高尿酸血症的患者尽量要少吃鱼。 高尿酸血症的患者要求低嘌呤饮食，而鱼属于嘌呤含量较高的食物，因此要尽量少吃或不吃鱼。除了鱼外，所有的海鲜的嘌呤含量都比较高。另外，动物内脏、肉汤等食物均含有较高的嘌呤，都应该避免食用。豆制品尽管嘌呤含量也较高，但是由于是植物性的食物，嘌呤吸收相对较差，所以目前的指南上对于豆制品既不推荐也不反对。除了要低嘌呤饮食外，还要严格的戒酒，酒精会诱发痛风的发作。

脂肪肝和高尿酸血症的患者在饮食上要做到以下几个方面：第一，要严格的限制热量的摄入。限制热量的摄入，不仅仅是要限制油脂的摄入，也要限制淀粉类的摄入，只有限制了热量摄入，患者的体重和内脏脂肪储存的情况才有可能得到改善，减少了体重，减少了内脏脂肪，患者的脂肪肝以及高尿酸血症都会有一定程度的好转。第二，要做到低嘌呤饮食，对于高尿酸血症的患者而言，食物中嘌呤的含量会影响血液的尿酸水平，所以要多吃蔬菜这些低嘌呤的食物，少吃海鲜，动物内脏，肉汤等富含嘌呤的食物。第三，要杜绝饮酒。酒精会诱发痛风的发作，酒精也会导致酒精性脂肪肝，所以一定要杜绝饮酒。

高尿酸血症的患者是可以吃山药的。 高尿酸血症的患者一般建议低嘌呤饮食，山药的嘌呤含量为每100克山药中所含的嘌呤值小于25毫克，属于低嘌呤食物，所以高尿酸血症的患者是可以吃的。山药，红薯，土豆，南瓜这一类食物患者都是可以吃的，它们富含淀粉，富含纤维素，属于主食类中的粗粮。一方面，吃这些食物并不会引起尿酸水平的升高，另一方面，它们的淀粉含量相较于白米白面含量要低很多，热量也低，有助于高尿酸血症的患者控制体重，所以吃这些食物是挺好的。

对于尿酸升高，但是没有痛风的症状，称为无症状高尿酸血症。 而尿酸升高，没有痛风症状，属于痛风的前期，和生活饮食习惯有密切的关系，比如长期肉食吃得过多，大量的饮酒，年轻人喜欢喝可乐，饮料，肥胖，运动少以及熬夜，都会导致尿酸升高的。另外，尿酸升高还和基因有一定的关系，对于尿酸升高，虽然没有痛风的症状，也需要高度的重视，首先应该严格的饮食控制，这是改变尿酸升高的基础。如果尿酸超过540微摩尔每升，还需要服用降尿酸药物，比如非布司他，总之，尿酸升高的危害是非常大的，哪怕没有痛风的症状，也需要高度的重视，科学的治疗。

高尿酸血症的患者是可以少量的吃一些长豆角的。 关于豆制品现在还是有一些争论的，根据最新的高尿酸血症及痛风管理指南，高尿酸血症的患者对于豆制品既不推荐也不反对。我们传统的观点认为高尿酸血症的患者应该低嘌呤饮食，而豆制品所含的嘌呤含量是比较高的，高尿酸血症的患者应该避免食用。但是最新的研究发现豆制品属于植物性食物，它虽然嘌呤含量较高，但是并不容易被吸收。所以，目前的指南既不推荐也不反对。豆制品富含植物蛋白，对身体有较多的营养价值，所以可以少量吃。

高尿酸血症一般是不会引起尿量减少的。 如果患者存在高尿酸血症，也存在尿量少的情况，要考虑两方面的原因。第一方面是否是原发性肾脏病，原发性肾脏病如常见的肾小球肾炎、糖尿病肾病等，这类疾病最终导致了肾功能的衰竭，这时患者会出现继发性的高尿酸血症，会出现血肌酐、血尿素氮水平的升高，会有尿量少的情况。另外一个要考虑是否是长期原发性高尿酸血症导致了痛风性肾病的发生。痛风性肾病发生以后，可能逐渐出现肾功能的损害，最终导致了尿量减少。

尿酸高的话长期处于这样的状态也是比较严重的。 因为会影响到患者身体的其他一些指标，比如容易诱发痛风的急性发作，表现为多个关节部位的红肿热痛，甚至会形成痛风石沉积在关节部位，影响关节的活动，甚至造成关节的畸形，尤其是在遇冷，大量吃海鲜、喝啤酒等诱因的作用之下，更容易导致痛风的急性发作。另外，长期的高尿酸血症还容易导致心脑血管疾病的发生风险大大增加，所以尿酸水平长期处于高水平的状态，也是比较严重的。对于高尿酸血症的患者，饮食上要避免高嘌呤饮食，多喝水，促进尿酸的排出，积极运动，减轻体重，都有助于降低尿酸的水平，必要的时候还需要加用降尿酸的药物来治疗，临床上常用的包括：别嘌呤醇、苯溴马隆、非布司他等等。

血脂高尿酸高，一般建议吃以下食物。 第一，含有较为丰富的膳食纤维含量丰富的食物，包括一些新鲜的蔬菜，深色的蔬菜，如芹菜、菠菜、韭菜、西兰花以及如西红柿、黄瓜、胡萝卜等食品。同时可以适量的吃一些粗粮食品，如果红薯、南瓜、紫薯、玉米以及魔芋、豆制品类的食品，适量的摄入，均衡营养，均衡膳食结构都有利于血脂和尿酸的管理，合并血脂和尿酸高的人群往往合并有肥胖、胰岛素抵抗，所以增加一些新鲜的蔬菜和粗粮食品的摄入，是有利于进行血脂和尿酸的管理，同时还能更好的控制体重，使体重控制达标，使身体的各项代谢指标控制达标。

高尿酸血症是一个慢性疾病，得了高尿酸血症的患者一般建议终身对于血尿酸进行监测及治疗，大部分病人是不能停药的，但是有一些病人也是可以停药的。 对于有一些有明显的肥胖这些代谢综合症的患者通过积极的饮食运动配合，将体重降到正常以后，许多患者的血尿酸水平是可以恢复到正常的，这时就可以停药了。但是对于一些本身存在尿酸排泄障碍等问题的患者，体型也不是特别重，这时是不能停药的，一般需要终身用药。高尿酸血症是痛风的危险因素，也是冠心病的危险因素，要积极的将血尿酸水平降到正常。

高尿酸血症不会引起腰椎的疼痛。 高尿酸血症的患者常常会导致痛风性关节炎的发作。痛风性关节炎通常出现在四肢的较大的关节，最常见的就是踝关节，也可以见于足趾关节，手指关节，腕关节。有一些痛风结石还会出现在皮下，耳垂的位置，但是一般不出现在腰椎。除了引起痛风性关节炎以外，还会引起痛风性肾病，会导致痛风性肾结石的出现，肾功能会逐渐的下降，严重的患者可能会出现肾功能衰竭，而需要接受透析治疗。腰椎疼痛一般常见于腰椎间盘突出，椎管狭窄，骨质疏松等疾病。

尿酸增高，看内分泌科的医生。 高尿酸血症，是嘌呤代谢紊乱所带来的代谢异常的综合症，它也属于慢性代谢性疾病之一，目前和高血压、高血脂、高血糖一并称为四高。无论男性还是女性，非同日两次血尿酸的水平，空腹状态下超过420微摩尔每升，称之为高尿酸血症。在这其中大约10%到20%的人，因为血尿酸超过在血液和组织液中的饱和度，所以就造成了在关节的局部形成尿酸的结晶并沉积，诱发局部组织的破坏和炎性的反应，也就是出现了痛风。另外，长期的高尿酸可以出现肾病、慢性间质性肾炎，或者是肾结石，我们把它称为尿酸性肾病。很多研究表明，高尿酸血症和痛风，也是高血压、心脑血管疾病以及糖尿病等疾病的独立危险因素 ，所以一定要进行干预。

尿酸增高是可以吃非布司他的。 尿酸增高，如果根据情况，医生要求必须要使用降尿酸药的话，实际上在起用药之前，一定要尽量的清楚尿酸增高是因为排泄障碍还是生成增多，或者是混合型。对于主要以排泄障碍为主的，如果没有尿路的结石，可以首先用苯溴马隆，苯溴马隆是增加肾脏排泄尿酸来起到降尿酸作用的。而如果通过检查来确定血尿酸的增高，是主要是体内生成过多所造成的，就可以使用非布司他，另外，可以抑制生成的药物是别嘌呤醇。这两个药物都是特异性的黄嘌呤氧化酶抑制剂，具有良好的降尿酸效果。非布司他是尤其适用于有慢性肾功能不全伴有血尿酸增高的。但是目前，因为它潜在的心血管风险，欧美指南多推荐非布司他作为别嘌醇的替代药物，仅在别嘌醇不耐受或疗效不佳时的使用。但亚裔人群中增加心源性猝死风险并没有足够的证据，所以中国的专家组推荐非布司他也作为痛风患者一线降尿酸药物。

血清中的尿酸高，主要是由于机体的高嘌呤物是无法进行有效的分解代谢，在血液中超过了一定浓度而造成的血尿酸升高，而成为高尿酸血症。 针对这种情况，主要是考虑血尿酸80%是由于自身代谢产生，20%是由于外源性因素获得。针对外源性因素获得我们可以通过限制高嘌呤的食物摄入，例如不吃火锅、浓汤、海鲜、动物内脏下水，豆制品、菠菜、菜花等物质来控制。可以适量的多饮水，有利于尿酸从尿液中代谢出去。另外，可以禁酒，限制饮料的摄入，也对于尿酸有一定的好处。对于自身80%生成的尿酸高的患者，那我们在控制饮食，饮酒等生活方式干预的情况下，还要注意体重的减轻，注意避免熬夜休息不好，减少油炸食品的摄入，这些都会对尿酸有一定影响。尤其对于男性，缺少雌激素的保护作用，尿酸的升高常常伴有痛风的发生，我们尽量要把尿酸值控制在360以内，较为安全。

尿酸升高，我们称为高尿酸血症，应该做以下几方面检查，首先最重要的是抽血化验血尿酸。正常血尿酸在420以下，如果超过420，我们就成为尿酸升高，同时还需要进行血糖、血脂、肝肾功能以及尿常规检查。部分尿酸升高的患者还会引起泌尿系的结石，因此还需要做泌尿系超声检查，尿酸升高的危害是非常大的，如果不加以干预，时间久了会形成痛风性关节炎、泌尿系结石，严重的还会导致肾功能不全，同时尿酸升高还会引起动脉粥样硬化，所以一定要严格的饮食控制，尤其是需要控制肉食的摄入，必要时服用降尿酸药物治疗。

尿酸高发作时，应如何缓解疼痛，我们知道长期的高尿酸血症有可能会诱发痛风的反复发作。临床上针对痛风的急性发作该如何缓解疼痛，一般有三大类药物，临床上首选非甾体类抗炎药。非甾体类抗炎药是痛风急性发作期和痛风患者降尿酸药物治疗初期预防痛风发作的常用药物，其次，可以联合或者选用小剂量的秋水仙碱。如果对上述药物不耐受或存在禁忌，疗效不佳时推荐全身应用糖皮质激素，按照每天每公斤体重0.5毫克，如甲泼尼龙，泼尼松等等。

年轻人体检尿酸偏高，应该结合肾功检测的其他项目。如果肾功检查项目中只有尿酸偏高，那么控制饮食即可。 尿酸升高，常见的原因是嘌呤核苷酸含量丰富的食物摄入的过多。比如海鲜、肉汤，还有就是黄豆制品以及沙丁鱼。尿酸它的参考范围，男性为180到440微摩尔每升，女性为120到320微摩每升。在人体内嘌呤核苷酸分解生成，嘌呤核苷以及嘌呤之后经过水解和氧化，最后生成尿酸。当患者肾小球滤过功能减低时，尿酸排出受阻，会引起血尿酸升高。另外，当含有嘌呤和苷酸的食物摄入过多时，也会引起尿酸升高。

尿酸高多少算严重，这个并没有非常确切的指标，因为不同的患者情况不同，他的尿酸管理方式也不同。 一般来讲，如果是单纯的高尿酸血症没有合并痛风发作，没有合并高血压，冠心病等疾病，血尿酸水平大于等于540微摩尔每升时考虑开始应用降尿酸药物，建议将血尿酸水平控制在420微摩尔每升以下。如果合并有高血压，冠心病，糖尿病，肥胖等疾病时，血尿酸水平大于等于480微摩尔每升就建议患者应用降尿酸药物了，而且建议将血尿酸水平控制在360微摩尔每升以下。所以，患者需要针对自己的情况来选择治疗。

尿酸高，未必需要一直进行药物干预。 对于患者尿酸值在520以上的人群，即使没有痛风发作，也要进行药物干预是比较好的。因为尿酸本身80%是自身代谢形成，20%是外界因素获得。可以通过限制高嘌呤食物的摄入，例如限制火锅、浓汤、各种豆类制品以及海鲜、菠菜、菜花等食物去控制，并且通过不摄入酒精及饮料，可以有利于尿酸的代谢，必要时可以喝弱碱水，有利于尿酸从尿中排出，这些都是治疗的方式。但是，部分患者可能会考虑用降尿酸的药物进行干预。如果干预后尿酸依旧升高，还有可能会长期饮用。尿酸控制比较好的标准，男性应该是控制在300以内，女性控制在260以内，较为安全。对于男性患者，尤其出现肾功能损害、痛风石、痛风肾等一些疾病的情况下，尿酸最好控制在300以内则更为安全。

尿酸高是否需要终生服用药物，要根据尿酸的水平来定，如果尿酸水平大于520，在停用降尿酸药之后尿酸水平再次升高，建议终生服用抗尿酸药物。同时，如果合并有高血压、糖尿病、冠心病的人群，或者糖尿病肾病、高血压肾病以及高尿酸血症性肾病的人群是需要终生长期服用降尿酸药物治疗，使尿酸水平控制在至少在420的范围之内，才更加有利于对于并发症的控制，对于肾脏的保护以及对于心血管的保护等作用，所以是否需要服用终生服用药物主要根据病情来看，如果患者患有明显的高尿酸血症，以及合并有高血压、冠心病的人群，或者肾脏病变的人群是需要终身服用药的。

没有合并痛风的高尿酸血症的患者，是否需要接受降尿酸治疗，要看患者的血尿酸的水平。 一般没有合并症的患者，血尿酸水平大于等于540微摩尔每升时，开始接受药物治疗，治疗目标是将尿酸降到420微摩尔每升以下。对于有合并症的患者，如高血压、糖尿病、肥胖、冠心病、心功能不全、尿酸性肾结石、肾功能损害等，需要在血尿酸水平大于等于480微摩尔每升时，就开始接受降尿酸药物的治疗。如果不符合以上的两个标准的患者，可以不吃药，要通过一般生活方式干预，来降低自己的血尿酸水平。