乙肝病毒携带者，脾大的原因有很多。 主要是因为肝功能受损严重，肝细胞坏死。这个时候形成肝纤维化，导致肝脏变硬，出现肝血管的萎缩、闭塞，造成门静脉压力升高。这个时候脾脏因为长期阻塞瘀血，从而出现肿大的现象，有的时候逐渐肿大，用手就可以摸到。乙肝病毒携带者出现脾大是一种危险的信号。如果出现相应的症状需要全面了解乙肝病毒携带者到底是什么原因引起的脾大，进行对症治疗。生活上要养成良好的生活习惯，不要喝酒，不要使肝硬化的症状加重。

乙肝患者，乙肝引起的脾大是非常严重的现象。 乙肝病毒携带者到了疾病的中晚期，出现肝细胞受损，肝细胞再生。这个时候形成肝脏的炎症，就会出现肝细胞的萎缩，导致该血管的受阻。这个时候出现门静脉压力升高。门静脉压力升高，就有可能会导致脾脏的血液阻塞，从而导致脾脏出现肿大。如果说出现脾脏肿大，说明疾病到了中晚期，这个时候就需要积极的采取措施进行治疗。一般是需要进行抗病毒治疗。有的时候会出现脾功能亢进。需要进行手术治疗才能好转。

脾大一般不能治愈。脾大治疗上主要通过外科手术切除或者药物治疗。 脾大主要要根据引起脾大的原因，然后对应治疗。它常见的原因见于消化系统，包括肝硬化、布加综合症导致的门静脉压力增高，引起脾脏的静脉回流受阻，从而导致脾大；血液系统疾病包括，慢粒、恶性淋巴瘤、红白血病、多发性骨髓瘤，都可因肿瘤细胞淤滞在脾脏，从而引起脾大；风湿免疫性疾病包括系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎，可以因自身免疫调节紊乱，继发引发脾大；感染性疾病，如梅毒、伤寒等感染性疾病，可以因白细胞侵润脾脏导致脾大；实体性肿瘤转移，肝癌、胃癌、肾癌等实体肿瘤可以因肿瘤细胞转移到脾脏而引起脾大。 若是肝硬化引起的脾大可以行脾动脉栓塞术或者脾脏切除术；若是感染引起的，可以用莫西沙星抗感染，若是血液系统疾病引起的，可以用伊马替尼治疗，肿瘤引起的可以用依托泊苷治疗，免疫系统引起的可以用甲氨蝶呤治疗。 总之，脾脏肿大一般是不能完全治愈，除非行外科手术治疗。

贫血引起脾大往往不能自行恢复他的主要原因就是这种病往往是一些溶血性疾病，尤其是一些先天性的溶血更多见一些，在临床上最常见的像地中海贫血，像g6pd缺乏症，像遗传性球形红细胞增多症，因为这都是遗传病，它是由于基因的异常导致的，所以这个病是不会自然恢复的，是携带终身的，那么还有一些是后天获得的，主要是由于一些自身免疫功能的亢进导致的红细胞破坏，叫免疫性溶血性贫血，可以出现贫血、脾大，而且有些病人会出现黄疸，这种疾病本身也是不能够自行恢复的，它需要使用一些免疫的抑制药物，比方说使用激素，甚至是环磷酰胺等等。

正常情况下人体脾脏的大小，长约10到12公分，宽约6到8公分，厚约3到4公分，于内向无法触及，如果一个人的脾脏长度约42公分，则可以在脾脏附近触及肿大的脾脏，已经达到3度的脾肿大，我们也可以称之为巨大脾。 如果患有巨大脾的情况，我们需要注意该病人是否有其他疾病，比如严重的肝硬化、血吸虫病等，我们在注意有脾大的情况下还需要注意患者是否患有脾功能亢进，所以我们需要检测患者的血常规，了解血红蛋白、白细胞以及血小板的数量，如果出现三系的降低，则说明患者患有脾功能亢进，需要进行积极的治疗。

小孩脾大的原因主要有以下方面，首先是见于感染性疾病，比如病毒，细菌，寄生虫等多种病原体导致的感染，都可以引起孩子脾脏肿大常见的具体病种，包括传染性单核细胞增多症，病毒性肝炎，败血症，急性粟粒性肺结核等等，其次，先天性的遗传代谢病，还有一些血液病，也有可能导致脾大，通常还伴有肝脏或者淋巴结肿大，第三，结缔组织疾病也可以导致脾脏肥大，在临床上通常见于系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎等等，还有继发于肝脏或者心脏功能不全的充血性的脾脏增肿大，比如继发于门静脉高压症，缩窄性心包炎，慢性充血性心力衰竭，肝静脉阻塞综合症等，研究发现，脾脏肿大是人体在疾病状态下的代偿反应，可以增强造血功能和免疫功能，但是脾功能亢进也会造成一定危害，所以对于小儿脾大，要积极治疗原发病，预防发生脾功能亢进。

脾大对身体的影响主要来看脾脏增大的程度，如果是轻度的话一般影响不会很大，没有什么特殊症状。 如果出现中到重度的脾大，最常见的症状其实是腹胀。就是在左上腹摸到一个硬硬的包块，如果持续增大脾脏增大会导致血细胞的减少，也就是临床上通常说的脾功能亢进，可以表现为白细胞和血小板的下降。 如果发展到晚期可以出现全血细胞的减少，这是也会出现贫血，白细胞减少和血小板减少，那么背后的原因其实常见于一些感染性疾病，比方说肝炎是最多见的。 还有一些肿瘤性疾病比方说血液方面的一些肿瘤，淋巴瘤可以导致脾脏的增大，还有一些像骨髓纤维化之类的疾病，也可以导致脾脏增大，白血病等等都可以出现脾脏增大。

这两者是有关系的，在临床上就有一个病，叫脾功能亢进，脾功能亢进可以激发血细胞减少，其中可以包括贫血，脾功能亢进的原因往往是见于肝炎，肝硬化，这样的疾病肝炎，可以是病毒性的肝炎，也可以是其他原因导致的概念，比方说，脂肪肝严重的时候也可以出现肝硬化，出现脾大，脾功能亢进，还有一些就是瘀血性的，比方说这个患者有心功能不全，他的左心功能和右心功能出现异常的时候，整个血液回流出现异常，大量的血在肝脏聚集，久而久之，肝脏也会出现增大，甚至会出现脾脏的增大，继发脾脏能亢进，引起血细胞减少了，其中就会导致贫血，当然，这种贫血往往长度不会很重，不会出现重度的贫血，一般来说也不需要特殊的输血性的治疗，还是主要针对原发疾病的。

患者因病理性脾脏肿大行手术切除后常见的并发症主要有以下几点：1，术后出血，这是由于脾脏增大的过程中常常伴有门静脉高压，局部的静脉血管曲张，术中止血不彻底或术后结扎的线头脱落，均可能造成术后再发出血，病情严重的患者需要行手术止血治疗。2，血小板指标明显升高，血小板在脾脏切除后会明显升高，使肌体处于高凝的状态，从而形成门静脉血栓，三、脾脏切除后创面可伴有较多炎性渗液引起腹腔感染。患者可出现寒战，高热，腹痛等急性炎症的表现，常需要积极的抗感染治疗才能够取得较好的治疗效果。

脾脏肿大一般不通过药物来使它缩小，当然这要根据具体情况来看，常见的脾脏肿大的原因包括肝硬化引起门静脉高压，一些血液性疾病，包括淋巴瘤，脾脏原发性肿瘤都能使脾脏增大，一旦发现这种情况，应当进一步检查明确病因，针对性治疗才能取得良好的效果，比如肝硬化引起的脾脏肿大，应当行手术切除脾脏，并且针对肝硬化进行综合性治疗，如果是一些血液性疾病引起的脾脏肿大，应当行骨髓穿刺，明确具体原因，针对性进行治疗才能取得好转，甚至有时需要切除脾脏，脾脏原发性肿瘤引起的脾脏肿大，也需要进一步手术治疗才能取得好的疗效。

脾脏肿大一般很难自己恢复正常，如果患者在体检时发现脾脏肿大，应当进一步检查明确原因，常见的原因包括肝硬化引起门静脉高压导致的脾脏肿大，一些血液性疾病引起的脾脏肿大以及一些脾脏原发性肿瘤引起的脾脏肿大，如果患者体检时发现脾脏肿大，应当进一步检查明确具体是何种原因引起对症治疗才可以取得良好的疗效，如果是肝硬化引起的门静脉高压，可以导致脾脏功能亢进，进而引起脾脏肿大，那么需要进一步手术治疗切除肿大的脾脏，然后采取综合治疗来治疗肝硬化，如果是血液性疾病引起的脾脏肿大，也应根据具体的病因采取综合的治疗。

脾脏肿大是患者检查时发现脾脏体积大于正常情况，那么一旦遇到这种情况，应当首先明确原因，常见脾脏肿大的原因包括肝硬化引起门静脉高压导致的脾功能亢进，进一步引起脾脏肿大，还有一些血液性疾病可以引起脾脏肿大。一些脾脏原发性肿瘤也可以引起脾脏肿大，首先诊断明确原因，然后根据具体的病因对症治疗，如果是肝硬化引起的门静脉高压导致的脾脏肿大，需要进一步行脾脏切除术，针对肝硬化进行综合性治疗，如果是血液性疾病引起的脾脏肿大，应当进一步行骨髓穿刺，明确病因，针对具体的原因，对症药物治疗或手术切除脾脏等，脾脏原发性肿瘤也需要进一步手术治疗。

生理性脾大一般主要考虑跟先天性脾大或是慢性炎症刺激引起的脾大有关系。 一般生理性脾大对身体健康没有影响，而且脾大程度一般不会很严重，可以不用管它，定期复查就可以。 另外也可以经常复查一下血常规，看有没有慢性炎症刺激，如果有可以考虑及时药物治疗。 平时养成健康规律的饮食生活习惯，坚持运动锻炼，规律饮食，规律作息，不要熬夜，不要喝酒。 但如果出现进行性的脾大加重，则需要及时进一步检查排查原因，明确诊断后再对症处理用药。