脑梗后血压不稳的处理方案如下。如果是急性脑梗死之后，在发病一周之内的急性期，血压如果不超过180/110，可以暂时观察，此时的血压偏高可以帮助改善脑灌注，有利于病情的恢复。 但是如果此时血压超过了180/110，则要进行降压治疗。降压的时候，幅度不要过大，要逐渐缓慢的降压，不要降得太低。血压控制在160/100左右。如果急性脑梗塞之后，血压很低，要根据患者的病情选择升压治疗。在脑梗死恢复期的时候，如果血压仍高，要积极的降压，把血压控制在130/80以下。

脑梗患者是可以接种新冠疫苗的。 一般来说，患有急性疾病，尤其是感染免疫性免疫系统疾病或者是癫痫，未控制的癫痫是接种疫苗的禁忌，对于神经科患者来说，有癫痫、惊厥、急性格林巴利综合症、多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病等神经免疫系统疾病或者是精神病史，这样的患者需要谨慎接种新冠疫苗。如果既往接种过疫苗，发生过严重的过敏反应，比如说急性的过敏皮疹、湿疹、喉头水肿、呼吸困难、血管性水肿等，这种情况下也应该谨慎的接种新冠疫苗。对于脑梗患者来说，新冠疫苗不是绝对的禁忌，但是如果急性脑梗塞发病在一周之内，应该推迟接种新冠疫苗时间，应该在脑梗塞非急性期，也就是发病一周到两周之后，再接种新冠疫苗。

脑梗与工作压力大有间接的关系，但是工作压力大，并不是脑梗发生的直接因素，一般来说，发生脑梗塞的直接因素包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒。少见的因素包括高同型半氨酸血症、心脏疾病，比如说冠心病、房颤等。但是工作压力大的时候，可能引起交感神经兴奋性增高，睡眠质量不好，引起血压升高，这样会间接造成脑梗塞的发生发展。 因此，当工作压力大时，要监测血糖、血压、血脂，避免吸烟、饮酒，避免长时间熬夜，如果出现了上述情况，应该积极的控制，保持良好的血压、血糖、血脂，不吸烟，不饮酒。一定要适当转移注意力，缓解压力情绪，以减少发生应激性性高血压的情况。

一般来说，面瘫可能是脑梗的前兆，尤其是急性脑梗，发生面瘫之后，我们需要确定，让医生确定是周围性面瘫还是中枢性面瘫。 如果是周围性面瘫大概率是由于面神炎引起的，这种情况一般不是脑梗的前兆，如果是中枢神经系统引起的面瘫，考虑是脑梗造成的。除了通过症状上判断以外，还需要通过头部磁共振、CT等影像学检查，来鉴别脑梗是否引起面瘫相关症状。一般来说，发生面瘫之后，应该紧急就医，因为一部分面瘫是由于急性脑梗造成的，尽早的治疗，可以尽快的恢复症状，也有一部分面瘫 所谓的周围性面瘫，并不是脑梗造成的，也不是脑梗的前兆，这个需要医生面诊帮您判断。

急性脑梗半边身体麻木，如果麻木程度比较轻，经过积极的治疗可以有一定的改善。但是如果麻木程度比较重，改善的几率非常小。脑梗塞引起的麻木是非常难治疗的，可积极的进行康复，比如冰水刺激，用大头针的尖端和钝端分别刺激皮肤。可以拍打患者皮肤，用毛刷刺激触觉。电刺激也是比较好的改善患者麻木的方法。维生素B12或者甲钴胺穴位注射效果也很好。中药和针灸在改善患者麻木方面效果显著，可以根据患者病情使用。另外，还要加强对患者的宣教，消除患者的焦虑情绪，保持良好的心态，积极配合治疗。

脑梗塞是临床常见而病情还是偏重的一种脑血管疾病，这种疾病的康复锻炼方法还是需要根据患者的临床症状来决定的。比如说患者出现了偏瘫方面的临床症状，就需要配合做偏瘫肢体针灸，推拿，穴位注射，偏瘫肢体活动锻炼，站立训练，肌力训练等治疗。如果患者出现了言语功能障碍方面的临床症状，就需要配合做头部，下颌处针灸推拿的治疗，言语功能训练的治疗，一个字，一个词，一句话，就像教小朋友说话一样，这样慢慢的来。如果患者出现了认知功能障碍方面的临床症状，就需要配合做头部针灸治疗，认知功能训练的治疗，多带患者出去走一走，多接触一下不同的人或者事物，所以说患者出现了脑梗塞以后的康复锻炼方法，还是需要根据具体的情况来决定的，康复锻炼的方法并不是一成不变，或者是一概而论的，早发现、早处理，这样愈后要更好一点，如果时间都比较久了，那治疗效果也不好，要引起重视。

化验血不能查出脑梗死，但是化验血可以查出脑梗死的危险因素，比如糖尿病、高脂血症等。诊断脑梗死主要根据患者的临床症状和颅脑磁共振。脑梗死主要表现为突然出现一侧肢体麻木乏力、言语不利、头晕、视物不清、吞咽障碍等。引起脑梗死的常见原因有高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、吸烟饮酒、高龄等。脑梗死的治疗主要是针对病因治疗，控制好危险因素，把血糖、血压、血脂控制在理想的范围内，还要改善生活方式，低盐低脂饮食，适当运动，保持心情愉悦。

脑梗后认知障碍的治疗主要分为两个方面。首先要针对脑梗死治疗，要积极控制脑梗死的危险因素，把血糖、血压、血脂控制在理想的范围内。还要进行抗血小板聚集，降脂稳定斑块，改善微循环，营养神经治疗。第二就是服用改善认知的药物。可服用尼莫地平、石杉碱甲，多奈哌齐等，中药和针灸也有一定的治疗效果，可根据患者情况使用。患者要增加社会交往，多和他人交流，多读书，多看报，多计算。如果病情允许，可以进行一些益智类的游戏，比如下象棋，跑步等。

脑梗后言语不清的治疗主要包括两个方面：首先，要进行积极的康复治疗。可在康复师的指导下进行唇舌运动训练，发音训练，语速控制训练，辨音训练，呼吸训练等。最主要的是患者自身要多说话，多练习，增加社会交往，多和他人交流沟通。在沟通交流的过程中，患者的言语功能可以得到锻炼。中药针灸在改善与功能方面效果比较理想，可以考虑使用。第二，要针对脑梗死治疗。要积极控制脑梗死的危险因素，把血糖、血压、血脂控制在理想的范围内。还要进行抗血小板聚集，降脂，稳定斑块治疗。

小脑大面积脑梗是非常严重的。因为小脑和脑干紧邻，当小脑大面积脑梗死的时候可引起脑水肿，当脑水肿严重的时候可引起小脑扁桃体下疝，压迫脑干。而脑干是人的呼吸心跳中枢，压迫脑干的时候，可出现呼吸心跳骤停，从而导致死亡。所以说，小脑大面积脑梗死是非常严重的。另外一方面，当小脑大面积脑梗死的时候，很容易出现出血转化，形成脑梗死后继发性脑出血。这个时候也是非常危险的。小脑大面积脑梗死的时候，患者可出现严重的眩晕，共济失调，行走不稳，在急性期患者尽量不要下床，防止跌倒。

脑梗栓住舌头，能不能恢复主要和患者言语障碍程度以及患者的康复情况有关。如果患者轻度言语不利，说话断断续续，轻度找词困难，无明显的并发症，身体一般状况良好，而且进行了积极的康复治疗。恢复的几率就比较高，有可能不遗留或者仅轻度遗留言语不利的情况。但是，如果患者言语障碍严重，感觉性失语或者混合性失语或者严重的运动性失语。合并了严重并发症，特别是肺部感染和吞咽功能障碍时，如果此时患者再有心肝肾功能不全等基础疾病。患者的言语功能障碍很难恢复，严重时几乎不会有好转。

脑缺血变性灶不是脑梗，但是如果不继续控制，就可能发展为脑梗。缺血变性灶是大脑小动脉动脉硬化导致血管闭塞。大脑半球或者脑干深部的小穿通动脉在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的缺血梗死灶。常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑已经脑桥等。缺血灶为直径0.2到15毫米的囊性病灶，呈多发性，小缺血灶仅稍大于血管管径。多发小缺血灶一般没有临床症状。有的患者会有头晕，反应能力下降的表现。除了高血压之外，糖尿病，高脂血症也是引起脑缺血变性灶的常见原因。

脑梗塞腿麻是由于脑梗塞损伤到了以下解剖结构。当大脑皮质中央后回、内囊丘脑、脑干急性脑梗死的时候，可出现腿麻。当出现腿麻的时候，主要治疗是通过康复治疗。可进行多种感觉刺激，比如冰水刺激，用大头针的尖端和钝端分别刺激皮肤。可以拍打患者皮肤。用毛刷刺激触觉。电刺激也是比较好的改善患者麻木的方法。维生素B12或者甲关的穴位注射效果也很好。中药和针灸在改善患者麻木方面效果显著，可以根据患者病情使用。另外，还要加强对患者的宣教，消除患者的焦虑情绪，积极配合治疗。

预防脑梗查血主要查以下几个方面，血常规、肝肾功能、血脂血糖、尿酸、同型半胱氨酸，糖化血红蛋白。通过上次检查可以筛查有没有糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症等脑梗死的危险因素。但是，除了上述检查之外，还要监测血压，完善普通及动态心电图、心脏彩超、颈动脉彩超、肝胆胰脾肾彩超，必要时完善颅脑磁共振。可以筛查高血压，颈动脉硬化，卵圆孔未闭，动脉瘤等脑梗死的危险因素。发现了脑梗死的危险因素之后，一定要积极控制，才可以预防脑梗死。

脑血管堵塞了之后不可能再通开。急性脑梗死如果是在溶栓时间窗内可以进行溶栓治疗，溶栓治疗是指利用溶栓药物，对于急性脑梗死进行抢救，可以及时恢复血流和改善脑组织代谢，就可以抢救梗死周围仅有功能改变的半暗带组织，避免形成坏死。这是治疗脑梗是最好的，患者获益最大的治疗方案。但是也只能抢救缺血半暗带，不可能把堵塞的血管再次疏通开，急性脑梗死超过溶栓时间窗的治疗主要是促进侧肢循环，清除自由基，防止脑梗塞进一步的加重，所以说，脑梗血管堵塞了之后是不可能通开的。

脑梗患者腿无力是由于损伤到了上运动神经元。当损伤到皮质运动中枢时，可出现单个肢体的中枢性瘫痪，当损伤到内囊的时候，可出现三偏综合症，即偏瘫，偏身感觉障碍和偏盲。当损伤到脑干的时候，可出现交叉性瘫痪，也就是病变侧脑神经麻痹，以及对侧肢体中枢性瘫痪。临床上，上运动神经元受损的时候，主要是因为急性脑梗死，主要特点是张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，没有肌肉萎缩，而且病程长者可出现失用性的肌肉萎缩，在急性严重时，由于断联休克作用瘫痪，开始是迟缓的，无病理反射，但休克期过后逐渐变为痉挛性瘫痪。

查血不能查出脑梗塞，但是查血可以查出来脑梗塞的危险因素，比如糖尿病、高脂血症等。 诊断脑梗塞主要根据患者的临床症状和颅脑磁共振。脑梗塞主要表现为突然出现一侧肢体麻木、乏力、言语不利、头晕、视物不清、吞咽障碍等。引起脑梗塞的常见原因有高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症，吸烟饮酒、高龄等，脑梗塞的治疗主要是针对病因治疗，控制好危险因素，把血糖、血压、血脂控制在理想的范围内，还要改善生活方式，低盐低脂饮食，适当运动，保持心情愉悦。

脑梗后脚麻是由于脑梗塞损伤到了大脑皮质中央后回、内囊、丘脑以及脑干等。 当出现脑梗后脚麻时的治疗主要是通过康复治疗，可进行多种感觉刺激，比如冰水刺激，用大头针的尖端和钝端分别刺激皮肤，可以拍打患者皮肤，用毛刷刺激触觉，电刺激也是比较好的改善患者麻木的方法，维生素B12或者甲钴胺穴位注射效果也很显著，中药和针灸在改善患者麻木方面效果明显，可以根据患者病情考虑使用，另外，还要加强对患者的宣传教育，消除患者的焦虑情绪，保持良好的心态，积极配合治疗。

脑梗插的胃管，拔出的时间，要根据患者的吞咽障碍情况来决定。在经过积极的治疗之后，如果患者吃东西喝水的时候没有呛咳，或者稍微有一点呛咳，可以考虑将鼻饲管拔除。 吞咽障碍的治疗主要有以下几个方面：首先，是代偿性吞咽治疗。其次，是利用各种方法进行刺激。最后，还要对患者的食物性状进行调整。针灸、电刺激、中药治疗，也是比较有效的方法。因为吞咽困难是脑梗死引起的，要积极的治疗脑梗死，控制脑梗死的各种危险因素，积极抗血小板聚集，降脂稳定斑块。

脑梗会引起神经错乱。 当脑梗死额叶受损的时候，患者可出现痴呆和人格改变，可表现为表情淡漠、强哭强笑、反应迟钝、无欲状态以及行为举止幼稚，当脑梗塞颞叶受损的时候，可出现情绪异常、心快感、易激惹、暴躁易怒或者焦虑抑郁，当胼胝体、海马受损的时候也可出现精神异常，神经错乱，表现为记忆力受损，不认识周围的人或者出现幻觉等症状，如果在临床上出现了神经错乱，精神行为异常，就要考虑急性脑梗死的可能，需要立即到医院的神经内科就诊，完善颅脑磁共振检查。