脑梗塞是临床上的常见病和多发病，给很多患者和家庭带来了沉重的负担和痛苦。如果突然出现了头痛，头晕，一侧肢体麻木乏力，说话不流利，看东西看不清就可能是急性脑梗塞了。需要立即到医院神经内科系统治疗。脑梗塞病人经过住院系统治疗，病情平稳，出院后要坚持服药，继续治疗。出院后，除了常规服药之外，还要定期检查相关生化影响指标，如血常规，凝血功能，心肌酶，肝肾功能，电解质血脂，血糖，心电图，心脏彩超，颈动脉彩超，颅脑磁共振等检查。脑梗塞复查是需要到医院神经内科进行就诊的。

急性脑梗死具有高复发率、高致残率、高死亡率的特点，现在急性脑梗死的发病率一直居高不下。如果出现了一侧肢体的麻木、乏力、头晕、言语不利就可能是出现了急性脑梗死，需要立即到医院就诊。急性脑梗死的急性期一般是2到3周，根据病情的严重程度也有延长，恢复期一般是三个月到六个月，后遗症期一般是六个月以后。脑梗死的治疗最好的时机是在急性期和恢复期。急性期的治疗越早越好，如果是在4.5小时的溶栓时间窗内是可以选择静脉溶栓的。在急性期以及恢复期一定要积极地进行康复治疗，尽可能的减少遗留后遗症。

二次脑梗复发的前兆，分两种情况。一种是有脑梗后遗症的患者，如果出现后遗症状加重，则可能是脑梗复发的前兆。第二是没有脑梗后遗症的患者。如果突然出现言语不清，口角歪斜，头晕目眩，站立不稳，面部手脚麻木，肢体活动无力，甚至意识模糊，二便失禁。这些都可能是脑梗复发的前兆。需要立刻去医院就诊。

脑梗死是临床上的常见病和多发病，脑梗死根据发病时间可以分为新发脑梗死和陈旧性脑梗死，如果患者的神经功能缺损症状如一侧肢体无力麻木是突然出现的，发病时间不超过一个月就要考虑为新发的脑梗死，如果持续时间超过一个月，就要考虑为陈旧性脑梗死，另外在颅脑磁共振上面是比较容易区分的，新发的脑梗死在磁共振的弥散加权穴上是高信号。而陈旧性脑梗死在弥散加权穴上是低信号，如果是新发的脑梗死，要积极的进行系统治疗，如果是陈旧的脑梗死，要按时服药，积极控制危险因素，预防再次发生脑梗死。

脑梗死的患者通过急性期的治疗，症状会逐渐好转，肢体乏力的患者肢体肌力会逐渐恢复，偏瘫的患者肢体也可以进行活动，言语不清的患者说话会明显好转，对于饮水呛咳，吞咽困难的患者，喝水也很顺畅，吃饭也不呛，这些都是脑梗死好转的表现。 患者也需控制好血压，血脂和血糖，并在医师指导下服用抗血板聚集的药物，预防血栓形成平时清淡饮食，戒烟戒酒，避免脑梗死的进一步加重。如果血脂偏高，建议规律服用抗动脉硬化药物。

在临床中，如果出现了轻微的脑梗以后，适当的活动锻炼也是必不可少的。比如说可以多出去走一走，散散步，或者是慢跑一下，或者是打打乒乓球，羽毛球这一类的，当然，偶尔打打篮球还是可以的，具体的锻炼方式还是要根据临床症状来综合评估的。在锻炼的基础上，也需要按时服用主管医生交代的药物，不能够私自停用药物的，防止头部里面梗塞面积的扩大，需要定期复查头部才行。还需要配合做头部针灸推拿治疗，如果有肢体方面的临床症状，那就更需要做康复治疗才行了。轻微的脑梗，说明病情也还是不严重，需要尽早的治疗才行，否则头部里面梗塞面积扩大以后最严重的有瘫痪的可能性，所以出现了这方面的问题，需要尽早得到当地三甲医院的神经内科或者康复科治疗，以免延误病情。

脑梗血压一直降不下来，我们需要去调整患者降压药的种类或者剂量，绝大多数的高血压如果一直降不下来，可以去增加高血压药物的种类或者调整种类，或者增加剂量来解决。患者初始应用钙拮抗剂降压，如果一种药物效果不好，我们就要去服用两种药物来进行降压，那么如果两种降压药效果依然不好，我们可加入第三种，也就是利尿剂来进行降压，一旦服用三种降压药的患者，血压还降不下来，就属于难治性高血压，这种情况下的我们可能需要去换用其他类型的降压药，同时要合并寻找血压升高的一些继发因素。患者是否存在着饮食和生活方式的不规律，从多个环节去寻找血压降不下来的原因。

脑梗塞以后出现了足内翻的临床症状，说明已经出现了踝关节变形方面的问题，对于这种临床症状的改善，主要通过以下三种途径来处理。一是活动踝关节，可以自己活动一下踝关节，或者是医院里面医生或者治疗师为患者被动的活动踝关节，尽量的防止踝关节粘连的出现，这是非常重要的。当然，出去走一走，散散步这些还是可以的。第二方面需要药物对症处理，出现踝关节方面的问题，可以服用氨基葡萄糖胶囊这个药，对踝关节临床症状的改善也是有效果的。第三方面，在药物治疗的基础上，也可以配合做踝关节针灸推拿及关节活动的治疗，综合性的处理，尽量的改善临床症状。当然，脑梗塞方面的药物也是不能够少的，防止头部里面梗塞面积的扩大，要定期复查头部，了解头部里面病情的变化情况。

在临床中，脑梗塞的康复锻炼方式还是多种多样的，主要是根据临床症状来选择锻炼的方法。 比如说患者出现了肢体偏瘫的临床症状，就需要配合做肢体活动锻炼的治疗，被动或者是主动的活动一下偏瘫的肢体，防止出现关节周围韧带肌腱的粘连。如果说患者出现了言语功能障碍的症状，还需要配合做言语功能训练的治疗，一个字、一句话，这样慢慢的来治疗。如果患者出现认知功能障碍的症状，就需要教患者认识周围的人或者是物，所以说锻炼的方式主要还是根据临床症状来选择的。一般的康复治疗措施，针灸、推拿、穴位注射这些都是可以采用的。当然脑梗塞方面的药物也是不能够停的，防止头部里面梗塞面积的扩大，要定期复查头部，了解头部里面病情的变化情况，要把血压、血脂、血糖控制在正常范围。