低血糖的时候，我们当患者有这些症状，比如说心悸、手抖、怕热、怕冷、冷汗、头晕、乏力等症状要考虑低血糖，这个时候要用血糖仪或者是离医院比较近的时候，我们急到医院急诊查一个静脉随机血糖，当没有糖尿病的患者，血糖小于2.8毫摩尔每升的时候就考虑到低血糖，对于糖尿病的患者来说，血糖小于3.9毫摩尔每升的时候，我们就要考虑到低血糖，第三点就是发生低血糖以后进食或者是我们静脉点一些高糖。百分比50/500的葡萄糖静推以后，以上一些是恶心、心悸、手抖、多汗、饥饿这些症状缓解，我们一定要考虑到低血糖的原因。

持续的低血糖的病因，首先应该了解是空腹血糖偏低还是餐后血糖偏低，一般如果伴有空腹血糖偏低，可能是由于器质性病变所导致的，常见的有胰岛素瘤，恶性肿瘤可能会导致空腹低血糖或者是合并肝脏疾病，肝糖原合成偏少，导致空腹血糖偏低后血糖偏低，它的病因一般会有早期糖耐量异常，会有餐后血糖偏低的可能性，如果餐后偏低，建议行葡萄糖耐量实验检查了解胰岛素分泌情况，另外导致低血糖的原因可能是使用某些药物，某些镇静的药物或者是抗甲状腺药物材质的都可能会出现持续血糖低的情况。

低血糖头晕心慌立刻缓解的方式就是静脉注射50%的葡萄糖，如果没有静脉注射的条件，可以服用葡萄糖或者口服含糖量较高的食物。 低血糖的常见表现为头昏、头晕、心慌、乏力、汗出等，一般多见于长期不进食的饥饿患者或者正在治疗的糖尿病患者或者存在胰岛素瘤等疾病的患者，发现低血糖需要及时处理，以免带来严重的后果，特别是老年人夜间在睡眠过程中如果发生低血糖，难以被发现，可能会导致严重的后果。

低血糖导致脑梗塞的原因如下，当低血糖的时候，没有糖原分解提供能量，血液中的含氧量就会迅速下降，可引起大脑细胞出现严重的缺氧，长时间的缺氧可导致脑细胞坏死，当脑细胞坏死数量很多时，就可以出现脑梗死。另外一方面，低血糖时循环血量不足，脑灌注急剧下降也会引起脑梗死。 虽然说低血糖引起的脑梗并不常见，但是也要积极的预防。当患者突然出现头晕、汗出心慌、胸闷乏力的时候，就要考虑低血糖的可能，需要立即补充糖或者食物。

小儿低血糖的护理措施，主要有指导合理的饮食，定时复查血糖，指导规范的用药，严密观察病情等等。 首先，指导合理饮食，要做到少食多餐，增加饮食次数，不论日夜均应3到4小时喂养患儿一次，注意食物营养丰富，并且易于消化，应当适当的多吃富含碳水化合物，容易提高血糖水平的食物，比如大米粥、馒头之类的，其次要定时复查血糖，低血糖严重者可以每个小时查一次毛细血糖，不严重的，监测血糖的间隔时间可以适当的延长一些。指导规范用药方面，应当按照医生的嘱托，按时喂药，此外，还要观察患儿的精神状态，监测体温，防止发生低体温、惊厥、昏迷等等并发症。

目前国内对新生儿低血糖脑病的诊断标准包括： 一，临床上出现低血糖非特异性症状，会有严重低血糖。比如血糖低于1.7毫摩尔每升。 第二，全血血糖小于等于2毫摩尔每升。 第三，低血糖或低血糖纠正一段时间后，出现神经系统功能障碍，比如昏迷、惊厥等。 第四，头部影像学和脑功能检查，提示有脑结构或功能的改变。 第五，除外缺血缺氧性脑病、严重感染、脑发育异常等所致的脑损伤。 具备以上条件方可诊断低血糖脑病。但是，目前国内外尚缺乏统一的低血糖脑病临床诊断标准，主要因为尚没有足够的证据支持，存在特定的血糖浓度，或低血糖持续时间可以预测新生儿永久性的神经损伤。

在通常情况下，如果低血糖进行积极及时的纠正，并不会出现生命危险。 但是如果长时间没有纠正低血糖，血糖持续下降，在血糖小于2.8毫摩尔每升的时候超过六个小时到七个小时，大脑内的atp能量糖原完全消耗殆尽的时候，患者则有可能出现深度昏迷，如果此时仍然不能救治及时，患者有可能出现脑死亡，会有生命危险的可能性，一旦出现脑死亡，则是属于不可逆转的情况，所以低血糖是有着明显的威胁生命安全的情况，一旦发现必须进行积极的治疗，否则有着严重的危险性。

如果患者一饮酒就出现低血糖的情况，首先要考虑到糖代谢障碍，对于这一部分人群。可能会有糖尿病的病史，在患者大量饮酒的时候酒精会加速体内糖原的分解，因此会造成低血糖反应。 对一些严重的营养不良的人群也容易在酒精的作用下加速葡萄糖的转运，摄取和利用，因此也会出现低血糖反应。对于经常空腹饮酒的人，却也容易导致饮酒后低血糖的情况发生。对于慢性酒精中毒的患者，一旦长期饮酒出现肝功能受损，就容易出现肝糖原代谢障碍和代谢异常，所以一喝酒就会导致低血糖。

如果患者出现空腹低血糖最常见的原因有，空腹的时间过长，没有及时的补充能量和热量则会造成明显的低血糖。 对一些生理性的因素，也有可能导致空腹低血糖，例如减肥的人群，摄食量不足。进食的结构不佳，碳水化合物为主，没有摄入过多的蛋白质，也容易导致空腹低血糖。对于病理性的空腹低血糖常见的原因有一型糖尿病或者二型糖尿病注射了过量的胰岛素进餐不及时，或者胰岛素瘤，或者患者出现了下丘脑垂体肾上腺的疾病，也容易造成空腹低血糖。

对于低血糖的患者可以快速的吃一些水果糖、方糖，或者含糖量较多的饮品饮料则能够快速恢复。 一旦患者出现低血糖症状的时候，通常的原则是吃15等15，也就是先给患者吃15克，含糖量较多的水果、糖果、饮料，然后观察15分钟，如果患者的症状好转，则证明患者低血糖得以恢复，但如果患者的症状不缓解，可以继续吃15克的含糖分较多的物质糖果，然后再继续观察15分钟。这些汤锅中是以水果糖，含糖量最多，另外小块儿方糖也有这样的效果。

如果患者吃二甲双胍导致了低血糖，首先要停止继续服用二甲双胍观察患者的情况。快速的给患者补充含糖量较多的，例如水果糖、方糖或者饼干、含糖饮料等等，这些物质都能够充分的和快速的给患者供应体内所缺乏的葡萄糖。 给予患者补充15克糖以后，观察患者15分钟，患者低血糖的症状是否得以纠正，如果患者症状没有缓解，则继续给予补充15克糖，然后再观察15分钟情况，如果观察患者15分钟情况以后症状得以缓解。证明低血糖有所改善，那么需要调节二甲双胍的用量或者更换药物的种类进行治疗。

低血糖的患者吃降血糖的药以后会出现血糖进一步下降。 对于严重的低血糖患者还会有可能因此而导致低血糖昏迷，所以低血糖的患者一旦出现严重的低血糖时，必须停止服用任何降糖药物。有糖尿病病史的人群，因为就餐不及时，或者服用了降糖药物以后，没有及时的禁餐，造成低血糖情况下是不可以继续再服用降血糖的药物，要立即停止口服药物，并且适当补充葡萄糖。通常会因为补充葡萄糖以后，症状逐渐缓解，但是如果症状不能够纠正，要到医院进行救治。

如果患者出现餐后低血糖，首先患者会出现出冷汗、心悸、面色发白、手抖、头晕、头痛、恶心、呕吐等情况，严重时患者还会出现心悸、胸闷气短心前区不适，伴随着周身乏力。还有一部分患者会有明显的头晕、头痛，甚至昏迷、抽搐等症状。 一旦患者出现了上述症状，可快速的给患者补充15克含糖分较多的水果、糖果、方糖、含糖饮料，并且观察患者上述的症状是否有所改善，如果症状改善不明显，要快速到医院就诊。

对于低血糖的患者是不可以继续打胰岛素。 说过患者出现了低血糖，首先要查明导致低血糖的原因，例如，患者应用了大量的降糖药物，没有及时的就餐而引起了药物性低血糖，或者患者出现了运动量过多，没有合理饮食而导致低血糖。找到导致低血糖的病因以后再可以调整降糖药物，例如可以通过减少胰岛素皮下注射的量，或者将胰岛素改成口服降糖药物来进行治疗，对于容易出现低血糖的人群，还应该适当的准备一定的糖块以备不急之需。

对于低血糖的患者，建议快速的补充葡萄糖可以吃含糖量较多的水果糖、方糖、或者喝一些含糖的饮料。能够快速的补充体内缺乏的葡萄糖。血糖的患者通常不建议在急性期的时候给予补充维生素，适宜补充体内丧失的葡糖糖为主。 在血糖可以纠正的时候，在血糖控制在正常范围内的时候，是可以适当的摄入一定的维生素的，例如可以摄入维生素c、维生素b1、b6、维生素b12。这些药物能够起到调节植物神经功能紊乱作用效果。补充维生素并不能够起到提升血糖，改善患者低血糖症状的作用。

对于低血糖的患者，常见的六个症状有。 第一患者会出现大量的出汗，通常是以大量的出冷汗为主。第二，患者会表现为心悸、心律失常。有的患者还会因此出现房颤，频发室性早搏。第三患者会有面色苍白的临床症状和表现。第四，患者会出现冷颤、颤抖等临床症状。第五，患者会有饥饿感，会出现一饥饿，甚至易激惹。第六，患者会有神经系统的功能改变，表现出疲劳乏力、易睡、昏迷、嗜睡也有一部分患者出现惊厥、情绪失控。这些都属于低血糖反应的六大症状。

对于运动，降低血糖的原因有。 运动作为降血糖的主要方式是通过增加卡路里的消耗，增加体内的基础代谢率。在人体消耗了足够的热能和热卡的情况下，会将体内多余的血糖进行下降。长时间的做有氧运动是对降血糖有着明显的效果。运动时需要大量的ATP和能量，血糖这时就会出现明显的分解大于合成。血糖过多分解的时候就会促使血糖降低。运动时骨骼肌肉会明显的充血，此时也会导致基础代谢率增高，也会起到降低血糖的作用。

对于低血糖的患者，通常是以吃15克糖，然后观察患者15分钟，看是否是有所缓解为主。 低血糖的治疗原则是吃食物等食物，也就是吃15克含葡萄糖的食物，例如水果糖、方糖、含糖饮料、饼干等等食物以后，再观察15分钟，患者一般在15分钟之内经过上述葡萄糖的补充，低血糖的症状，例如心悸、头晕、头痛、出冷汗、颤抖、面色苍白、饥饿感都能得到缓解，15分钟以后，如果不缓解，还可以再吃15克含糖食物，观察15分钟，再经过15分钟，如果不缓解，则证明低血糖非常严重，必须到医院进行治疗。

对于低血糖的患者，应急处理流程为，如果患者意识清醒，可给于患者吃15克的含糖食品。 例如果糖、方糖、水果糖块或者含糖量较多的饮品、白糖水、饼干、主食等等。吃15克含糖食物以后，观察15分钟，如果患者的意识好转，症状明显缓解，继续密切的观察情况即可。如果患者症状不缓解，要快速的送患者到医院进行就诊。医生会全程的给患者进行生命体征的监测，并快速建立静脉通道，可通过静脉给药的方式进行高浓度的葡萄糖的补给，并且完善头CT等相关检查。

对于低血糖的患者在补充营养方面要做到营养均衡，不可以摄入过多的含糖的食物，可以适当的进食一些碳水化合物，但是不可以过量。 根据患者导致低血糖的原发病来进行营养食谱的搭配，例如患者如是糖尿病而引发低血糖，在营养补充方面要适当的摄入谷物含膳食纤维较多的粗粮，富含维生素和微量元素较多的水果和蔬菜，可以吃一些植物蛋白和鱼虾蟹的优质动物蛋白。还可以适当的吃牛肉、羊肉的精肉，但是要避免吃肥肉和含糖指数较高的，精致的甜食、精致的面食、避免吃油炸食物等等。