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冠状动脉钙化是冠心病吗
冠状动脉钙化有可能会引起冠心病,但并不等同于冠心病。 冠状动脉钙化主要是钙质在动脉管壁上的沉积,是冠状动脉硬化和冠状动脉钙化的一部分,会引起冠状动脉的管壁僵硬和血管的狭窄。如果冠状动脉钙化也就是其钙化斑块导致血管狭窄不足50%,称之为轻度狭窄,如果超过了50%,称之为明显狭窄。如果患者做了冠脉CTA,发现血管堵塞超过70%,这种情况就应该加做冠脉造影,判断血管到底狭窄程度有多少。如果判断血管狭窄程度到达70%到75%,这类人群就考虑是严重的冠心病患者,需要植入支架以开通狭窄的血管。
三甲
万鹏
心血管内科
主治医师
常州市第一人民医院
语音
冠心病会遗传后代吗
如果是一级亲属,男性小于55岁,女性小于65岁就发生了冠状动脉粥样硬化性心脏病,就考虑存在早发冠心病家族史。对于这样的人群有一定的遗传倾向性,但并不是说100%绝对的会导致遗传。 针对于冠心病,应当首先积极的预防,如果已经发生了也应当积极的进行治疗,防止病变发展,并争取逆转。已发生了并发症者,应当及时治疗,防止其恶化,延长病人的寿命,需要积极控制与本病有关的一些危险因素,如高血压、糖尿病、血脂异常和肥胖症等,进行合理的膳食,避免进食高热量,高胆固醇的食物,适当的进行体力活动和体力劳动,合理的安排工作和生活,戒烟限酒。
三甲
靖宇
心血管内科
主治医师
朝阳市中心医院
语音
冠心病做造影检查有什么风险
冠状动脉造影的检查目前是冠心病临床诊断的一个金标准,是一种微创的检查相对来讲是比较安全的,风险是比较小的。那么也在极个别的情况下会有一些风险情况出现,比如说穿刺部位的血肿,动静脉瘘的形成,再比如说在冠状动脉造影过程中我们需要用到造影剂,有些患者会对这个造影剂有过敏反应,再比如说在穿刺的过程中可能会出现肠梗阻的情况。以及穿刺的时候出现了这种导丝的打折断裂,心脏的一个心包穿刺,还有一些急性的心脑血管意外形成的风险以及应激消化道溃疡和消化道出血等等,但是目前来讲造影相对还是比较安全的。
三甲
靖宇
心血管内科
主治医师
朝阳市中心医院
语音
冠心病能不能喝牛奶
冠心病患者能不能喝牛奶,需要根据具体的情况而判断。 对于冠心病患者建议低盐低脂饮食,所以对于冠心病患者,一般建议脱脂牛奶或者是低脂牛奶的饮用。另外,对于冠心病,包括急性冠脉综合征以及慢性稳定性的冠心病。对于急性冠脉综合征在急性心肌缺血的时期,容易出现胃肠道的相关症状,如腹痛,腹胀等情况,而牛奶往往会造成腹胀情况的加重,而诱发心肌缺血的加重,所以对于冠心病的急性期,不建议喝牛奶,而对于慢性稳定性的冠心病,可以适当的喝牛奶。对于冠心病患者,建议低盐低脂饮食,戒烟限酒,适当的运动,保持乐观积极向上的生活态度,给予冠心病二级预防用药治疗,必要时手术治疗。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
语音
冠心病气短吃什么药最有效
冠心病出现气短的话,如果伴有胸闷、心绞痛发作,比较有效的是硝酸酯类的药物,比如硝酸甘油、丹参滴丸、速效救心丸,可以经过舌下含化,改善冠状动脉缺血的情况,可以按照说明书进行服用。如果冠心病有些人出现了缺血性心肌病,从而出现心衰的表现,他的治疗手段就不一样了。因此,对于冠心病的病人要定期复查心脏b超心电图的检查来了解对心功能的影响。如果射血分值是比较正常的,这种情况下可以服用一些硝酸酯类的药物进行对症处理,但如果已经合并心衰异常,可能要给点利尿剂才能改善心衰或者气短的这些相关的一些表现。因此,还是要明确一下气短的原因是心绞痛发作还是心衰发作,因此在这种情况下,最好做心脏B超的了解,所以检查之后再对症处理。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
语音
老人冠心病晚期的症状
老年人冠心病到后面或者说是比较严重的阶段,就会发作频繁的心绞痛。如果症状比较严重呢或者是病变比较严重的,有的老人可能会出现心梗的结局。 这种情况主要是斑块逐渐增大,然后突然因为一些诱因出现破溃,也可能会出现心梗的情况。另外如果比较稳定,比如说稳定性的劳力性心绞痛,有的老人一直都是可以保持三十多年的稳定性,在这种情况下就定期的服用一些硝酸甘油或者是丹参滴丸,促进侧支循环的形成,也可以维持很长的寿命。在这种情况下,一般情况我们还是建议就是有心绞痛症状的病人要做冠脉造影或者是冠脉cpa来了解血管病变的情况,给予抗凝或者是他汀的药物进行治疗,如果病变比较严重可以做支架进行处理。支架处理完之后终身的一个二冠心病的二级预防用药就可以了,在这种情况下就是可以随诊观察。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
语音
引起头疼头晕的冠心病严重吗
冠心病的严重程度并不是依靠头晕、头痛等症状进行判断的。 但是对于合并头晕、头痛症状的冠心病患者,一般情况下较为严重。对于动脉粥样硬化,往往属于全身性的疾病,包括冠状动脉的粥样硬化,以及脑血管的粥样硬化。冠心病患者,当合并出血性脑卒中、缺血性脑卒中、高血压脑病时,往往病情严重,需要给予综合性的治疗。对于冠心病患者,需要给与冠心病二级预防用药治疗,当出现出血性脑卒中,导致头疼头晕时,治疗是有矛盾的,出血性疾病与缺血性疾病,在治疗方面是有差异的,所以对于合并头疼头晕的冠心病患者,往往给治疗带来挑战,其严重程度有所增加。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
语音
冠心病能剧烈运动吗
冠心病病人是不宜做剧烈运动的。 剧烈运动时机体的心率加快,血压升高,心肌的耗氧需氧量是增加的。正常情况下,我们的冠脉血管有很大的储备能力,血流量的增加,会随着生理状况的不同而发生相应的变化。当机体运动量增加,剧烈运动时,冠状动脉血管会适当的扩张,血流量会增加,从而满足机体的耗氧量的增加。但是冠心病的患者,由于冠脉血管的狭窄或部分血管分支的闭塞,血管的扩张能力减弱,对心肌供血供氧相对固定,当机体耗氧量增加,剧烈运动时,冠脉血管不能够进行有效的扩张,不能满足心肌的需氧量的增加,心肌细胞就会出现缺血缺氧而出现心绞痛的发作。
三甲
王纬
心血管内科
副主任医师
山东中医药研究院附属医院
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冠心病心率多少算正常
冠心病的患者,心率的正常范围和普通正常人也是一样的,一般来说心率在60到90次每分钟之间是在正常范围内的。 但是,冠心病患者平时可以使用药物将心率控制的偏低一些,可以控制在每分钟55到60次左右,这样能够更好的减少心脏的做功,能够减少心脏发生心肌缺血、心肌损伤的概率。冠心病的患者,平时可以长期使用一些β受体阻滞剂的药物,来帮助控制心率,降低交感神经的兴奋性,这样能够减少心绞痛等症状的发作,同时还能够帮助控制血压。冠心病的患者平时要注意避免情绪激动,避免剧烈运动,以免引起心绞痛的发作。
三甲
聂志扬
心血管内科
主治医师
卫生部北京医院
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早期冠心病是怎样引起的
冠心病的早期就是指冠状动脉发生了动脉粥样硬化是受累的动脉病变从内膜开始,先后有脂质积聚、纤维组织增生和钙质沉着,并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化,在此基础之上,继发了斑块内的出血、斑块破裂以及局部的血栓形成。 那么,冠状动脉发生了动脉粥样硬化引起了管腔狭窄或者是闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,也就是我们所说的冠心病。 冠心病是指冠脉的供血与心肌的需血之间发生了矛盾,冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要,就可以引起心肌缺血缺氧,暂时的缺血缺氧,可以引起心绞痛,而持续严重的心肌缺血,就可以引起心肌坏死,也就是我们所说的心肌梗死,在患者有心绞痛的症状的时候我们就应该早期进行干预,避免形成急性心肌梗死。
三甲
靖宇
心血管内科
主治医师
朝阳市中心医院
语音
得了冠心病严重吗
得了冠心病,并不能说明病情的严重程度,冠心病包括慢性稳定性冠心病以及急性冠脉综合症,对于冠状动脉粥样硬化,在儿童时期就已经开始发展,冠状动脉粥样硬化属于慢性进展性的疾病,对于冠心病,慢性稳定性冠心病,可以长期生存很多年,与正常人无异,但是有发生心肌梗死,心绞痛的风险,需要坚持冠心病二级预防用药治疗。对于冠心病,急性冠脉综合征的患者,毫无疑问是严重的,需要给予药物治疗,必要时给予内科介入治疗或者外科搭桥手术治疗。对于冠心病患者,如果出现心肌的大范围的坏死,往往会导致心功能的降低,会导致远期预后的不良以及生活质量的下降,所以对于冠心病要早发现,早治疗,避免不良的预后。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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冠心病属于重大疾病吗?
冠心病属于重大疾病吗,不一定,需要看患者的具体情况,因为冠心病分为几个亚型。 首先是隐匿性的冠心病,或者称作隐匿性的心肌缺血,就是患者心电图有心肌缺血的表现,但是没有明显的症状。 其次是心绞痛,包括稳定型的心绞痛和不稳定型的心绞痛。 第三,包括急性ST段抬高心肌梗死。 第四,是急性的非ST段抬高心肌梗死。 第五,还有心源性的猝死。 第六,还有缺血性的心肌病。 在这些亚型当中,只有急性ST段抬高心肌梗死属于重大疾病的范畴,可以在各大保险公司的重疾险当中予以报销,而其他的类型都是不属于重疾险报销的范围。但是,所有的冠心病类型都是可以进入慢病报销目录。
三甲
孙建琦
心血管内科
副主任医师
黄山市人民医院
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冠心病偶尔喝一次酒可以吗
冠心病,基本建议就是戒烟、戒酒,尽量减少饮酒的摄入。 因为吸烟和饮酒的患者会造成交感神经系统的亢奋,有诱发心绞痛发作的可能。因此这种情况下,如果已经确定有冠心病或者是年龄比较大,尽量避免饮酒,尤其是避免大量饮酒。这种情况下就会导致血管的收缩,有的时候会引起冠脉痉挛的情况出现。因此戒烟、戒酒对冠心病患者来讲是很必要的,它在健康生活方式的指导方面就是要低盐、低脂饮食,然后戒烟戒酒。因为烟酒对已有的冠心病斑块形成就有伤害,另外有的人会在大量烟酒之后出现斑块的破溃。如果是支架植入术后已经得到缓解的人来讲的话,偶尔或者是少量饮一点酒倒是可以的,但是要这种情况下要尽量避免去饮酒,或者是大量的吸烟、饮酒,这种是不好的一种生活方式。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
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冠心病能泡温泉吗
冠心病可以泡温泉,冠心病只要控制稳定,是不影响日常生活与工作的。 临床冠心病是由于冠状动脉粥样硬化狭窄,微血栓形成,伴或不伴有冠状动脉血管痉挛,导致冠状动脉供血不足,引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷,胸痛,心慌气短症状最为多见。发作时称,劳力性加重,休息后减轻,一般持续数分钟左右,多不会超过半小时。经舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解,发作时可伴有心电图缺血性改变,临床可以通过冠状动脉血管CT或者造影明确冠状动脉血管病变情况,是冠心病诊断的主要手段和依据。
三甲
么传为
心血管内科
主治医师
聊城市中医医院
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冠心病能吃西洋参片吗
冠心病可不可以吃西洋参片是根据具体情况而定的。 西洋参片当中是有一定程度益气和改善循环空气等等作用的,冠心病,如果是存在轻中度狭窄的情况之下,是可以服用的。一般狭窄程度小于30%或者30%到70%的情况,是有一定程度上的改善循环的作用,在合并有抗血小板聚集,调脂,稳定斑块,营养心肌,心肌耗氧等处理的情况之下,对于冠心病是有好处的,同时还要低盐低脂,低胆固醇饮食。多吃蔬菜水果,避免熬夜,戒烟戒酒,控制体重,不要过于的出行,旅游和劳累,同时还需要注意的是如果狭窄程度超过70%,一般通过服用药物,或者也包括西洋参片改善循环通气的作用,效果并不是很好的,则需要考虑进一步介入治疗,必要时还需要溶栓以及可能进一步的支架植入。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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冠心病老是干咳怎么回事
冠心病老是干咳,可能是由于长期的冠心病导致的心肌缺血缺氧而引起心脏扩大,压迫到气管引起的,特别是左心房扩大会引起食管的压迫而导致出现干咳。 我们冠心病通常是出现在中老年患者合并高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症以及长期抽烟的人身上,出现了之类的症状,需要去做个心脏彩超、心电图等检查来明确是否出现了乳房的扩大。如果热敷扩大的比较明显,这时候需要考虑咳嗽与乳房扩大相关,特别是平躺的时候症状会比较明显。
三甲
俞怡建
心血管内科
主治医师
宁德市闽东医院
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冠心病晕倒了是不是很严重
冠心病晕倒,那么是比较严重。 如果冠心病晕倒了,又伴有胸痛,那么这时候可能是出现了心肌梗死的可能,特别是中老年患者合并有高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症以及长期抽烟的人群,如果出现了晕倒,那么可能是由于急性的心梗引起,需要高度的警惕急性心梗,也就是冠状动脉粥样硬化之后,导致斑块的破裂和堵塞,冠状动脉导致心肌急剧的缺血、缺氧而引起。这时候应该立即就诊,做个心脏的心电图检查以及肌钙蛋白bnp的检查,如果心电图提示ST段的弓背向上抬高以及肌钙蛋白的持续性升高,那么这时候可以肯定为急性心梗发作,需要立即做个PCI手术进行治疗。
三甲
俞怡建
心血管内科
主治医师
宁德市闽东医院
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冠心病不能吃什么药物
冠心病的患者不能吃的药物主要有以下几种: 一,升高血压的药物,因为血压的升高会导致心肌耗氧量增加,使心脏负担加重,会诱发心绞痛的发作,这类药物主要有激素,还有升压静脉用药,比如去甲肾上腺素、多巴胺。二,冠心病患者也不适宜用提高心率的药物,因为心率的提高会增加心肌的耗氧量,会加重心肌缺血,有可能诱发急性心肌梗死,最常见的会提高心率的药如氨茶碱、沙丁胺醇,这些会导致心率的增快,此外,冠心病患者如果发生急性心肌梗死,在心梗24小时内不要用西地兰或者是地高辛。
三甲
李烨
心血管内科
主治医师
同济医学院梨园医院
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冠心病堵塞50什么情况
冠心病,血管堵塞了50%是属于中度的狭窄,百分之30到70%的范围。 冠心病堵塞50%是需要通过生活和饮食以及药物的干预的,以避免可能随时发展成为重度超过70%的狭窄,甚至是发展成为心肌梗塞,有可能促使或者并发心力衰竭,还有房室传导阻滞或者恶性心律失常的问题。低盐低脂低胆固醇饮食,多吃蔬菜和水果,避免劳累,熬夜,戒烟戒酒,控制体重,可以轻微的锻炼,不适宜长时间的体力劳作和爬山涉水,旅游等等。还需要服用阿司匹林抗血小板,调脂稳定斑块,阿托伐他汀、氟伐他汀等等,还有改善循环血栓通,营养心肌磷酸肌酸钠,扩冠硝酸甘油,减少心肌耗氧美托洛尔等等。如果是已经发展成为70%以上的狭窄,只是需要给予支架植入,发展成为心肌梗塞者需要给溶栓以及介入治疗的。冠心病主要的原因是由于饮食当中摄入过多的油腻或者内脏的食物,导致动脉硬化,管腔狭窄,供血不足而形成的。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
语音
冠心病心律失常型严重吗
冠心病引起的心律失常有可能是比较严重的,包括可能会出现频发的室性早搏,甚至是室性心动过速,从而导致发生室颤、室扑的风险增加,此时患者出现心跳骤停,心源性休克,心源性猝死的风险就会大大增加,因此可能会导致比较严重后果的。 冠心病引起的心律失常,大多是由于由冠状动脉的狭窄导致心肌缺血,从而影响了心脏的传导系统以及起搏系统。针对这种冠心病引起的心律失常,主要的治疗措施还是要疏通冠状动脉恢复心肌的正常血供,这样有利于心肌功能的恢复,有利于心脏的传导功能和起搏功能恢复正常,这样心律失常就能得到有效控制。
三甲
聂志扬
心血管内科
主治医师
卫生部北京医院
语音
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