慢阻肺患者，如果出现痰里和少量的血丝，可以是由于剧烈的咳嗽引起的。 支气管的小血管破裂，这类病人，一般问题不是很大，对症止咳抗感染治疗就可以了。有些慢阻肺病人，是合并肺结核出现咯血的，应该进一步检查，痰结核菌涂片PPT试验、血沉，或者是结核菌素感染试验等，进一步明确的。另外，一些慢阻肺的病人如果合并肺癌，也会出现咯血表现的，应该注意检查胸部CT肿瘤标志物等进一步明确的。如果只是咳少量的血，可以通过口服安络血进行止血治疗。如果是咳较多的血，可以使用静脉的止血药物。比如白眉蛇毒血凝酶，或者氨基己酸，甚至有些可以使用一些其他的止血药物，比如，垂体后叶素或者酚妥拉明等进行治疗的。

慢阻肺患者的氧流量一般是要1到2升每分钟的。 慢阻肺病人主要是以低流量吸氧为主，应该避免高流量吸氧。如果是高流量吸氧，有可能会引起患者出现严重或者是出现二氧化碳储留的情况。慢阻肺病人的晚期，最重要是要给予家庭氧疗，一般需要的时间需要10到15个小时左右。如果患者缺氧非常明显，吸氧饱和度比较低的这类病人还是需要考虑无创呼吸机辅助通气的。慢阻肺病人应该尽量减少剧烈活动，尽量以休息为主，注意保暖。应该补充营养物质慢阻肺病人如果出现咳嗽、气喘、急性加重的，建议到医院就诊，应该静脉给予抗感染平喘、抗炎积极处理的。

慢阻肺的呼吸特点主要是呼气时间的延长。 慢阻肺是一种慢性阻塞性肺疾病，它主要是表现为咳嗽、咳痰、喘息以及活动后的呼吸困难，临床中出现这种情况，我们应该立即完善胸部CT的检查以及肺功能的检测。依据患者的症状，体征以及肺功能的情况，评估患者的危险分层是处于哪一级，它分为a、b、c 、d级，如果患者轻度的慢阻肺，我们可以选择一些抗胆碱的药物以及支气管扩张剂的药物。如果患者比较重，可能需要吸入ICS/LABA，或者是联合抗胆碱的药物。如噻托溴铵或者是异丙托溴铵等药物进行扩张支气管的治疗，慢阻肺的基石是抗支气管扩张剂，哮喘治疗的基石是激素，两者是不同的。

轻度慢阻肺多不严重，因为此类患者肺功能多轻度下降，患者活动后气喘胸闷的程度多不严重，而且轻度慢阻肺此时一般无相应的并发症形成。故轻度慢阻肺患者通过规范使用长效支气管扩张剂、配合必要的对称处理，其病情多能处于相对稳定的状态。 即便是轻度慢阻肺急性发作亦需要予以相应的对症治疗，病情也能较快的缓解。当然如果轻度慢阻肺未及时有效的规范治疗，其肺功能是可以呈现进行的下降，从而发展为中重度慢阻肺使其病情变得严重。因为此类重度的患者常可以伴有相关并发症形成，使其疾病变得更加严重、而且难治。

慢阻肺的急救药物包括吸入的支气管扩张剂，比如沙丁胺醇。或者吸入的糖皮质激素，比如布地奈德福莫特罗等。 一般这类药物的起效是比较快的。也可以口服多索茶碱进行平喘。但是一般口服药物的效果会比较差一些。如果慢阻肺急性加重，呼吸困难比较明显的，这类病人应该尽快到医院就诊。首先，应该给予吸氧，监测血氧饱和度以及血气分析的情况。同时应该完善胸部CT炎症指标情况。很多急性加重最常见的病因都是由于肺炎引起的，应该选用有效的抗生素进行控制。只有在感染控制了，患者的气喘、咳嗽症状才会得到缓解的。

慢阻肺急性加重，一般住院需要一周左右。 但是对于相对肺功能较差及顽固性的呼吸困难症状，往往单纯通过住院不能得到病情的改善，需要更长的时间才可以控制病情，慢阻肺常常是由于呼吸道的炎症刺激。如合并各种病毒细菌感染而出现慢阻肺的急性加重，对重度和极重度的慢阻肺，住院后需要给予相对较长的控制感染及改善患者支气管痉挛等治疗以后，症状才有逐步的缓解，同时仍然存在病情反复和加重风险，所以其具体住院时间和症状的改善，是由患者本身病情以及合并症和治疗效果来共同决定的。

慢阻肺病人的血氧饱和度建议在控制在90%以上。 慢阻肺病人容易出现二氧化碳的储留容易合并二型呼吸衰竭，末梢血氧饱和度会降低，这类病人应该注意给予吸氧，可以通过鼻导管吸氧，或者是无创呼吸机辅助通气。大部分病人可能需要进行家庭氧疗，尽量多注意休息，给予低流量的吸氧吸氧，时间可以维持在十个小时到15个小时左右。这类病人还要注意保暖，可以接种流感疫苗或者肺炎疫苗，预防急性加重。如果病人出现呼吸困难，咳嗽加重的，应该尽快到医院就诊。可以检查胸部CT或者炎症指标明确是否合并肺炎，必要的时候就用抗生素类药物治疗。

慢阻肺，如果进一步发展，是会出现一些其他的并发症的。临床上比较常见的，比如慢性肺源性心脏病，病人可以出现肺动脉高压，心脏扩大，可以出现右心衰竭的改变。 另外，慢阻肺还有可能会合并气胸病人可以出现呼吸困难，胸闷气紧的改变。另外慢阻肺反复发作的会出现骨质疏松，四肢酸痛，可以出现一些电解质紊乱，比如低钾、低钠、低氯。另外，有些慢阻肺的病人还会合并精神神经的改变，比如焦虑症、、抑郁症等。所以慢阻肺一旦确诊，就应该进行积极控制治疗，避免病情进一步发展，破坏患者的生活质量，甚至危及患者的生命。

慢阻肺该疾病，就是需要使用激素进行治疗。但是其使用的激素大多是吸入激素，作用比较好，而且副作用相对较少。 慢阻肺，就是指慢性阻塞性肺疾病，它是各种气道炎症性的疾病、各种炎症，导致了气道的炎症，从而出现了气道的狭窄，导致了气体的不可逆性的储留。主要症状表现为胸闷气急、长期的咳嗽咳痰。慢阻肺程度比较重的时候，是需要进行激素治疗的。但我们推荐的激素大多是吸入激素，它可以局部作用于呼吸道，呼吸道中的药物浓度比较高，治疗效果比较好，而且全身的副反应会比较好少，因此，慢阻肺推荐长期规律的吸入激素治疗。

慢阻肺的抗感染治疗药物。一般包括青霉素类，头孢类和喹诺酮类。 比如头孢噻肟、头孢唑肟、头孢克洛、左氧氟沙星、莫西沙星或者是阿莫西林克拉维酸钾，还有头孢曲松。 慢阻肺急性加重，一般都是由于合并细菌感染引起的。可以通过检查炎症指标。痰的病原学检测进一步明确的。 慢阻肺的病人，平常要注意多休息。应该给予家庭氧疗，同时定期吸入支气管扩张剂和糖皮质激素进行控制的。 慢阻肺，肺功能是下降比较快的，这类病人一定要注意戒烟，定期检测肺功能的情况。

出发慢阻肺急性加重，这类病人首先要使用支气管扩张剂进行处理，比如沙丁胺醇或者异丙托溴铵。同时要尽快给予吸氧处理，以低流量需要为主。另外，一般慢阻肺急性加重期都是考虑合并细菌感染引起的，那么这类病人应该使用抗生素类药物，比如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、头孢唑肟、左氧氟沙星、莫西沙星或者一些三代头孢进行积极的抗感染治疗等。 如果是慢阻肺出现哮喘明显的气喘症状非常明显，可以使用口服的或者是静脉滴注的糖皮质激素进行治疗。同时，可以加用一些祛痰的药物，比如溴已新或者氨溴索、乙酰半胱氨酸等对症处理的。

慢性阻塞性肺疾病的患者在护理的过程中需要注意加强呼吸道的管理，合理应用吸入性的扩张支气管的药物，规律用药以及加强慢性阻塞性肺疾病患者的营养支持治疗和其他的护理治疗。 慢性阻塞性肺疾病患者通常是指慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿等病人，这些疾病一般病程比较长在感染的过程中会出现病情的加重，所以我们在护理的过程中要针对呼吸道进行支持治疗包括鼓励患者咳嗽，咳痰以及规律的应用吸入支气管扩张药物，如信必可都保等药物，指导病人在应用吸入药物之后进行漱口，以及规律，科学的用药，其他的包括加强营养支持保证蛋白质和热量的摄入促进疾病的康复。

慢阻肺，是不可逆的。 慢阻肺，是一种慢性气道炎症性疾病。它主要是各种炎症细胞，导致了气道的炎症反应，从而出现了气流的不可逆受限。主要表现为胸闷气急，活动后运动耐力下降。慢阻肺的胸部CT，可以表现为肺气肿、慢性支气管炎的表现。肺功能，是慢性阻塞性肺病的诊断金标准，当肺功能fev1/f VC小于0.7，这时候，我们结合病史，就可以考虑慢阻肺的诊断。慢阻肺诊断明确之后，首先，我们要建议患者戒烟。其次，我们要规律的使用吸入制剂，如舒利迭、信必可、思力华等药物进行规律、长期的吸入。

慢阻肺的患者，心跳快，可以口服美托洛尔，或者是稳心颗粒等减慢心率。 慢阻肺的患者容易合并肺内感染，出现肺内感染会引起心率加快，所以需要积极的抗感染治疗，辅助以止咳、化痰、利尿、平喘等综合治疗。慢阻肺平时的预防极为重要，要加强对慢阻肺患者的宣教，需要规律的吸入糖皮质激素与长效β二肾上腺素受体激动剂的联合制剂。可以加强运动耐量，减少急性加重发作的频率，提高生活质量，长期的家庭氧疗对慢阻肺可以提高生活质量和增加生存率。

肺功能是诊断慢阻肺的一个重要指标。一般肺功能，如果提示FEV1比去FVC小于70%，那么是考虑诊断慢阻肺的。而FEV1比去预测值的百分比是评估满足患者肺功能情况的一个重要指标。 一般如果fev1大于等于80%，肺功能属于一级。如果是fev1大于等于50%，而小于80%，是属于慢阻肺二级。如果fev1比去预测值大于等于30%，小于50%，属于慢阻肺的重度。如果是小于30%，则是属于极重度。肺功能是慢阻肺的一个非常重要检查手段，平常都应该定期随访检查。

慢阻肺病人一般都是建议持续低流量吸氧的。如果吸入的氧流量过高，有可能会导致患者出现二氧化碳潴留，或者是一些氧中毒的情况，反而会加重患者的病情。 一般慢阻肺病人建议持续低流量吸氧。而且有发生慢性呼吸衰竭的患者，建议长期的家庭氧疗。如果氧分压低于55毫米汞柱或者末梢血氧饱和度低于88%，这都是长期家庭氧疗的适应症。一般家庭氧疗建议需要时间在十个小时以上，氧流量在1到2升每分钟左右，最好能够维持患者的末梢血氧饱和度在90%以上。慢阻肺的病人要多注意休息，如果出现急性加重建议密切随访。

慢阻肺止咳用什么药最好。首先要了解慢性阻塞性肺疾病是否合并有细菌感染。 所以需要检查血常规、C反应蛋白。如果白细胞C反应蛋白均升高，说明有细菌感染，要给予莫西沙星、盐酸氨溴索、桉柠蒎肠溶胶囊。另外，也可以口服复方甘草片和阿斯美。另外，要多喝水，多吃新鲜的蔬菜水果，不吃辛辣刺激性食物，可以雾化吸入信必可都保。

慢阻肺后期的治疗方法。首先，最重要是进行氧疗。 因为后期一般都是有存在慢性的呼吸衰竭，这类病人建议家庭氧疗，而且吸氧的时间在十个小时以上，以低流量吸氧为主。另外，慢阻肺晚期的病人也要使用药物进行控制，比如规范吸入塞托溴胺愈达特罗、布地奈德福莫特罗等进行抗炎、扩张支气管处理。慢阻肺晚期还可以通过注射流感疫苗，预防并发肺炎，预防急性加重。慢阻肺晚期的病人，以多休息为主，尽量减少剧烈运动，避免受凉。要注意增强患者的抵抗能力。同时密切观察病情变化。如果出现发烧、气喘加重，咳嗽加剧的，这类病人要及时到医院就诊，慢阻肺晚期还会合并肺心病、骨质疏松等一些并发症，临床上应该注意预防和治疗。

慢阻肺和间质性肺病是两种不一样的疾病。慢性阻塞性肺病是一种主要是以气流受限，并且临床表现为慢性支气管炎和肺气肿。这类病人是可以表现为反复咳嗽，咳痰，进行性加重的气喘。同时，肺功能是提示阻塞性通气功能障碍的。间质性肺病的病人，一般是指肺间质，包括肺部的血管或者是肺部的结缔组织等出现纤维化，导致弥散功能下降。患者也是可以表现为进行性加重的气促，同时可以出现低氧血症，肺功能可以表现为弥散功能障碍的。慢阻肺主要好发于以前具有反复抽烟史的病人，胸部CT可以表现为肺气肿。而间质性肺病的病人，可以见于多种病因引起的胸部CT，可以表现为蜂窝影或者是一些其他的磨玻璃阴影改变。

慢阻肺急性加重的原因，最常见的是细菌或病毒感染，从而使得气道炎症加重，气流受限，加重患者自觉的症状加重，严重时会并发呼吸衰竭和右心功能衰竭。要根据患者的病情严重程度，决定是否及时的住院治疗。慢阻肺出现急性加重，首先要给予基础性的控制性氧疗，积极改善患者的氧合状态，改善呼吸困难症状。根据诱发加重的细菌病毒感染，选择及时有效的抗感染治疗方案。同时，在必要的情况下，要辅助支气管舒张剂。如果患者呼吸困难持续明显，可以给予短期少量的糖皮质激素，来改善气道及全身的炎症反应。