糖尿病患者低血糖的诊断标准是血糖低于3.9毫摩尔/每升，而正常非糖尿病患者低血糖的诊断标准是低于2.8毫摩尔/每升。 当低血糖的时候常常伴有心慌、手抖、出汗、头晕、乏力、饥饿感，进食后明显症状缓解。但糖尿病患者低血糖如果频繁发作的时候或许血糖低于3.9毫摩尔/每升，症状不一定出现，这就是因为反复的低血糖，使得患者的认知已经发生了耐受。糖尿病患者低血糖往往发生在应用降糖药物当中有低血糖风险的药物，比如黄脲类等促泌剂，还有使用胰岛素，所以目前临床上有低血糖风险的药物已经逐渐的位置靠后，而临床上内分泌科医生推崇的多是二甲双胍、阿卡波糖、达格列净、GLP-1受体激动剂等这些没有低血糖风险的药物。当糖尿病患者出现低血糖的时候，如果意识还清楚我们需要及时的补充糖块儿、糖水或碳水化合物来缓解症状，然后找内分泌科医生调整降糖方案，但当家属发现患者昏迷，测血糖低于3.9，甚至低于2以下的时候，如果意识障碍不能叫醒就及时拨打120，尽快输注高糖，因为脑细胞对低血糖的耐受时间较短，以免引起永久性的脑死亡。

低血糖晕倒，根据患者发生低血糖时的症状给予不同的处理，对于轻症的患者，也就是意识清楚的患者，我们一般给糖水、水果糖、饼干、含糖量比较高的食物，患者会很快的缓解。 对于重症的患者，特别是低血糖昏迷的患者，他不能进食食物，应立即呼叫120，建立静脉液体通路，给予高糖输注，一般给予50%的糖60到100毫升以后，患者会比较快的苏醒，当患者不能苏醒以后，我们必须立马转往医院给予糖皮激素或者是胰高血糖素来进行患者的救治。如果血糖恢复正常以后，患者的意识仍然没有恢复超过30分钟，这时候就必须按照低血糖和冰岛水肿进行综合性的急救处理，可以给予甘露醇和糖皮质激素等等。在这里，不是所有的晕倒都是低糖，有的时候是脑源性，有的时候是心源性，要进行鉴别诊断，也就是说在发生晕倒的时候一定测血糖来进行明确。

判断患者是否是低血糖，首先要看它是否有典型的临床症状，例如患者出现反复的面色苍白、手抖、出汗、心悸等临床情况和反应，而且在进食以后，如果患者的症状马上得到缓解，要考虑出现低血糖。 对于这部分患者，如经常出现上述的情况，要进行血糖的自我监测，在家中自测血糖，如果小于3.9毫摩尔每升甚至小于2.8毫摩尔每升，伴随上述的症状，那么就要判定为低血糖，此时如果立即进食，如果吃一些含糖量较高的食物，症状能够马上缓解，那么就可以进一步的判断是出现了低血糖的反应，对于这部分患者要到医院去进行详细的检查，查明导致低血糖的原发病。

如果患儿出现了低血糖的情况，首先要出现各种临床症状，一旦患儿出现上述情况表现不一定相同，但是绝大多数的患儿会有明显的异常烦躁、大汗淋漓、易激惹、喂养困难、不思饮食、伴随明显的不容易安抚、伴随肌肉的震颤、反射亢进、肌张力增高、高调的哭声、伴随着抽搐，宝宝还会有精神萎靡不振、肌张力减退、四肢肌力下降甚至呼吸暂停。 这样的患儿立即给予葡萄糖的补充，通常症状都能够明显的恢复和明显的好转，例如口服的糖水，患儿的症状能够及时得到纠正，那么就可以判断宝宝出现了低血糖，对于这部分患儿必须快速的进行原发病的检查。

二甲双胍一般情况下是不会引起低血糖的。 二甲双胍常见的副作用主要出现在胃肠道容易引起腹泻、恶心等症状，二甲双胍的主要作用机制是增加胰岛素的敏感性，减少肝糖原的异生，增加骨骼肌组织对血糖的利用，以及抑制或延缓胃肠道内葡萄糖的吸收等，二甲双胍可以通过这些机制来使血糖降低，因此对于正常人来说如果合理的使用二甲双胍一般也不会引发低血糖反应的，所以对于血糖高的患者来说一般二甲双胍也是不会引起低血糖的。

怀孕初期如果出现了低血糖症状，也需要以低血糖的程度是有关的，例如程度比较轻的低血糖可表现为出汗、手抖、心慌、头晕、头疼、饥饿以及注意力不集中等，如果出现低血糖比较严重，可能出现一些性格改变，比如说脾气暴躁、有暴力倾向、喜怒无常等，对于更加严重的低血糖，还可能表现为昏睡、昏迷、大小便失禁甚至抽搐等神经系统的改变。 所以一旦出现低血糖，一定要积极的治疗，尤其针对怀孕早期的女性低血糖不仅会对孕妇造成严重的影响，也会对腹中的胎儿他的生长发育造成严重的影响。

低血糖的概念是患者的血糖，小于3.9毫摩尔每升，另外，如果患者出现了血糖小于2.8毫摩尔每升的时候就会有典型的症状，患者会出现明显的头晕、头痛、烦躁，严重时还会有抽搐出冷汗、嗜睡、昏迷、昏睡等临床症状和反应。是人体的脑部主要细胞的能量供给来源，严重的低血糖，脑细胞会因为储存糖原的能力有限，会导致脑细胞缺血缺氧的临床症状加重，此时会诱发患者出现脑细胞的坏死和水肿。所以，严重的低血糖会导致患者出现脑梗塞、低血糖、诱发脑梗塞，在临床上相对比较少见，因为这一部分患者会补充葡萄糖以后症状也会得以纠正。

对于小孩，如果出现低血糖，必须要到医院系统全面的检查，看小孩是否出现了糖尿病或者其他内分泌代谢类的疾病，例如严重的甲状腺功能亢进、肾上腺占位等等，引发小儿出现低血糖。发现的低血糖可以通过药物来进行治疗，例如患儿出现低血糖时可以积极的给患儿补充葡萄糖可以通过口服或静脉注射的方式来进行补充，如果对于上述的方式和方法效果不佳，可以加用氢化可的松，或者泼尼松龙来进行静脉滴注或者口服。同时，必须对与儿童进行监测，对于这一部分患儿要尽快查明，引发低血糖的原发病，通过积极治疗原发病才是最佳的调理方案。

临床上儿童低血糖势必多样的，所以我们应该查清病因，再来对症治疗，对于治疗方面，第一个就是药物治疗可的松，它属于生产性皮质分泌糖皮质激素；第二个就是葡萄糖注射液，它是一种营养药用于补充能量和体液的维持糖代谢的平衡；第三个皮质醇，她是他是可以增强糖异生作用，同时可以影响蛋白质和脂肪的代谢；第四个来二亲清可以维持体内的一个葡萄糖的水平，再就是手术治疗，这个有胰腺的探查术，或者是肝肝移植。如果是说不经过正规的治疗的话，就会导致患儿意识的丧失而昏迷，造成不可逆的脑损伤，或者是呼吸困难而导致患儿窒息，这些情况。

低血糖处理，第一，我们出现这些低血糖的症状之后，可以先在嘴里含一块糖，缓解自己的情况，如果身边有食物，最好吃一些容易消化的食物，比如水果、果汁，这样能快速的升高血糖，改善低血糖症状， 第二，病情比较严重的低血糖患者出现神智不清、突发昏迷的情况，这时候家属应该立即送往医院，即时注射葡萄糖溶液，这样才能使患者清醒过来，另外，患者等病情好转以后，最好吃一些，比如说面包、甜饼干、牛奶这些， 第三，低血糖的人平时外出的时候，包里最好放一些糖果或者是含糖量比较高的食物，当患者出现低血糖的时候，可以通过食用这些食物来纠正低血糖的现象，在市面上有卖专门卖的葡萄糖片，这些都可以随身携带， 第四，低血糖患者在发病之后，也可以直接喝一些葡萄糖水，这是最快也是最直接的一个方法。

导致低血糖的原因有很多，首先，糖的摄入量不足生成不足。另外，过度消耗转化过多都可以导致血糖过低，通常在病理角度上来讲，糖分的摄入不足，经过肠道吸收入血的糖分过少不能满足人体的消耗，就会导致血糖下降，糖生成的不足，例如肝病，糖原累积症等等，也会引起上述情况。糖消耗的过多，例如剧烈运动发热，热性肿瘤等等。糖转化过多，例如胰岛素过量都会导致低血糖的情况发生，一旦患者出现了低血糖的情况，要快速地给患者。进行葡萄糖的补充，可以口服十五克含葡萄糖较多的食物。观察十五分钟以后，如果患者的症状不缓解，要快速到医院建立静脉通道，可以通过静脉补液的方式补充葡萄糖。

引起小儿低血糖的原因有很多种，首先，肝糖原的储存不足是最主要的原因，一般胎儿肝糖原的储存主要发生在孕后的第四到第八周，所以对于早产儿就容易出现糖原储存量不足。另外，葡萄糖消耗过多，例如新生儿患有一定的疾病，常在窒息、新生儿硬肿症、新生儿缺血缺氧性脑病、败血症、低体温、红细胞增多症休克、这些情况都会导致机体代偿增加葡萄糖的消耗过多，因此会导致低血糖的发生。另外，胰岛素水平过高也会引起，小孩儿出现反复频繁的低血糖症，对于遗传代谢类的疾病也会导致此病的发作，其他疾病，例如先天性的垂体功能低下，甲状腺功能缺乏也会引起小孩低血糖。

导致频繁的低血糖的因素有很多。首先糖原的摄入不足生成不足、消耗过多、转化过多，这些因素都可能导致血糖经常会出现下降的情况。 糖原摄入不足，例如经常吸收血糖成分过少，无法满足人体的需要，常在饥饿，减肥以及肠道切除以后的人群中常见。对于糖原生成不足，例如患者患有肝病，糖原累积症等情况，也会导致这样的症状。对于糖原消耗过多的疾病，例如在剧烈的运动时，或者患者出现了明显的高热、严重的腹泻、肾性糖尿病、恶性肿瘤这些情况也会引起糖原消耗过多。对于糖转化过度的情况，例如胰岛素生成过量导致体内的糖被转化和消耗引发血糖下降，胰岛素瘤这样的情况都会引起患者经常出现低血糖。

如果小婴儿出现了低血糖的症状，首先有部分患儿会并没有典型的临床体征，但是绝大部分患儿会表现出嗜睡、呼吸困难、呼吸暂停、面色青紫或者面色苍白，气温下降明显，甚至患儿会有烦躁、哭闹、以及震颤、反射亢进，有时候还会有抽搐的情况，也有一部分患儿表现出来，精神萎靡不振、喂养困难、肌张力下降、呼吸暂停、口唇颜色青紫、哭声低调，眼球会出现明显的震颤，还会有强直和痉挛的情况出现。有一部分患儿还会有面色苍白、多汗、体温下降、心动过速，对于这样的患儿出现低血糖以后，通常立即给予葡萄糖的补充，症状都能够得到缓解。

对于低血糖的患者，首先会表现出明显的心悸、出汗、大汗、饥饿、震颤，严重时还会导致神志和意识的改变。持续低血糖的患者，会造成大脑的不可逆性的损伤，可以出现有癫痫、昏迷、昏睡甚至死亡。 对于低血糖的患者，早期时并不会有特别明显的特异性症状，仅会有焦虑、乏力等情况，随着病情的逐渐加重，会有震颤、出汗、心悸等情况。对于儿童会有间歇性的抽搐，喂养困难、苍白、气促发呆、容易哭闹、容易激惹等情况。对于老年人的低血糖，通常会有大汗心悸、恶心、苍白、性格改变、失眠、多梦、甚至诱发心肌梗死、脑梗等情况。

怎么样判断是否有低血糖，在这里要分两种人群，一种是正常，也就是非糖尿病的人群，一种是糖尿病的人群。正常人非糖尿病人群，如果出现头晕，心慌，手抖，饥饿感、乏力，出汗，进食甜食以后症状明显缓解，那在这个时候必须要测定血糖低于2.8就诊断低血糖，对于糖尿病的人群，它引起低血糖，主要是所用的降糖药物，如果降糖药当中有促泌剂或胰岛素，那就会出现上述的症状，血糖低于3.9就诊断低血糖。所以在这里主要是非糖尿病的人群，在症状出现时是否低血糖一定要测定血糖来判定，因为对于非糖尿病的人群，经常有低血压，比如说长时间座位、蹲位突、然站起的时候也会出现头晕，眼前发黑心慌，甚至晕倒，那他进食以后可能也会缓解，但这时的血糖不一定就是低血糖，所以一定要进行鉴别诊断。

对于两个月的婴儿，如果出现了低血糖，首先患儿在轻度时并不会有典型的症状和表现，严重的低血糖时，患儿首先会表现出哭闹异常、肌肉的张力下降，还会出现反应不良情绪、易怒、焦躁、不易安抚、不宜喂养，患儿会出现周身出冷汗、周身乏力、禁食和喂养困难等情况，严重时还容易出现易激惹、恶心、呕吐、症状不断加重，患儿会出现抽搐，甚至会导致昏迷，在这种情况下，必须尽快的给以补充葡萄糖，可以给患儿进行禁食或者静脉注射葡萄糖，这些都是行之有效的办法，如果患儿反复的出现低血糖，必须到医院查明导致低血糖的原因。

如果患者出现低血糖，此时可以立即给患者口服一定的食物或者饮品，但是这部分患者必须是历史清楚的，在意识清楚的情况下，可以快速的喝糖水、饮料等等，也可以吃15克富含葡萄糖的食物，例如糖果、主食等等，能迅速的给患者补充葡萄糖，并且观察15分钟看患者的症状是否得以缓解，如果患者不缓解，可以继续进食15克的葡萄糖，再观察15分钟，如果对于患者意识不清楚，一旦患者发生了昏迷等情况，要迅速的拨打120求救电话，并且快速建立静脉通道，可以患者通过静脉补液的方式补充葡萄糖或者静脉补充葡萄糖。

引发低血糖的因素有很多种，有生理性的因素也有病理性的因素，对于生理性的低血糖，例如女性在减肥的时候或者吃饭不及时或者出现了明显的低血压，过度消瘦就会引起低血糖的反应，对于病理性的因素，例如一些女性出现了糖尿病以后注射了过多的胰岛素或者口服了过多的降糖药，这时进食量过少或者打胰岛素以后没有及时的进餐，就像就会表现出典型的低血糖症，患者会有心慌、心悸、手抖、饥饿等症状，血糖通常小于3.9，这时可以诊断为低血糖反应，另外如果患者出现了胰岛素或者出现先天胰岛素瘤，或者患者出现了体内代谢的异常，都会导致出现频繁的低血糖。

导致孩子出现低血糖的因素有很多种，有生理性的因素也有病理性的因素，对于生理性的因素，例如孩子运动量过大，大量的消耗糖原或者进餐不及时，或者饮食结构不合理，都会引发孩子出现低血糖的生理性情况，病理性的因素，例如肝糖原储存不足，尤其在早产儿和偏瘦的孩子中尤其容易出现这种情况或者葡萄糖消耗过多，例如患儿患有先天性一型糖尿病，缺血缺氧性脑病，或者出现了严重的感染，这时就会导致孩子出现低血糖，胰岛素分泌水平能过高，常见遗传性的高胰岛素血症，就会由此症状，对于代谢性综合症例如糖原储积症、先天果糖不耐受等情况都会引发孩子出现低血糖。