21周破水一般是无法保胎成功的，因为破水的时间太早了，此时胎儿是无法存活的，继续妊娠母胎感染风险很大并且羊水也会越来越少，继续妊娠会导致胎儿窘迫，甚至胎死宫内。 一旦出现母儿感染还有可能会影响子宫导致子宫切除，因此对于妊娠在24周之前出现的胎膜早破是不建议保胎的，应该尽快的引产，不同的孕周出现胎膜早破其处理方式是不同的。 对于28周以上出现胎膜早破由于胎儿具备一定的存活力，因此是可以保胎治疗的，对于34周以上的胎膜早破由于胎儿的存活率已经非常高了建议尽早的终止妊娠。

破水开两指要多久才能够生没有统一的答案。如果说是经产妇的话，可能会生的比较快，如果进展快的话可能在一个小时之内就会结束分娩。但是如果说是初产妇的话，可能进展的相对来说比较慢，可能会一两个小时以后才会进入第二产程，可能需要半天或者是一天的时间才能够生产。所以，每个人的情况不一样，没办法统一的回答多久才能够生。 但是如果说是宫口已经开了两指的话，一定要严密监测胎心、宫缩以及产程进展的情况。如果有特殊的情况，有可能需要特殊的处理，比如说是吸氧、左侧卧位，但是不排除急诊剖宫产的可能性，避免不良妊娠结局的发生。

羊水是胎儿附属物的一种，在妊娠早期羊水主要是来自母体血清，通过胎膜进入羊膜腔内的到了晚期，胎儿胎肺参与羊水的生成，每天都有600到800毫升的液体从肺泡分泌到羊膜腔，所以在进行人工破膜的时侯，人工破膜属于计划分娩的一种方式，羊水是不会流完的，因为羊水是在不断的生产的过程当中，所以不用太紧张。 进行人工破膜后，医生会对胎儿还有母体羊水的性状进行一个综合的评估，同时，评估产程的进展以及胎儿的情况，是可以帮助。自然分娩的。

孕晚期破水，肚子不痛的症状称为胎膜早破。 胎膜早破，一般是指发生在临产前的胎膜破裂。 一般情况下，泼水后12小时以内，大部分人会自然临产的，如果一小时后没有临产，可以考虑药物引产。 只是破水后发生感染的概率会增加，所以孕妇一定要注意个人卫生，也有可能会出现脐带脱垂，所以孕妇出现胎膜早破后，尽量不要起床活动，以卧床为主。 同时自己也要注意胎动的情况，当破水12小时没有分娩的情况下，也会给予抗生素预防感染。 所以在孕晚期出现胎膜早破的情况，一定要及时去医院就诊。

临产前的胎膜破裂，成为胎膜早破。 出现胎膜早破的原因有很多，比较常见的原因有生殖道感染，羊膜腔压力增大，胎膜受力不均的，当出现胎膜早破的情况，孕妇需要及时去医院就诊，同时尽量平卧。 因为胎膜早破容易出现脐带脱垂，羊水流失过多等同时造成胎儿的缺氧。 孕晚期出现胎膜早破的情况，大部分孕妇在12小时以内会出现自然临产，当12小时后未临产的情况下，可以考虑药物引产。 同时出现胎膜早破的症状时，孕妇一定要注意胎动的情况，因为胎膜早破容易出现胎儿宫内窘迫等症状。

孕妇在破水后，如果没开指，要根据孕周和无剖宫产的指征来决定处理措施。 如果破水时孕周已经满了34周，胎儿的存活率已经非常高了，并且没有剖宫产的指征时，建议尽快的催产治疗。如果有剖宫产的指征时，比如胎位不正，瘢痕子宫，建议尽快剖宫产终止妊娠。如果是在妊娠28到34周之间出现了破水，这种情况，建议行期待治疗，包括抑制宫缩，促胎肺成熟，预防感染等对症处理，尽量的延长孕周。一旦出现胎儿窘迫或宫内感染的征象时，也应该尽快地终止妊娠。

孕22周破水常见的因素有生殖道感染，是胎膜早破的主要原因。常见病原体如厌氧菌、衣原体、B族链球菌和淋病奈瑟菌等上行侵袭，宫颈内口局部胎膜，使胎膜局部张力下降而导致胎膜早破。还有性生活刺激，撞击腹部等均有可能引起胎膜早破。另外，营养因素，孕妇铜，锌及维生素等缺乏影响胎膜的胶原纤维，弹力纤维，合成胎膜抗张能力下降，容易引起胎膜早破。临床尚未达到37周发生胎膜早破称为未足月胎膜早破。小于24周的未足月胎膜早破，由于胎儿存活率极低，母胎感染风险很大，临床上以引产为宜。

怀孕33周破水了，应先给予地塞米松或倍他米松肌内注射，促进胎肺成熟。胎膜早破超过12小时，因预防性使用抗生素可有效延长孕周减少绒毛膜羊膜炎和新生儿感染的发生率通常5到7天为一个疗程，B族链球菌检测阳性者青霉素为首选药物。对于妊娠周数小于34周者建议给予宫缩抑制剂48小时配合完成糖皮质激素的促胎肺成熟治疗，并宫内转运至有新生儿ICU的医院。宫缩抑制剂，我们经常使用的是硝苯地平、利托君、阿托西班等。

臀位不一定会提前破水。臀位往往出现宫缩后可能会出现胎膜早破。胎位异常，头盆不称均可以使胎儿先露部不能与骨盆入口衔接前羊膜囊所受压力不均，导致胎膜受力不均而发生提前破水。臀位占足月分娩总数的3%左右，为最常见且容易诊断的异常胎位。臀位分为单臀先露，完全臀先露，不完全臀先露。其中不完全臀先露中，足先露更容易发生胎膜早破和脐带脱垂。臀位在阴道分娩的过程中，由于先露部扩张，宫颈及刺激宫旁神经的张力不如头先露，容易导致继发性宫缩乏力和产后出血。无论阴道助产还是剖宫产，臀位均使产妇手术产率会增多。

破水，胎动频繁，可能提示胎儿在宫内窘迫。因为破水的时候容易导致脐带受压，脐带脱垂，这两个菌可以导致胎儿宫内缺氧，发生胎儿窘迫。还有泼水的时候，宫腔压力改变，容易发生胎盘早剥，严重的胎盘早剥，可以导致胎儿宫内失血，宫内缺氧。破水以后，胎动频繁，往往是缺氧的早期表现，失代偿期以后可能会出现胎动减少。破水以后，因评估母胎状况，包括有无胎儿窘迫，绒毛膜羊膜炎，胎盘早剥和脐带脱垂等。发生破水，应立即听胎心，行胎心监护评估胎儿宫内情况。

40周高位破水可以坚持12小时左右。 大多数破水以后，12小时到24小时可以自然临产。足月胎膜早破，随着破魔时间延长，宫内感染风险增加，破膜超过12小时，因预防性应用抗生素，同时应尽量避免频繁阴道检查。40周高位破水，没必要继续保胎治疗，应尽早终止妊娠。若无明确剖宫产指征，建议在破膜后2到12小时内积极引产。对宫颈成熟的孕妇首选缩宫素引产，宫颈不成熟且无阴道分娩禁忌者可应用前列腺素制剂促宫颈成熟。在阴道试产过程中，应严密监测母胎情况。当有明确剖腹产指征时，建议行剖宫产终止妊娠。

先破水比先见红，分娩更快。破水以后羊水子宫颈口流出，它有促进宫颈成熟，诱发宫缩的作用。尤其当破水发生以后，胎先露部下降，能够压迫宫颈神经丛可以诱发子宫收缩。大多数破水的患者能够在两小时到12小时之内诱发出子宫收缩，进入产程。而见红是分娩发动前24到48小时内，宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂，而少量出血与宫颈管的黏液相混合呈淡血性粘液排出，是分娩即将开始的比较可靠征相。

五个月胎膜早破，不建议保胎治疗。 为达到37周发生胎膜早破称为未足月胎膜早破。胎膜早破孕周越小，围产儿预后越差。未足月胎膜早破，应根据孕周母胎状况，当地新生儿救治水平以及孕妇和家属的意愿进行综合决策。对于怀孕周数小于24周的未足月胎膜早破，由于胎儿存活率极低，母胎感染风险很大，建议引产为宜。胎膜早破超过12小时，应积极预防应用抗生素，减少绒毛膜羊膜炎发生。应加强围产期卫生宣教与指导，积极预防和治疗生殖道感染，避免突然腹压增加补充足量的维生素，钙铜锌等营养素。宫颈机能不全，可以妊娠12到14周行宫颈环扎术。

怀孕破水，阴道流液会突然增加。胎膜早破的临床表现，孕妇主诉阴道流液或外阴湿润。阴道窥阴器检查液体治宫颈内口流出或阴道后穹窿有液池形成。超声检查发现羊水量较破膜前减少。正常阴道液PH值为4.5到6.0，羊水PH值为7.0到7.5，阴道pH试纸遇见羊水变蓝。胎膜早破后，阴道流液向外排出的过程有可能会导致脐带脱垂。当继发羊水减少脐带受压，可导致胎儿窘迫。怀孕破水以后应及时住院待产，严密监测母胎状况。

破水以后胎动会增多，但有的人也会出现胎动减少。一旦胎膜早破，继发羊水减少脐带受压，可导致胎儿宫内窘迫。胎儿窘迫最早表现，可能会出现胎动频繁，继而发生胎动减少。胎膜早破对母体的影响主要会导致宫内感染的风险增加，随着破膜时间延长，羊水量减少，感染风险会增加。此外，还有胎盘早剥，当胎膜早破后宫腔压力改变，容易发生胎盘早剥。严重的胎盘早剥导致胎儿宫内失血，胎儿窘迫，死胎的发生。一旦发生胎膜早破，应立即听胎心，做胎心监护评估胎儿宫内情况。

当患有生殖道感染时，产妇往往会先发生破水。生殖道感染是胎膜早破的主要原因，常见病原体如厌氧菌，B族链球菌，淋病奈瑟菌等上行侵袭宫颈内口局部胎膜，使胎膜局部张力下降而导致胎膜早破。另外，双胎妊娠，羊水过多，均容易引起胎膜早破。孕期发生性生活刺激，撞击腹部均有可能引起胎膜早破。一旦发生胎膜早破，应保持外阴清洁，避免不必要的肛查和阴道检查，动态监测体温，宫缩，母胎心率，阴道流液量和性状，定期复查血常规、c反应蛋白、羊水量、胎心监护和超声检查。

孕妇在孕期如果出现胎膜早破，那么可能和以下几种因素有关：第一就是生殖道感染，如果孕妇在孕期有阴道炎或者是b族链球菌感染，那么细菌可能上升感染，导致宫颈口处的胎膜局部抵抗力下降，从而引起早破水，第二就是羊水过多或者双胎妊娠，羊水过多或双胎妊娠是因为宫腔内压力比较大，所以孕妇在孕期发生胎膜早破的几率还是比较高的，第三就是外伤和腹部撞击时，如果孕妇在孕期有同房史或者腹部撞击史时可能会导致胎膜早破，第四就是孕妇缺乏某些微量元素，比如锌、硒等，因为这些因素也可能会导致胎膜局部抵抗力下降，从而引起早破水的发生。

孕中期破水又称孕中期胎膜早破，正常情况下在这个时间段以内是不应该出现破水的。 如果出现破水，往往意味着女性身体或胎儿存在的情况，可能的原因包括以下几方面： 第一、最常见的引起破水的原因是绒毛膜羊膜炎，也就是由于局部感染所导致的胎膜破裂，这种原因占孕中期破水原因一半以上，所以预防破水很重要的一方面是预防胎膜受到感染。 第二、在怀孕中期，或是要注意判断是否存在宫颈机能不全，例如有无痛性的宫颈扩张。 第三、注意排除胎儿畸形胎位异常或羊水量过度增多所引起来的破水，需要从以上几方面来寻找破水的原因。

怀孕之后造成破水是有很多的原因的。 首先，即将进入分娩的阶段，就是在这个时候到了预产期突然就是发生了破水的现象。这个都是因为快生产的原因所引起的，会有水或者血水从阴道里面流出来，不会受到任何的控制。此次就是阴道受到了感染之后，也是很容易引发破水的，或者是属于双胞胎妊娠，随着胎儿的不断增大之后，羊膜囊的扩张会有一些大，从而引发的破损。还有就是可能就是曾经有过破水的现象，那么再次怀孕的时候会出现破水的几率是明显高很多的。如果是在37周之间破碎，这个意味着胎膜早破，需要及时的到医院进行就诊。

所谓的破水就是胎膜破裂，胎膜破裂的表现就是女性感觉阴道中有液体流出来一般为吸水一样的类似于尿液，没有异味，也没有不舒服的感觉。破水并不一定会有腹痛。怀孕之后的腹痛一般都是因为宫缩引起的宫缩是阵发性的，伴有子宫一阵紧一阵松的感觉。正常情况下，胎膜破裂，应该发生在临产之后，将进宫口开全的时候，在临产之前也可以发生胎膜破裂，叫做胎膜早破，这是一种不正常的现象。发生破裂的时候，除了感觉有阴道流水之外，没有任何腹痛等其他不适，一旦感觉有阴道流水，应该尽早去医院检查，确定是胎膜早破，需要尽早住院待产。破水之后，长时间不分娩，有可能发生宫内感染或者新生儿肺炎等等。