房颤和早搏是一回事吗
房颤和早搏不是同一类的疾病。
心房颤动,要比早搏严重得多。房颤和早搏隶属于两个不同系统的心理失常。对于房产来讲,主要是心电图的窦性p波被小f波所替代,然后出现r间期不等,严重了就容易出现患者不明原因的卒中。因为可能和栓子脱落有一定的关系,因此心房颤动,在治疗的过程当中,一方面如果能转服要转服成豆绿,另外方面如果转不成,就进行抗凝药物的控制。对于早搏来讲,它分为两种情况,一种是功能性的正常人也可以出现数量少,不必过于担心,另外一种就是器质性心脏病所引起的。如果数量比较多,可以进行射频消融术处理,也可以经过药物治疗。因此房颤和早搏不是同一回事,治疗策略也完全不一样。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
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房颤患者心率与脉率的关系
房颤的心率和脉搏是明显不同的。
房颤的心率是比较快的状态,一般来讲心室率可以达到100-160次每分,而脉搏是一种短促的状态,这种情况下心房失去有效的收缩有关系,所以一般会有脉搏短促的这种情况发生。对于房颤的这种心率和脉搏,这种情况并不用特别的作出治疗,因为心房颤动的患者,它的特点就是脉搏短促。心房颤动的患者要积极治疗原发病,特别是当患者出现心律不齐时,应当考虑其他基本的因素,积极采取相应的治疗措施。
三甲
陈添华
心血管内科
副主任医师
井冈山大学附属医院
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房颤和心跳快是不是一回事
房颤和心跳快不是一回事儿。
心跳快可以说它只是房颤的一种表现形式,其他的快速的心律失常甚至是窦性心动过速都可以表现为心跳快。那么房颤它是一种心房的心律失常,是指规则有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波,是一种严重的心房电活动紊乱现象。可以使心脏的泵血功能恶化或丧失,表现为心室率紊乱、心功能受损和心房附壁血栓形成。心跳快我们包括窦性的心动过速、房性心动过速、房扑房颤甚至是室扑、室颤都可以表现为心跳快,可以通过心电图来确诊,心跳快到底是哪一种类型的心律失常。
三甲
靖宇
心血管内科
主治医师
朝阳市中心医院
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治房颤的药有哪些
治疗房颤的药物我们主要从三个方面来讲。
第一,就是抗凝治疗,对于房颤的患者,如果具有抗凝指征,我们要应用抗凝药物预防栓塞的形成,我们临床上常用的抗凝药物,包括华法林、达比加群以及利伐沙班。其次,房颤的药物治疗包括转复并维持窦性心律,该类药物包括常见的如胺碘酮、伊布利特,还有奎尼丁等药物,以及一些中药,如稳心颗粒和参松养心胶囊。第三的是房颤的控制心室率的药物,主要包括B受体拮抗剂、钙通道阻滞剂和洋地黄制剂以及某些抗心律失常的药物,如胺碘酮和决奈达隆,以上的这些药物可以单独或者是联合使用,但是在使用时应当注意药物的不良反应和相互作用。
三甲
靖宇
心血管内科
主治医师
朝阳市中心医院
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房颤早搏吃什么药
房性早搏,是指早于基础心律(为窦性心律)而提早出现的房性异位搏动,是临床上常见的心律失常。
常用的药物有β受体阻滞剂,比如琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔等,此外,还有普罗帕酮、胺碘酮等。正常成人进行24小时心电监测,大约60%有房性早搏,各年龄段的正常人群均可发生,但儿童少见,老年人多见。器质性心脏病患者,是本病的好发人群,比如心脏瓣膜病、高血压性心脏病、冠心病、肺源性心脏病的。心脏外疾病(比如甲状腺功能亢进),某些药物的应用和电解质紊乱,也常发生房性早搏。房性早搏,见于正常人,容易发生在紧张焦虑或饮酒后。
三甲
任莉娜
心血管内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
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心脏房颤是咋回事吃什么药
心房颤动是怎么回事,主要是因为窦房结的功能以及传导功能出现了问题,就会出现在心房内的乱跳的情况,就叫做心房颤动。
心房颤动是节律绝对不规整的,心音也强弱不等。这种情况之下是需要服用,比如抗凝剂、减慢心率的药、减慢心射率的药、抗心律失常的药物。因为心房颤动很容易引发脑栓塞,所以需要根据评分使用抗凝的药物,以避免脑栓塞的发生。
服用减慢心率、减少心肌耗氧以及抗心律失常等等相关的药物,是为了避免过快的心率,可能引发心脏供血不足,会加重缺血性的疾病,而且也有可能会加重脑栓塞的风险,因此是需要吃相关性的药物的。
有些是存在缓慢性的房颤,这种情况下是需要给予使用相关性的如生脉、参仙升脉、洋参、川七、枸杞、补血补气等治疗。如果已经有出现长间歇超过了五秒以上,则需要考虑其起搏器植入,而不是用普通的药物可以缓解的。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
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房颤的三个典型临床表现
房颤的三个典型临床表现。
首先包括心律失常的相关表现,房颤可表现为心律的绝对不整齐,患者可表现为心悸的症状,房颤患者可伴随快速的心室率,造成心功能不全而出现不同程度的呼吸困难,表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿。另外,对于缓慢性的心律失常,患者可表现为心悸、黑蒙,甚至晕厥等症状。另外,房颤最常见的严重并发症为脑卒中,患者可表现为偏瘫失语、头昏、头痛等相关症状。另外,对于房颤患者,当动脉血栓栓塞造成下肢动脉血栓栓塞时,可出现下肢梗死,出现间歇性跛行、下肢坏死临床表现。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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心脏房颤如何治疗方法
心脏房颤的治疗包括药物治疗以及必要时的手术治疗。
首先,对于药物治疗来说,房颤的基本病因包括各种类型的器质性心脏病以及甲状腺功能亢进等疾病,需要针对病因进行治疗。药物治疗包括转复心律的药物,如胺碘酮等药物。对于房颤来说,还需要给予抗凝的相关药物应用,如华法林、新型口服抗凝药物利伐沙班、艾多沙班等等,另外可以给予控制心室率的相关药物治疗,如β受体阻滞剂美托洛尔、比索洛尔、非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂地尔硫卓。另外,可使用洋地黄类的药物,如地高辛等控制心室率。对于心房颤动,还可给予手术治疗,主要是针对阵发性房颤患者,可以进行射频消融手术,进行根治。
三甲
刘涛
心血管内科
副主任医师
武汉市第四医院
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房颤射频消融术后注意事项
一、限制活动,术后应卧床休息,注意穿刺部位是否渗血。二、注意饮食。避免过硬、过冷、过热等刺激性的食物。三、术后药物。常规服用抗心律失常药物,常用的有胺碘酮、心律平、倍他乐克等,用以预防术后心房颤动的发作。抗凝药物,比如华法林、达比加群、利伐沙班等,预防形成血栓和栓塞并发症。四、定期复查。每月复查1次心电图和24小时动态心电图,3个月后做心脏彩超,观察心脏结构大小及其功能等情况。
三甲
任莉娜
心血管内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
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房颤时脉搏能摸出来吗
房颤发作时是可以通过脉搏来发现的。
颤时脉搏通常是及其不规律的,脉搏是短促的,除此之外我们在心音听诊的时候也会发现第一心音强度变化不定的,且心律是极及其不规则的。但是最直接的一个诊断还是说做心电图的检查,可以直接发现房颤。它可以发生于健康的成年人,也可以发生于各种器质性心脏病的病人,比如多见于高血压性心脏病,冠心病,风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心肌病以及甲状腺功能亢进症,其次,在缩窄性心包炎,慢性肺源性心脏病,预激综合症和老年者也可以发生房颤,在情绪激动、外科手术,运动或大量饮酒时,也可以出现房颤。
三甲
靖宇
心血管内科
主治医师
朝阳市中心医院
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房颤能拔牙吗
房颤患者主要需要注意以下几点在拔牙的过程当中。
如果说房颤的病人没有合并严重的基础性心脏病,而且心率比较稳定,没有伴有血压高,或者是没有吃一定的抗凝药物是可以进行拔牙处理的,但是如果说房颤在快速的心律失常的范畴之内,而且合并比如说心功能不好,而且房颤的病人基本上要使用一定的抗炎药,包括华法林或者是利伐沙班,在拔牙的过程当中可能会出现出血过多或者严重的诱发心率增快,心衰或者是增高的情况。因此,在拔牙之前要充分了解病人的基础状态,要测量血压、心率来了解他服用药物的一些情况,才能够决定要不要去拔牙。最好到专科医院来咨询后再去拔牙,因为拔牙还是会诱发一些其他的情况出现。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
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房颤怎么检查最准确
做心电图检查,诊断房颤是比较准确的。筛查房颤的手段主要有以下几种:
一、听诊。心脏听诊可以听到心室率绝对不规则,忽快忽慢,这样提示心房颤动。
二、心电图检查。心电图可以看到明显的房颤的心电图特征,比如p波消失,代之以不规律的f波,心室律绝对不规则。
三、也可以通过触诊脉搏。触诊脉搏时,发现脉搏跳动忽快忽慢、忽强忽弱,提示可能存在心房颤动的情况。房颤是比较常见的心律失常,它的危害主要有心跳过快容易诱发心衰竭,或长期的房颤,容易导致血栓栓塞并发症的出现。
三甲
任莉娜
心血管内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
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突发房颤的急救措施
患者如果突发房颤,一般来讲,需要进行抗凝以及转复窦律治疗,转复窦律的药物往往选择应用向第三类抗心律失常药,比如说胺碘酮。还有就是可以结合皮下注射低分子肝素的方式,来起到一个抗凝的效果。
同时在必要的时候,如果说目前出现了血流动力学的障碍,那么可以进行电转复。建议患者还要进一步查找一下,导致突发房颤的原因,边治疗边查找,比如说是不是由于低钾血症或者是甲状腺功能亢进,也有可能有一些人是由于冠脉血管存在严重的狭窄所引发的,可以进一步检查一下血清离子、甲功五项以及在必要的时候做一下冠脉CT或者冠脉造影的检查,针对其原发疾病治疗,将有助于更好地预防房颤再次出现。
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院
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房颤心跳多少次是房颤
房颤,心跳来诊断,心房颤动是不是房颤,这个说法不是很准确。
因为心房颤动,主要是心房波在350到600次每分,不一定能完全下传,这个时候,典型的一些表现是通过听诊来获得的,包括心律绝对不齐,脉搏短绌,也就是说心率快于脉率,这样是不整齐的。另外,能听到心音是绝对不整齐,而间期是不等的,因此拿心率多少次来卡是否是房颤是不准确的。另外就是如果房颤下传的速度比较快,可以达到很快的速度,比如说200次每分。当然如果很慢,也可以在70次每分,因此r间期或者是心率的情况是不等的,不能用过用心跳来评判是否出现房颤。评定房颤主要是普通的病人,比如说发现心跳跳得快,然后一摸脉搏跳得非常不整齐,就要考虑有没有房产的诊断。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
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房颤正常值是多少
当房颤时,心房率可以达到350到600次每分,但是受房室结的影响,心室率不会达到快。
房颤的症状轻重是受心室率快慢来影响的,其心室率是没有固定的次数和范围的。当心室率超过150次时病人可以发生心绞痛或者是充血性心率衰竭。当心室率不快时,病人可以没有任何的症状。房颤时,心房有效的收缩消失,心排血量比窦性心律时减少达到25%或者是更多。
房颤是最常见的心律失常,是指规则有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波,是一种严重的心房电活动紊乱。心室率紊乱、心功能受损和心房附壁血栓形成是房颤病人的主要病理生理特点,可以发生在正常人中,也可以出现在各种器质性心脏病的病人中。
三甲
靖宇
心血管内科
主治医师
朝阳市中心医院
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房颤吃三七粉有好处吗
房颤吃三七粉是没有好处的。
三七主要起到的是一个活血化瘀的作用,而房颤是一种心律失常,是心脏的传导系统出现异常,所以吃三七粉对于房颤是没有什么好处的,房颤是一种心房的电活动紊乱。其主要的病理生理特点是指心室率紊乱,心功能受损和心房附壁血栓形成,可以发生在正常的人群中,也可以发生在器质性心脏病病人中,多见于高血压性心脏病,冠心病,风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心肌病以及甲状腺功能亢进者,对于情绪激动、外科手术,运动或大量饮酒时,也可以出现房颤,在房颤发生在没有器质及结构性心脏病的中青年中称为孤立性房颤或特发性房颤。
三甲
靖宇
心血管内科
主治医师
朝阳市中心医院
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房颤是什么病严重吗
房颤是属于房性心律失常的一种,房颤他的情况,比如说它有两方面的比较较差的一个情况,一个是房颤诱发卒中的风险,因为房颤是在新房内的小的颤动波,因此在心耳的部分容易长血栓,但他不一定说每个人都会引起来卒中,但是如果说这个几率一旦出现的话,就引起病人的致残。
另外就是说,如果心率特别的快,房颤的就是p波,可以在350到600,如果下沉的速度比较快的话,有的病人合并有器质性心脏病,有基础心脏病史,可能会诱发病人的心功能衰竭,因此,他有这方面会诱发导致心衰的一个可能性,他也是心率偏快,导致心衰的一个原因,因此能站在这个治疗的过程当中,还是需要如果是短暂发生,那就复律治疗,如果已经很长时间,要抗凝和控制室率的一个处理,还有可以通过射频消融手术处理掉。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
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怎么知道自己得了房颤
可以通过听诊心脏的心跳以及触摸脉搏,还有做心电图来判断是否得了房颤。
房颤的体格检查方面可以出现心律绝对不齐、心音强弱不等,以及出现脉搏短绌,心电图可以出现房颤的特征性表现,包括p波消失,带着以小而且不规则的机械的波形和振幅变化不定称为小f波,小f波的频率是350到600次每分钟,心室率极其不规则,qrs波形态通常是正常的。但是,合并室内差异性传导的时候,qrs波也可以增宽变形。房颤症状的轻重受到心速率快慢的影响,心室率超过150次每分钟的时候可以发生心绞痛或者充血性心率衰竭,心率比较慢的时候也可以没有任何症状。
三甲
刘晓斌
心血管内科
主治医师
宁德市闽东医院
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房颤的早期症状及治疗方法
房颤多是由器质性心脏病所引起来,比如说高血压、冠脉缺血或者是心衰,因此,如果早期症状的话,它主要表现一个心慌,快速房颤的时候,有诱发心衰的可能,伴有活动后的胸闷气短,主要是以心慌为主,上不来气儿,喘气儿为主要的一个症状体现,查体可以听到心率绝对不整齐,另外就是脉搏短促,脉搏要小于心脏的跳动次数。
对于治疗来讲的话,还是针对病因的治疗。第二个如果发作时间短考虑复律,第三个如果说复律不长的药物治疗主要是抗凝和控制室率的一个处理。另外,对于一些有条件的,或者是能够通过电生理检查确定靶点的话,还可以进行手术的射频消融进行根治,但手术射频消融,它是有一定的房颤复发率,有的人可能做两次到三次的手术,总之还是对病因要有所预防,然后避免这种情况出现。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
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房颤的检查都检查啥项目
对于房颤来讲的话,有三方面的检查:
第一个抽血,主要查bnp、nt pro-bnp来了解房颤心率是否会诱发心衰,另外一个在常规体检的项目当中,包括心电图、心脏b超、24小时动态监测,做心电图,主要是来看它平常这个心率的情况,另外心脏b超可以了解ef值、射血分值,还有它的心功能的情况以及对于房颤的病因,还有了解心房的扩大的情况,另外,动态心电图来检查主要是了解静息情况下心率的情况和运动下心率最快能达到什么样的一个水平。因此,对于房颤的检查主要是基于抽血,还有普通的这个心脏b超和心电监护的一个检查。目的主要是了解房颤的病因、房颤是否影响心功能、还有房颤在运动和静息的情况下的心率情况。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
语音