局限性肺气肿的病因，常常与患者既往发生肺部感染、肺不张、胸廓畸形或者是肺叶切除后等，使得部分肺组织失去呼吸功能以后，周围的肺组织受到牵拉以及代偿等，而出现代偿性的肺气肿表现，其常常长有肺部的基础疾病。在局部组织发生代偿或者受到周围组织的牵拉等情况后，继发出现肺气肿病变，这种情况，往往不会对患者肺功能等造成明显的影响。在患者出现局限性肺气肿时，要注意排查，排除患者引起肺气肿的其他原因，如果患者病情相对稳定，可以不予特殊治疗，如果其有明显的胸闷、呼吸困难等，需要给予必要的支气管舒张剂吸入等对症治疗。

肺气肿，没有特殊的可以使用的静脉药物。最主要的治疗是以吸入制剂为基础。 肺气肿，主要是抽烟引起的气道慢性炎症性疾病。它可以表现为胸闷、气急等症状，有时也可表现为咳嗽、咳痰等，他最主要的表现是肺功能的下降。肺气肿的治疗，首先需要戒烟以及脱离可能引起肺气肿的烟雾、粉尘的工作生活环境。其次，建议规律的使用吸入制剂。最常用的吸入制剂，包括舒利迭、信必可、思力华等。但目前并没有特殊的输液药物对肺气肿有比较好的效果。

双侧肺气肿是不能治好的。 肺气肿是不能治愈的疾病，此时患者呈现肺过度通气以及肺容量增大的改变，此种病理生理的改变是不能逆转的。而且双侧肺气肿患者多伴有气流不完全可逆的受限情况，而且其肺功能呈现进行性的下降。此类患者一定要长期规范的治疗，来改善其病情进展的速度，缓解临床症状。严重的双侧肺气肿患者还可以伴有相关的并发症形成，使其治疗起来更加棘手困难。例如当其合并有肺心病、心力衰竭、气胸、慢性呼吸衰竭时，此类患者的病情也因此而变得严重的。虽然双侧肺气肿是不能治好的疾病，但患者通过长期规范有效的治疗，特别是使用长效支气管扩张剂，改善其病情和临床症状，大多数患者病情还是能处于相对稳定的状态。

小叶中央型肺气肿的原因，最常见的原因是吸烟合并慢性支气管炎，感染环境的接触。 小叶中央型肺气肿多发生于上叶，CT表现为肺内，散在弥漫性分布的小圆型无比的密度区直径为2到10毫米，位于肺小叶中央，可见小叶核心动脉，小叶中央型肺气肿呼吸性细支气管破坏融合肺泡，导管肺泡囊正常，多见于肺上叶显示，在肺叶内散在分布的小圆形无比的低密度区。小叶中央型肺气肿严重与否主要与肺气肿发病的病因有关，若是由于支气管炎等原因引起，该病则不严重，若是慢性阻塞性肺疾病引起，那么肺气肿的程度就比较严重。

肺气肿常用药物种类有很多，要根据其具体的病情选择相应的药物治疗。 肺气肿患者多伴有肺功能不同程度的下降，此类患者则需要使用长效支气管扩张剂长期吸入，来延缓肺功能下降速度，例如噻托溴铵粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等。患者常需要使用支气管扩张剂，起到解痉平喘的作用，例如沙丁胺醇气雾剂的吸入，茶碱缓释片口服等治疗。患者根据病情以及症状口服相应的止咳祛痰药物。如果肺气肿急性加重，喘闷症状明显，还需要予以短程静脉使用糖皮质激素治疗。肺气肿患者常合并有下呼吸道感染，患者还需要根据其感染的致病原，选择敏感的抗感染药物治疗。

局限性的肺气肿表现为肺部CT内其肺部的透亮度呈现增高。 其往往分布在某一个肺段或肺叶，这是由于患者受到各种有害刺激因素后造成周末细支气管远端的肺组织弹性降低。肺泡内其气泡处于持续扩大回缩障碍，肺泡内大量的气体潴留而出现肺气肿的真相。这时，在早期，患者可能没有临床症状，随着局限性肺气肿逐渐加重，其余肺功能代偿能力减退，出现劳力性气促或者咳嗽、咳痰等慢性支气管炎的症状加重，伴有呼吸困难，需要采取及早有效的预防保护肺功能等措施。

肺气肿患者的饮食情况，主要是以清淡饮食为主，可以适当补充一些富含蛋白质的食物，比如新鲜的鱼类或者是海星，比如虾，螃蟹也可以吃一些牛肉，羊肉，猪肉或者是鸡蛋等，这类病人可以补充新鲜的蔬菜水果，比如香蕉，苹果，梨，葡萄或者是火龙果等都是具有很好的。 另外肺气肿的患者要注意多休息，一定要注意戒烟，避免熬夜，避免劳累，要注意监测肺功能的情况，如果已经发展为慢性阻塞性肺病，平常就应该规范使用一些吸入药物进行控制，避免患者出现气喘的急性加重的。

轻微的肺气肿一般是没有很特殊的临床症状。只是有些病人有可能会表现为活动或者气促，或者胸闷的表现。 轻微肺气肿的病人一般活动是不受影响。这类病人，应该注意多休息，可以适当的运动，定期的检查胸部CT。但是如果是比较严重的肺气肿，病人会出现严重的呼吸困难，稍动就喘，或者是末梢血液血氧度下降，这类病人应该使用呼吸机辅助通气，或者长期的家庭氧疗。一般比较严重的肺气肿多见于慢阻肺晚期，这类病人要注意戒烟，同时，要注意保暖，避免受凉，如果出现气喘急性加重的，应该到医院检查胸部CT、炎症治标，很多是由于合并感染引起。这类病人应该家用抗生素药物治疗，同时给予多索茶碱或者平喘的药物进行处理。

肺癌术后可能导致气胸，不能导致肺气肿。 肺气肿是指终末细支气管远端，包括呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。一般认为，与支气管阻塞以及蛋白酶、抗蛋白酶失衡有关。吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症，管腔狭窄或阻塞，是个长期的病理过程，他的病理状态为吸气时细支气管管腔扩张，空气进入肺泡，呼气时管腔缩小，空气滞留，肺泡内压不断增高，导致肺泡过度膨胀或破裂。所以肺气肿是不能恢复的。而手术后导致部分肺泡破裂，肺内部分气体进入胸膜腔导致气胸的发生，气胸是可以治愈的，少量气胸是可以被吸收的，大量气胸需要做闭式引流。

肺气肿会引起腹胀。 因为肺气肿患者会出现呼吸较困难、咳痰，在治疗的时候需要长时间吸氧。患者由于运动量过少，导致胃肠蠕动减慢，脾胃有可能出现充血水肿、胃肠功能下降，因此会出现消化功能紊乱，导致消化不良，引起腹胀。可以给患者按摩腹部，每天早晚一次，每次十分钟。也可以口服促消化药物，比如健胃消食片；促胃动力药物，比如吗叮啉来促进肠道蠕动，促进消化，消除腹胀。患者平时要吃容易消化的食物，少量多次进餐。最好能吃有营养的各种粥类比如鱼片粥、瘦肉粥等，这样可以减轻肠道负担。

肺气肿的病人如果出现咳嗽、咳痰，可以吃一些化痰药物，比如福多司坦片、安宁泰胶囊、氨溴索口服液、复方甘草口服液、川贝枇杷膏、复方鲜竹沥口服液或者是乙酰半胱氨酸颗粒等。 这类病人如果谈都非常明显，也可以雾化吸入乙酰半胱氨酸或者糜蛋白酶、氨溴索等进行化痰处理。肺气肿、痰多，一般需要考虑细菌感染引起的，还应该加用一些抗生素类药物，比如头孢类、青霉素类、喹诺酮类、大环内酯类等多种药物进行相应的处理的。这类病人平常要多注意休息，注意保暖，避免受凉，出现急性加重，尽快到医院就诊。

临床上对于诊断肺气肿，需要做以下的检查，第一肺功能的检查一般情况下只要出现残气量占肺总量40%以上，就考虑有肺气肿的存在。第二，影像学检查，胸部x线片或者胸部CT显示间隙增宽勒骨扁平，肺部透亮性增强，隔底下降，非纹理稀疏等等，可初步判定为肺气肿。 除上以外，还要做血气分析。血气分析，通过检查血液中的氧分压和二氧化碳分压的情况，可以初步判定患者是否合并有呼吸衰竭。通过以上检查都出结果，再结合患者的病史进行综合分析，基本上就可以确诊了。

阻塞性肺气肿的患者胸部体征可以表现为胸部呈桶状胸、肋间隙增宽、前后径增大。患者可以出现呼吸动度的经络。同时，双肺呼吸音减低。双肺叩诊可以呈过清音。同时，双肺的听诊可以闻及湿性罗音，或者是哮鸣音。呼气相可以隐藏。阻塞性肺气肿患者多表现为反复的咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷。需要检查肺功能情况。大部分可以见于慢性阻塞性肺病的患者，这类病人要规范使用吸入药物治疗，平常要注意保暖，增强抵抗力。

双肺上叶局限性肺气肿并不是很严重。 所谓局限性肺气肿，往往是指双肺上叶透亮度相对增高，这往往有可能是肺大泡形成的早期表现，根据患者存在肺大泡以及局限性肺气肿的原因。是由于吸烟以及各种有害刺激因素，长期导致终末细支气管远端的肺组织弹性降低而导致的。对其有害因素刺激给予减少和避除，从而使得肺气肿患者肺功能的损害得以遏制，这样对于病因的解决，其肺气肿的损害就可以明显的改善。同时，针对患者双肺局限性肺气肿，要给予必要的预防治疗，防止发生呼吸道的感染等因素刺激。

肺气肿伴有肺部感染或者慢性支气管炎的话，可以用布地奈德或者沙丁氨醇，还有异丙托溴氨这三种是比较常用的雾化药物，然后如果肺部感染还是比较重，可以三个一起用，但是用的时候建议分开3至4个小时比较好，一般布地奈德是长效的，沙丁胺醇是一种短效的，可以应用布地奈德得加上异丙托溴铵混合，再加上一些灭菌注射用水应用，效果不错，然后一般情况下是一天2到3次，如果痰多、呼吸困难的话，可以增至4到6次，还有做雾化的时候，建议可以深呼吸有效的促进药物的吸收。

代偿性的肺气肿，是可以通过有效的治疗来改善的。 所谓代偿性肺气肿的形成，是由于肺不张、胸廓畸形、肺叶切除后等原因引起了部分肺组织失去了肺部的功能，使得健康的肺代偿性的膨胀而发生的。如果患者肺不张得以改善，其代偿性肺气肿往往可以逐渐的得以改善。引起肺不张的原因，一方面是由于各种感染性疾病堵气道而引起的。另一方面，有可能是结核等病灶，导致管腔狭窄收缩而引起，同时，由于肿瘤性病变，导致管腔内新生物形成，远端肺组织发生肺不张。给予其原发病积极的治疗，相对应的代偿性肺气肿才可以得以改善。

肺气肿的病理分型，主要是根据患者累及二级肺小叶的部位来决定分类的。 首先，小叶中央型是由于终末细支气管的炎症，导致管腔狭窄，其远端的呼吸性细支气管呈囊状扩张，它的特点是囊状扩张的呼吸性细支气管位于二级肺小叶的中央区。全小叶型是呼吸性细支气管所属的终末肺组织及肺泡管、肺泡囊、肺泡的扩张，它的特点是肺肿的囊腔相对较小，遍布于二级肺小叶内，均匀的影响全部的肺泡，在肺的下部相对较为明显。混合型的是小叶中央型与全小叶的肺气肿，同时存在一个肺内，称之为混合型。

80岁的老年人出现肺气肿，这往往不一定提示病情的严重程度。 出现这种情况，需要进一步完善肺功能等检查，来明确患者在肺气肿基础上是否合并有慢性阻塞性肺疾病，以及是否存在有不可逆的气道阻塞，气流受限，以及对其严重程度才可以明确患者导致其肺功能损害的严重程度。当患者出现肺气肿，常常是因为各种有害刺激因素刺激气道，导致终末支气管远端的肺组织受损。同时，当老年人进入一定年龄，由于肺组织生理性的退行性改变，也会引起老年性的肺气肿改变，如果患者本身是可以耐受的，那么往往并不造成严重的后果。

肺气肿征常常提示肺气肿，同时需要进一步的肺功能检查来明确患者是否合并有慢阻肺。 肺气肿，它只是一种患者在影像学上的表现，提示患者存在双肺终末支气管远端的肺组织弹性降低。患者在x线上以胸廓扩张，肋间隙增宽，横膈变平膈面变平等为主要表现，而当患者受到了肺功能的损害，以及不可逆的气流受限时，需要通过肺功能检查来进一步明确。患者在肺功能检查时，吸入支气管舒张剂后一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比小于70%，就可以确定为存在不可逆的气流受限和气道阻塞，这往往也提示合并有慢性阻塞性肺疾病。

X光片是可以查到肺气肿的。 肺气肿早期的筛查，主要是通过x线片来查到的，在x线片上表现为胸廓的扩张，肋间增宽，后肋呈水平状，横隔降低隔面变平，纵隔变窄，心脏呈垂直位，心影狭长，两肺的透亮度也是增加的，当合并有肺大泡时可以见到局限性的透亮度增高影，也提示局限性肺气肿形成。而肺血管纹理，常常呈现外带纤细稀疏变直，内带血管纹理增粗紊乱的状态，这往往提示肺气肿的x线特征表现。同时，结合患者的临床表现，随着季节等出现的明显咳嗽咳痰，慢性支气管炎症状，随着病情加重出现的逐渐劳力性气促等。