸甘油得到缓解。当病人出现这样的症状时，就需要到医院进行检查，如果冠脉缺血比较严重时，心电图常常会提示st -t改变或者是t波倒置。心脏B超可以检查出室壁运动波幅减低，当出现以上两种情况是医生会建议病人进一步做冠脉造影，或者是冠脉CTA，冠脉造影是诊断冠心病的金标准，在导管室的一个微创手术，通过检查，能够看到冠状动脉是否有病变。如果说狭窄大于等于50%就可以诊断冠心病，超过75%就要考虑是否植入支架。冠脉CTA也可以起到同样的效果，在CT室做了冠脉cta之后可以发现血管的病变程度比较严重，可以进一步做冠脉造影术。还有一个无创的检查叫做运动负荷试验，通过在运动情况下了解病人是否会出现心肌缺血，缺血，以上就是冠心病，心绞痛发作时可以到医院做的检查。可以先做心电图，心脏B超、运动负荷实验，如果有确凿证据时，直接可以做冠脉造影，如果病人不愿意做进行手术操作的话，也可以进行冠脉CT的检查。

高血压如果伴有心绞痛的患者，是需要使用什么相关性的药物，有包括抗血小板聚集阿司匹林。或者是氯吡格雷还有稳定斑块的药物调制的卤阿托伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。还有逆转心室重构的如盐酸贝那普利，依那普利奈诺普利，或者是AR b类的。血沙场，替米沙坦，厄贝沙坦等等，还有扩张血管的药物，例如硝酸甘油，速效救心丸，硝酸异酸梨子等。还有改善心肌代谢的曲美他嗪，还有减慢心率的药物，如比索洛索洛美托洛或者抗心律失常药物胺碘酮，普罗帕酮等等。这些药物同时进行辅助的治疗之后才能缓解心绞痛的问题，必要时是需要冠脉造影，并且通过狭窄情况需要通过药物，生活，饮食的干预，或者是支架植入的进行治疗。

急性心梗是心内科非常严重的一类疾病，通常是冠状动脉缺血、缺氧导致心肌的坏死，它死亡率也非常的高。 心绞痛来讲的话，它分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。常常会由于劳累、活动、饱食、生气，这些原因诱发。发作时间一般是3到5分钟，口服硝酸甘油或休息后可以得到缓解。而急性心肌梗死，是心绞痛发生的严重阶段，也是最为严重的阶段。通常呢，在发生急性心梗1到2周可以有前区症状，比如说发生心绞痛的频次、程度较前明显加重。对于急性心梗它发生疼痛的部位，通常在胸骨后持续时间比较长，通常在心绞痛发作半个小时疼痛以上，会考虑急性心梗的发生。而急性心梗通过休息及口服含化硝酸甘油、丹参滴丸等药物，是没有办法缓解疼痛的，这类患者有心绞痛发作的时候，如果一旦出现疼痛时间延长，伴有大汗或者其它很严重的不舒服的情况的时候，那口服硝酸甘油和丹参滴丸都没有办法缓解疼痛症状，一定要及时拨打120送到医院来，因为急性心梗的病死率仍然是非常高的。

心绞痛发作的时候通常是不需要进行输液治疗的。 一般活动后心绞痛发作的患者，通常在舌下含服硝酸甘油或者是口服速效救心丸之后，症状就能快速缓解。只有当心绞痛持续时间延长，发作变得更加频繁，怀疑有病情进展有发生心肌梗死风险的情况之下，就有必要去医院及时就诊，并且进行检查治疗，此时有可能会输液治疗。常用的药物包括有扩张冠状动脉的硝酸酯类的药物。此外，患者还要进行抗血小板聚集、降低血脂、稳定血管斑块等多种治疗，同时还要降压、降糖帮助控制病情的进展。

睡觉的时候如果出现心绞痛的情况，这是非常危险的，因为很多时候往往是上半夜或者下半夜的时候会由于心肌缺血而导致心绞痛的发作，如果本身心绞痛，也就是狭窄的程度比较厉害。有可能是中度或者是重度的狭窄，也就是血完程度大概在70%左右，这种情况之下，如果没有进行及时的通过饮食，生活以及药物的干预，并且完善冠脉造影，看看是否需要放入支架，就有可能突发猝死的风险。 这种情况之下，是非常非常危险的，需要给予及时的抗血小板聚集，调脂，稳定斑块，营养心机，改善循环扩冠，减少心肌耗氧等等处理，以避免夜间可能发生猝死的风险，因为夜间发生猝死的是非常非常多人了，所以说是非常重视。那么，服用药物如果效果不佳，一定是要完善冠脉CTA或者冠脉造影，明确血管狭窄的程度，可以干预该放支架是需要放置假的，如果已经发展到心肌梗塞，是需要考虑脓栓或者支架治疗的。

偶尔有点儿心绞痛是不正常的，临床应该在医师指导下，通过规律口服抗血小板聚集药物，调整血脂药物，降低心肌氧耗，改善心肌供血的药物来预防心绞痛的发生，降低心肌梗死的发生风险。临床冠心病心绞痛是由于化妆动脉粥样硬化狭窄，微血栓形成或不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足，引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷，胸痛，心慌气短的症状最为多见，发作时呈劳力性加重，休息后减轻。一般持续数分钟左右，多不会超过半小时，舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解，发作时可伴有心电图缺血性改变。

心绞痛的患者在缓解期的时候也需要口服药物治疗。一、抗凝、抗血小板的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷等。二、降低心肌耗氧量；减慢心率的药物，比如β受体阻滞剂，代表药物有琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔等。服用β受体阻滞剂，需要监测心率，心率在55到60次每分之间为宜。三、改善心室肌重构的药物。比如血管紧张素转换酶抑制剂:代表药物有依那普利、雷米普利等。还有血管紧张素II受体拮抗剂，代表药物有缬沙坦、替米沙坦等。服用这两类药物需要监测血压。

晚上睡觉突然心绞痛，临床可以通过舌下含服硝酸甘油或速效救心丸的方式来缓解。如经上述处理措施症状未有明显改善或者持续20分钟以上不能缓解的，应该及时医院就诊，进一步治疗。临床冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄，微血栓形成，伴或不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足，引起心肌缺血，血压的心血管病。临床以胸闷，胸痛，心慌气短的症状最为多见。发作时呈劳力性加重，休息后减轻，一般持续数分钟左右，多不会超过半小时，舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解，发作时可伴有心电图缺血性改变。临床对于持续20分钟以上的心绞痛，需警惕心肌梗死的情况。

间歇性心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致的。临床剧烈运动，情绪激动，寒冷刺激，过度劳累，饱餐等因素，是导致冠心病心绞痛发作最常见的诱因。冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄，微血栓形成，伴或不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足，引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷，胸痛，心慌气短的症状最为多见，可伴有肩背部或左上肢放射性疼痛，不典型的患者可以有牙痛或者咽喉部不适，甚至有腹痛的情况，发作时呈劳力性加重，休息后减轻，一般持续数分钟左右，多不会超过半小时。经舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解，发作时可伴有心电图缺血性改变。

心绞痛的话，是挂心血管内科门诊的。 心绞痛会有胸闷，胸痛，心慌，头晕，乏力，气短，呼吸困难，手麻肩背痛，牙齿痛，喉咙痛，疼痛相关性的一些症状发生。这种情况之下，就诊心血管内科会需要完善相关检查，也不用空腹，一般是晚上血常规生化肌钙蛋白，心电图，动态心电图，心脏彩超等一些。普通性的检查如果没有问题，不代表没有关系，也可以给予口服药物减少心肌耗氧，扩张血管，抗血小板聚集，稳定斑块，影响心肌，改善循环的药物。如果药物控制效果欠佳，可能血管狭窄程度比较厉害，建议行冠脉CT或者冠脉造影等检查狭窄程度，如果比较厉害，不仅仅是药物干预，还需要可以支架植入等处理。如果血管情况很差，多支病变，还需要考虑外科的心脏搭桥手术。

心绞痛是否可怕，要依据于冠状动脉基础病变的严重程度而定。 因为如果冠状动脉的病变严重程度不是太重，也会引起心绞痛，这种心绞痛是时间是较短的，程度也不是太重，我们一般叫稳定性心绞痛。如果冠状动脉血管狭窄的很严重，甚至有血栓形成或者暂时的阻断了血流，也会发生心肌缺氧缺血缺氧，这种是比较严重的，时间比较长的，程度比较重的，甚至可以发展成心肌梗死。

如果不稳定，心绞痛可能会天天发作。 我们心绞痛，包括稳定性心绞痛和不稳定心绞痛。稳定性心绞痛，也就是冠状动脉粥样硬化。形成的斑块是相对稳定的，脂质是比较小的。而纤维帽是比较厚的，不容易导致斑块破裂。如果是不稳定的心绞痛，那么冠状动脉的斑块脂质是比较大的，纤维帽比较小的。容易导致斑块的溃疡、破裂。而引起心肌梗死。如果心绞痛，天天发作，那么有必要做个冠状动脉造影的检查。明确冠状动脉狭窄的程度，以及部位。如果狭窄比较严重，又合并有心电图的动态变化。那么应该及时做PCI手术检查。

心绞痛和食管炎的痛，很多时候是很类似的，并不好区别。 但是一般情况下，如果是心绞痛的话，可以服用速效救心丸、硝酸异山梨酯、硝酸甘油会好转，则考虑心绞痛，因为它是有扩张血管的作用。而食管炎的痛，可以服用雷贝拉唑、奥美拉唑、硫糖铝、铝碳酸镁或者莫沙必利、多潘立酮等一些胃肠动力的药物，胃药。如果会好，则考虑是食管炎引起的疼痛。两者本身的机制也存在不同心绞痛，是因为心肌缺血，心肌耗氧量增加，缺血缺氧而导致的症状。而食管炎的痛，往往是因为胃酸分泌增多，酸性的物质高了而导致。食管，有可能是因为胃反流引起的胃酸增高，而刺激的食道引起的食道的疼痛。有的甚至可能是存在有食道的肿瘤，因此是需要注意鉴别。最好是能够完善检查，冠脉造影和胃镜等，检查区分是哪种类型引起的。如果是冠状动脉硬化，则考虑是心绞痛引起的。如果是胃镜当中有提示，胃，12指肠溃疡、胃食管反流病，则考虑是胃病、食管炎痛引起的。